Multifokale Intraokularlinsen
Presbyopie korrigierende IOLs gelten als nicht medizinisch notwendig, so dass sie normalerweise nicht von Medicare oder anderen Krankenkassen gedeckt werden. Traditionelle monofokale Implantate sind jedoch in der Regel durch Versicherungen und Medicare abgedeckt. Infolgedessen erheben die meisten Chirurgen eine Gebühr oder einen Aufpreis für die traditionelle Kataraktchirurgie. Diese Gebühr liegt zwischen 1.200 und 3.500 US-Dollar. Die Technologie der presbyopiekorrigierenden IOLs verändert sich rasant. Die verschiedenen derzeit verfügbaren Typen werden normalerweise in zwei Gruppen unterteilt, die IOLs und multifokale IOLs aufnehmen.
Platz für IOLs
Diese IOLs arbeiten mit dem Ziliarkörper, einem kleinen Muskel im Auge. Der Ziliarkörper ist ein Teil unseres normalen Nahfokussierungsmechanismus, den wir während unseres gesamten Lebens verwenden. Dieser Muskel zieht sich jedes Mal zusammen, wenn wir versuchen, uns auf etwas aus nächster Nähe zu konzentrieren. Wenn es sich zusammenzieht, kann unsere natürliche Linse die Form ändern und die Kraft erhöhen, um Objekte in der Nähe in den Fokus zu rücken.Wenn akkommodierende IOLs in das Auge eingeführt werden, zieht sich der Ziliarmuskel zusammen und ermöglicht es der IOL, sich physisch zu bewegen und ihre Position zu ändern. Diese IOLs haben kleine Scharniere, die es dieser Bewegung ermöglichen, klare Nah-, Zwischen- und Fernsicht zu erzeugen. Akkommodierende IOLs simulieren das normale Sehen genauer und haben die geringste Menge unerwünschter visueller Empfindungen wie Blendung oder Lichthöfe. Bei einigen Patienten reicht die Fokussierungskraft jedoch möglicherweise nicht aus.
Beispiele
Crystalens IOL: Ursprünglich von der FDA im Jahr 2004 zugelassen, verbesserte Crystalens seine ursprüngliche Version und erhielt 2008 die FDA-Zulassung. FDA-Studien zeigen, dass 80% der Patienten, die die Crystalens-IOL verwendeten, kurz nach vier Monaten 20/20 sehen konnten. Crystalens neigt dazu, in der Ferne und in Zwischenbereichen eine etwas bessere Sicht zu haben, und ist eine ausgezeichnete Wahl für Menschen, die enge Arbeit oder Hobbys ausführen.Andere akkommodierende IOLs (noch in der Ermittlungsphase):
- Synchronität
- FlexOptic
- Clever
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokale IOLs
Diese Linsen sind so konstruiert, dass sie eine Fern-, Zwischen- und Nahfokussierung ermöglichen und nicht vom Ziliarkörpermuskel abhängen. Bei den meisten dieser Linsen sind konzentrische Ringe in die Oberfläche eingeätzt, mit denen Bilder in allen Entfernungen auf die Netzhaut fokussiert werden können. Aus diesem Grund dauert es etwas länger, bis sich die Menschen an sie gewöhnt haben. Die Fokussierungsleistung dieser Objektive unterscheidet sich von der normalen Fokussierung, die die meisten Menschen während ihres jüngeren Erwachsenenlebens hatten. Daher muss sich das Gehirn an diese neue Art der Fokussierung anpassen. Sie funktionieren jedoch überraschend gut.Beispiele
- ReZoom: verwendet fünf verschiedene optische Zonen, die mikroskopisch in die Oberfläche der Linse geätzt sind, um Nah-, Zwischen- und Fernsicht zu ermöglichen
- Tecnis Multifocal: wird als "diffraktive" IOL angesehen, die diffraktive Ringe enthält, die sich über die gesamte Länge des Linsendurchmessers erstrecken; Verbessert die Nachtsicht und reduziert die Abhängigkeit von der Größe der Pupille
- RESTOR: Verwendet eine Technologie, die von der Pupillengröße abhängig ist, um bei allen Entfernungen klare Sicht zu gewährleisten. Eine asphärische Option verbessert das Fahren bei Nacht und reduziert unerwünschte Blendung und Lichthöfe
