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    Wie Hypothermie diagnostiziert wird

    Hypothermie ist sowohl ein medizinischer Zustand als auch die Beschreibung eines abnormalen Vitalzeichens (niedrige Körpertemperatur). Theoretisch sollte die Diagnose einer Unterkühlung recht einfach sein: Nehmen Sie eine Temperatur und wenn sie unter einem definierten Schwellenwert liegt, hat der Patient eine Unterkühlung.
    In der Realität sind nicht alle Thermometer gleich und die Temperaturmessung an verschiedenen Stellen des Körpers führt zu unterschiedlichen Werten.
    Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Warum ist die Diagnose wichtig?

    Die meisten Menschen denken nicht wirklich, dass milde Unterkühlung eine Krankheit ist, die einer Diagnose bedarf. Normalerweise fühlen wir uns einfach zu kalt. In diesem Fall unternehmen wir Schritte, um die damit verbundenen Beschwerden zu vermeiden. Wir gehen hinein und drehen die Hitze auf oder ziehen einen Pullover an und holen uns eine heiße Tasse Kakao.
    Es wird immer wichtiger, Unterkühlung zu diagnostizieren, wenn der Druck besteht, in der kalten Umgebung zu bleiben - jemand, der draußen arbeitet oder verletzt ist, kann beispielsweise der Kälte nicht entkommen. 
    Hypothermie deutlich erkennen zu können, bedeutet jedoch, dass die körpereigenen Wärmemechanismen nicht ausreichen. Eine Diagnose gibt dem Patienten die Möglichkeit, die Unterkühlung zu behandeln, bevor sie sich verschlimmert.

    Stufen

    Die Körpertemperatur bestimmt den Schweregrad der Unterkühlung.
    Leichte Unterkühlung
    Dies ist das am wenigsten gefährliche Stadium der Unterkühlung und wird als Kernkörpertemperatur unter 95 Grad definiert. Es kommt mit Zittern, Konzentrationsschwierigkeiten, unangenehmen Fingern und Unbehagen.
    Moderate Unterkühlung
    Dieses Stadium ist nicht so gut definiert wie eine leichte Unterkühlung, wird jedoch normalerweise als Kernkörpertemperatur unter 90 Grad diagnostiziert und umfasst erweiterte Pupillen, Verwirrung, Müdigkeit und schließlich Bewusstlosigkeit.
    Schwere Unterkühlung
    In diesem Stadium liegt die Körpertemperatur unter 83 Grad und der Patient ist wahrscheinlich bewusstlos und reagiert nicht mehr.

    Genaue Ergebnisse erzielen

    Um Hypothermie wirklich zu diagnostizieren, ist eine genaue Messung der Körpertemperatur erforderlich. Es gibt viele Möglichkeiten, eine Temperatur zu messen. Im Gegensatz zur Zeit vor der Digitalisierung, als die einzigen Thermometer Glasröhren waren, die giftiges Quecksilber enthielten, können moderne Thermometer Temperaturen innerhalb und außerhalb des Körpers messen. Einige können eine Temperatur annehmen, indem sie den Patienten kaum berühren.
    • Stirnthermometer bieten die einfachste und genaueste Möglichkeit. Ihr größter Nachteil ist, dass sie teuer sind.
    • Rektalthermometer sind etwas schneller und gelten als die genaueste Option für ein Thermometer zu Hause. Sie sind viel wirtschaftlicher als ein Stirnthermometer.
    • Mundthermometer Verwenden Sie im Wesentlichen dasselbe Thermometer wie eine Rektaltemperatur, müssen Sie es jedoch ordnungsgemäß verwenden, um eine genaue Messung zu erhalten. Die Genauigkeit einer oralen Temperatur ist nicht so gut wie die einer rektalen Temperatur. Die Verwendung eines Mundthermometers und die Messung der Temperatur unter dem Arm (Achsel) ist äußerst ungenau und wird nicht empfohlen.
    • Trommelfellthermometer (im Ohr), die über den Ladentisch erhältlich sind, sind schnell, aber notorisch ungenau. Diese berühren das Trommelfell nicht wie die professionellen Versionen und müssen ordnungsgemäß verwendet werden, um richtig zu funktionieren.

    Differentialdiagnosen

    Hypothermie kann andere Erkrankungen imitieren, die am besten von einem Gesundheitsdienstleister ausgeschlossen werden. Selbst Zittern ist nicht unbedingt ein Zeichen von Unterkühlung. Fieber und Schüttelfrost können zum Zittern führen, ebenso wie der Entzug von Opiatkonsum.
    Der Goldstandard für die Hypothermiediagnose ist die Verwendung der Kernkörpertemperatur.
    Wenn der Patient zittert und Schwierigkeiten mit der Feinmotorik hat, aber keine Körpertemperatur unter 95 Grad hat, ist dies keine Unterkühlung.
    Ebenso lautet die Diagnose Hypothermie, wenn ein Patient mit einer Körpertemperatur unter 95 Grad unterkühlt und bewusstlos ist, aber der Patient könnte auch sehr leicht andere Zustände haben.
    Was tun, wenn Sie glauben, es sei Unterkühlung?