Symptome und Behandlung von Konvergenzinsuffizienz
Es kann sein, dass nicht immer offensichtlich ist, dass jemand an Konvergenzschwäche leidet, da die Symptome variieren können. Menschen mit Konvergenzschwäche klagen häufig über die folgenden Symptome beim Lesen oder bei intensiver Arbeit in der Nähe:
- Müde Augen
- Kopfschmerzen
- Wörter verschieben oder überlappen
- Doppelte Vision
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Schwierigkeiten beim Lesen für längere Zeit
- Ein Auge schielen oder schließen
Diagnose
Eine Konvergenzschwäche wird normalerweise bei regelmäßigen Sichtprüfungen nicht festgestellt. Oft ist die einzige Möglichkeit, die Diagnose richtig zu stellen, der Besuch eines Augenarztes, entweder eines Augenoptikers oder eines Augenarztes. In der Tat sind Kinder- oder Verhaltensoptiker oder Augenärzte bessere Experten im Umgang mit dieser Erkrankung.Es gibt mehrere Merkmale, nach denen Augenärzte suchen, wenn sie die Konvergenzschwäche richtig diagnostizieren.
- Größer als normale Exophorie - Erstens stellen Augenärzte fest, dass ein Patient mit Konvergenzschwäche eine große Exophorie hat. Eine Phorie ist die natürliche Ruheposition des Auges. Bei Menschen, die unter einem Konvergenzproblem leiden, ist die natürliche Ruheposition der Augen eher eine äußere Position. Infolgedessen versucht nicht nur diese Person, auf das nahe Ziel zu konvergieren, sondern sie muss zuerst diese größere nach außen gerichtete Ruheposition überwinden und dann normal auf das Ziel konvergieren.
- Reduzierter NPC - Zweitens haben Menschen, die an Konvergenzschwäche leiden, einen reduzierten Near-of-Convergence-Punkt (NPC). NPC ist das Maß dafür, wie nah ein Fixierungsziel an die Nase gebracht werden kann, während eine gute binokulare Sicht aufrechterhalten wird. Ein normaler NPC kann nur 1 cm oder sogar bis zur Nase reichen. Eine Person mit einer guten Fusion kann das Ziel "bis zur Nase" einzeln halten. Ein NPC von nur 10 cm wird als entfernt oder außerhalb der normalen Grenzen betrachtet. Die Person kann ihre Augen nicht nach innen richten und eine gute binokulare Sicht bei einem Punkt von mehr als 10 cm aufrechterhalten.
- Geringe binokulare Fusionsreserven - Drittens haben Menschen mit Konvergenzschwäche auch geringe Konvergenzbereiche. Normalerweise haben wir einen Bereich, in dem unsere Muskeln auseinanderlaufen oder unsere Augen zusammenlaufen können. Menschen mit normalem Sehvermögen haben eine große Reichweite, aus der sie ihre Augen schnell zusammen bewegen können, um ein gutes Fernglas zu erhalten. Menschen mit geringen Fusionsreserven haben keinen Ausgleichsspielraum. Infolgedessen können sie nicht so weit konvergieren, wie es erforderlich ist. Manche Menschen mit Konvergenzschwäche klagen über Doppelbilder.
- Akkommodative Insuffizienz - Manchmal haben auch Kinder und junge Erwachsene mit Konvergenzschwäche eine Akkommodationsschwäche. Obwohl man eins ohne das andere haben kann, verursachen beide oft ein Problem, da Akkommodation und Konvergenz neurologisch eng miteinander verbunden sind. Anpassung ist der automatische Reflex, der auftritt, wenn wir uns auf ein nahes Objekt konzentrieren. Der Muskel im Auge sowie die Linse verändern sich, um die Fokussierungskraft zu erhöhen. Dadurch können nahe Objekte klar werden. Das Akkommodationssystem und das Konvergenzsystem des Auges sind eng miteinander verwoben und können sich gegenseitig beeinflussen. Menschen mit Konvergenz-Insuffizienz weisen häufig ein unzureichendes Maß an Konvergenz auf, je nachdem, wie viel Raum ihr Auge zur Verfügung stellt. Sie sollen ein niedriges Akkommodativ-Konvergenz / Akkommodativ-Verhältnis haben. Augenärzte können dieses Verhältnis messen, um festzustellen, ob es außerhalb der normalen Grenzen liegt.
Behandlung
Die meisten Augenärzte behandeln Konvergenzinsuffizienz mit einer hausinternen Therapie, die als „Bleistift-Liegestütze“ bezeichnet wird. Während der Bleistift-Liegestütze folgt der Patient einem kleinen Buchstaben oder Bild auf einem Bleistift. Der Bleistift wird langsam zum Nasenrücken geführt. Das Ziel ist es, den Brief klar und einfach zu halten, ohne doppelte Sicht. Der Patient beginnt damit, den Bleistift näher an die Nase zu ziehen. Jeden Tag ist es das Ziel, es näher und näher an die Nase heranzuführen und die Fixierung mit klarer Sicht zu halten. Die Push-ups mit Bleistift werden täglich 10-15 Minuten lang wiederholt.Da die Ergebnisse von Push-ups mit Bleistift so unterschiedlich waren, wurde vom National Eye Institute eine Studie durchgeführt, die als Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) bekannt ist. Dies war die erste gut durchdachte Studie, in der die verschiedenen Behandlungen verglichen wurden. In der 12-wöchigen Studie wurden drei Formen der Sehkrafttherapie verglichen, von denen zwei häusliche Therapie und eine von einem ausgebildeten Therapeuten durchgeführte bürobasierte Therapie waren. Die Studie ergab, dass etwa 75 Prozent der Patienten, die eine In-Office-Therapie durch einen ausgebildeten Therapeuten und eine Behandlung zu Hause erhielten, immer weniger schwerwiegende Symptome im Zusammenhang mit dem Lesen und anderen arbeitsnahen Situationen aufwiesen als Personen, die allein eine Vision-Therapie zu Hause erhielten.
Andere Behandlungen
Prismengläser - Eine besondere Kraft, die Bilder bewegt, heißt Prisma und kann in ein Brillenrezept eingearbeitet werden. Durch das Prisma werden die Bilder verschoben, so dass eine Person mit Konvergenzschwäche weniger konvergieren muss. Dies heilt den Zustand nicht, löst jedoch viele Symptome. Das Problem mit Prisma ist, dass sich einige Leute daran anpassen können. Infolgedessen muss eine größere Menge Prisma verschrieben werden, um den gleichen Effekt zu erzielen.Chirurgie - Eine Operation ist normalerweise der letzte Ausweg für eine Konvergenzinsuffizienz, da die Erkrankung so gut auf eine Visionstherapie anspricht.
