Was verursacht Strabismus oder gekreuzte Augen?
Was bewirkt, dass die Augen gekreuzt aussehen?
Der Mensch hat sechs Augenmuskeln pro Auge, die Augenbewegungen ermöglichen. Diese Muskeln empfangen ständig Nervensignale vom Gehirn, die die Augenbewegung steuern und es den Augen ermöglichen, Bewegungen gemeinsam zu koordinieren, sodass beide Augen auf dasselbe Ziel gerichtet sind. Wenn die von diesen Nervenimpulsen empfangenen Informationen falsch sind, kann das Auge ein-, aus-, auf- oder niederdrehen. Es kann ein Auge oder beide Augen betreffen. Das betroffene Auge kann sich ständig oder zeitweise drehen und sich in Zeiten von Müdigkeit oder Krankheit verschlimmern. In einigen Fällen kann ein Strabismus aufgrund einer Einschränkung oder einer nicht ordnungsgemäßen Entwicklung eines Bandes auftreten.Der richtige Umgang mit beiden Augen ist wichtig für eine gute Tiefenwahrnehmung. Wenn ein Auge nicht verwendet wird, ist die Tiefenwahrnehmung eingeschränkt. Wenn ein Auge nicht auf dasselbe Ziel gerichtet ist, kann dies zu einer doppelten Sicht führen. Um zwei Bilder zu sehen, kann das Gehirn eines der Bilder unterdrücken, sodass Sie nur ein Bild sehen. Das Gehirn lernt bald, das zweite Bild zu ignorieren.
Arten von Strabismus
Der Strabismus wird nach der Richtung benannt, in die das Auge abweicht.- Esotropie tritt auf, wenn sich ein Auge nach innen dreht.
- Exotropie tritt auf, wenn sich ein Auge nach außen wendet.
- Hypertropie tritt auf, wenn sich ein Auge nach oben dreht.
- Hypotropie tritt auf, wenn sich ein Auge nach unten dreht.
Ursachen
Einige Arten von Strabismus werden durch eine abnormale Entwicklung des binokularen Systems im Gehirn verursacht. Das akkommodative System (Fokussierungssystem) ermöglicht es unseren Augen, die Stärke und den Fokus so zu ändern, dass Objekte unabhängig von der Entfernung klar bleiben. Das Fernglas- / Ausrichtungssystem steuert, wie unsere Augen zusammenarbeiten. Wenn wir weit weg schauen, sind unsere Augen gerade. Wenn wir etwas sehr genau betrachten, konvergieren oder drehen sich unsere Augen und unsere Augen steigern ihre Fokussierungskraft. Wenn wir zurück in die Ferne schauen, entspannen wir unsere Fokussierungskraft und die Augen werden wieder gerade.Kleine Kinder haben eine enorme Konzentration. Wenn ein Kind eine sehr große Menge an unkorrigierter Weitsichtigkeit hat, versucht das Kind, die Dinge klarer zu machen, indem es sich extrem stark fokussiert. Um dies zu erreichen, müssen sie sich stark konzentrieren, um das unkorrigierte Sehproblem zu kompensieren. Wenn sie so stark fokussieren, erhalten das Fernglas und das Fokussiersystem gemischte Signale. Normalerweise dreht sich ein Auge nach innen. Dies wird als Esotropie bezeichnet.
Das Fokussiersystem beginnt auch, Signale zu senden, damit die Augenmuskeln die Augen nach innen konvergieren. Wenn die Augen gezwungen sind, so stark zu fokussieren, gehen abnormale Signale an die Augenmuskeln, was dazu führt, dass sich ein Auge nach innen dreht und sich kreuzt. Einige Kinder können dies möglicherweise nicht ausgleichen, und ihre Augen werden sich nicht drehen, aber sie haben ein sehr schlechtes Sehvermögen, weil sie nicht übermäßig fokussiert sind. Ihr Gehirn beschließt, die Muskeln gerade zu halten, aber sie sehen ein sehr unscharfes Bild.
Andere Arten von Strabismus, wie z. B. Exotropie, die manchmal auch als wandäugig bezeichnet werden, oder ein sich wunderndes Auge können durch einen großen Unterschied im Brechungsstatus des Auges zwischen den beiden Augen verursacht werden. Wenn ein Auge eine große Verschreibung hat und das andere Auge keine, kann das Gehirn das Auge bevorzugen, das ein viel geringeres oder kleineres Sehproblem hat. Wenn das Auge längere Zeit nicht benutzt wird, erfolgt keine sensorische Eingabe. Mit anderen Worten, das Gehirn benutzt dieses Auge nicht. Infolgedessen kann das Auge nach außen wandern. Dies tritt auch auf, wenn eine Person eine Augenkrankheit hat, die zu einer anhaltenden Sehschwäche führt. Das Gehirn empfängt keine guten Informationen von diesem Auge und kann anfangen, nach außen zu wandern. In vielen Fällen von Exotropie im Kindesalter ist keine Ursache nachweisbar.
Vertikale Abweichungen, bei denen ein Auge hoch oder ein Auge runter sein kann, werden häufig durch eine Lähmung des vierten Hirnnervs verursacht. Eine Lähmung wird oft durch ein Trauma, einen Schlaganfall auf den Muskel oder den Nerv und seltener durch einen Tumor verursacht. Vertikaler Strabismus kann auch durch neurologische Probleme, Schilddrüsenerkrankungen und Fibrosen oder Narben verursacht werden, die manchmal Teil von Augenmuskelsyndromen sind, mit denen Menschen geboren werden, wie beispielsweise das Duane-Retraktionssyndrom.
Temporärer oder falscher Strabismus
Eltern sehen bei ihren Säuglingskindern in der Regel in den ersten sechs Monaten häufig ein zeitweiliges Überkreuzen der Augen. Dies ist ein Zeichen für eine normale Entwicklung und einfach ein Zeichen dafür, dass Kinder lernen, ihre Augen zusammen zu benutzen. Dieses intermittierende Kreuz ist jedoch nach einem Alter von sechs Monaten recht selten. Wenn es nach dieser Zeit auftritt, sollten Eltern den Rat ihres Kinderarztes oder eines Kinderoptikers oder Augenarztes einholen.Der Begriff Pseudo-Strabismus wird für bestimmte Säuglinge und Kleinkinder verwendet, bei denen nur die Augen gekreuzt zu sein scheinen. Dies ist bei bestimmten ethnischen Gruppen zu beobachten, bei denen der Nasenrücken flacher ist als der Durchschnitt, oder wenn zusätzliche Haut den inneren Augenwinkel bedeckt. Diese zusätzliche Haut wird als epicanthic Falten bezeichnet. Dies gibt manchmal das Aussehen von leicht gekreuzten Augen und verschwindet normalerweise, wenn das Gesicht des Kindes wächst.
Behandlung
Strabismus wird auf verschiedene Arten behandelt. Ihr Augenarzt kann den besten Behandlungsplan für Sie festlegen.- Brille - Wenn ein Kind infolge einer Überfokussierung der Augen eine akkommodative Esotropie entwickelt, um die große Menge an unkorrigierter Weitsichtigkeit auszugleichen, besteht die Behandlung lediglich darin, das Sehproblem des Kindes vollständig zu beheben. Nach dem Tragen einer geeigneten Brille wird das Auge nicht mehr überfokussiert und die Augen richten sich oft sofort auf. Durch die Korrektur des Sehproblems wird häufig der größte Teil der Abweichung beseitigt, es kann jedoch dennoch vorkommen, dass die Augen während des Lesens zusammenlaufen. In diesem Fall ist eine Bifokallinse vorgeschrieben, um zusätzliche Leistung zu erzielen.
- Prisma - Prisma ist eine Art Linse, die Licht in eine bestimmte Richtung biegt. Augenärzte können Prismen vorschreiben, um Objekte in eine Position zu bringen, in der der Träger Bilder verschmelzen kann, sodass keine Doppelbilder auftreten. Dies ist von entscheidender Bedeutung für einige Patienten, bei denen aufgrund von Schielen Doppelbilder auftreten. In bestimmten Fällen kann das entgegengesetzte Kraftprisma verschrieben werden, um das kosmetische Erscheinungsbild von Strabismus zu verbessern.
- Vision-Therapie - Die Vision-Therapie (VT) umfasst viele verschiedene Techniken, um entweder Strabismus zu korrigieren oder um der an Strabismus leidenden Person zu ermöglichen, zu lernen, wenn ein Auge abweicht, so dass sie lernen kann, ihre Augenmuskeln zu verwenden, um ihn zu minimieren. Manchmal werden bestimmte Maschinen und Computersoftwareprogramme verwendet, um der Person ein Verhaltensfeedback zu geben, um die Abweichung der Augenmuskulatur zu kontrollieren. In anderen Fällen werden spezielle Augenmuskelübungen durchgeführt, um die Augenmuskulatur zu stärken. VT ist sehr erfolgreich bei Exotropie und kleinen Abweichungen der Esotropie, jedoch nicht so erfolgreich bei großen Mengen von Esotropie.
- Chirurgie - Eine Augenmuskeloperation bei Strabismus ist in den meisten Fällen sehr erfolgreich. Augenchirurgen, die sich auf Augenmuskeloperationen spezialisiert haben, wenden eine Vielzahl von Techniken an, bei denen die Augenmuskeln verkürzt oder bewegt werden. Einstellbare Nähte dienen zur Feinabstimmung der Augenmuskelkorrektur direkt nach der Operation.
- Botox - Botulinumtoxin wird direkt in einen der Muskeln injiziert, der die Augenbewegung steuert. Dadurch wird der Nervenimpuls vorübergehend blockiert und der Muskel gelähmt. Dieser Muskel entspannt sich und die anderen Augenmuskeln spannen sich an, um das Auge zu glätten. Injektionen gegen Schielen waren eine der ersten Anwendungen von Botox im Gesundheitswesen.
