Wie wird Hypothermie behandelt?

Hypothermie ist ein medizinischer Notfall, bei dem Ihr Körper schneller Wärme verliert, als er produzieren kann, was zu einem gefährlichen Abfall der Körpertemperatur führt. Ohne eine schnelle und entschlossene Behandlung können Herz, Lunge und andere Organe zum Stillstand kommen, was zum Organversagen und zum Tod führen kann. 
Vorrangiges Ziel ist es, das Opfer vor der Kälte zu bewahren und seinen Körper bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes sicher aufzuwärmen.
Die medizinische Behandlung kann passive Erwärmung, Erwärmung intravenöser Infusionen, Wiedererwärmung des Blutes und die Spülung von Lunge und Bauch mit warmem Salzwasser umfassen.

Wärmeverlust stoppen

Unterkühlung tritt auf, wenn die Kernkörpertemperatur - die Temperatur der Organe und des Blutes in der Körpermitte, nicht der Haut - unter 95 Grad fällt.
Dies kann in einer Reihe von Situationen vorkommen, z. B. wenn jemand zu lange bei kaltem Wetter draußen ist oder in eisiges Wasser fällt. Menschen, die nass sind, verlieren schneller Körperwärme als Menschen, die trocken sind. In ähnlicher Weise können windige Bedingungen dem Körper schneller Wärme entziehen als bei ruhenden Bedingungen.
Unabhängig von der Ursache oder der Gewissheit eines Hypothermiefalls müssen Sie schnell handeln, wenn Sie mit jemandem zusammen sind, bei dem Anzeichen und Symptome auftreten - niedrige Herzfrequenz und flache Atmung sind besonders wichtig -, indem Sie zuerst den Verlust der Körperwärme stoppen.
Um dies zu tun:

1. Bewegen Sie die Person aus der Kälte, ideal an einem trockenen, warmen Ort. Wenn Sie nicht in Innenräume gelangen können, schützen Sie die Person vor Kälte und Wind und halten Sie sie in einer waagerechten Position, damit das Blut ungehindert zirkulieren kann.
2. Nasse Kleidung ausziehen. Schneiden Sie die Kleidung bei Bedarf ab und bedecken Sie die Person sofort mit trockenen Decken oder Mänteln. Bedecken Sie unbedingt den Kopf der Person und lassen Sie das Gesicht frei.
3. Isolieren Sie die Person vom kalten Boden wenn Sie nicht in der Lage sind, drinnen zu gelangen. Verwenden Sie Decken, Schlafsäcke oder andere Kleidungsstücke.
4. 911 anrufen. Wenn die Atmung der Person angehalten hat oder ungewöhnlich niedrig ist oder der Puls sehr schwach ist, beginnen Sie mit der HLW, wenn Sie dazu trainiert wurden.

Aufwärmen

Sobald Sie die Person vor der Kälte geschützt und nasse Kleidung entfernt haben, müssen Sie die entsprechenden Maßnahmen ergreifen, um den Körper wieder aufzuwärmen, bis Hilfe eintrifft.
So machen Sie es sicher:

• Sei sanft. Vermeiden Sie es, die Person aggressiv zu reiben. Jemand, der einer schweren Exposition ausgesetzt war, hat häufig eine unregelmäßige Herzfrequenz. Ein heftiges Stoßen, Bewegen oder Massieren der Person kann einen Herzstillstand auslösen.
• Geben Sie wärmende Getränke. Tun Sie dies nur, wenn die Person aufmerksam ist und schlucken kann. Sorgen Sie für warme, süße und koffeinfreie Getränke. Vermeiden Sie jeglichen Alkohol, da dieser den Körper nur noch weiter abkühlt.
• Verwenden Sie warme, trockene Kompressen, Idealerweise eine sofort erwärmende Erste-Hilfe-Kompresse (eine Plastiktüte, die sich beim Drücken erwärmt), ein mit einem Trockner erwärmtes Handtuch oder ein auf niedrig eingestelltes elektrisches Heizkissen.
• Vermeiden Sie starke Hitze. Dies umfasst einen Blasofen, einen Strahlungsofen oder ein Heißwasserbad. Überhitzung der Haut kann zu Gewebeschäden führen oder, noch schlimmer, möglicherweise tödliche Herzrhythmusstörungen auslösen (unregelmäßiger Herzschlag).
• Vermeiden Sie es, die Arme oder Beine zu erwärmen Dies drückt die Kälte auf Herz, Lunge und Gehirn zurück, senkt die Körpertemperatur weiter und erhöht das Risiko eines Organversagens. Konzentrieren Sie sich stattdessen in erster Linie auf Brust, Leiste und Nacken, wo sich die Hauptarterien befinden.

Medizinischer Eingriff

Wenn weitere Pflege erforderlich ist, können je nach Schwere der Unterkühlung unterschiedliche Techniken zum Aufwärmen des Körpers angewendet werden:
Passives externes Aufwärmen
Passives externes Aufwärmen (PER) wird typischerweise zur Behandlung von leichter Unterkühlung verwendet. Es geht einfach darum, die Person in eine entsprechend warme und isolierte Umgebung zu bringen und die Körpertemperatur schrittweise stündlich um einige Grad zu erhöhen.
Aktive Kernerwärmung
PER kann nicht verwendet werden, wenn die Temperatur einer Person unter 86 Grad fällt. In diesem Stadium hört das spontane Zittern auf und der Körper ist nicht mehr in der Lage, die Temperatur selbst zu erhöhen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Herz instabil und die Verwendung von äußerer Wärme erhöht nur das Risiko für Herzrhythmusstörungen.  
Anstelle von PER wird Active Core ReWarming (ACR) verwendet, um die Kernkörpertemperatur sicherer und direkter zu erhöhen.
Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Mit Sauerstoffmaske oder Atemschlauch warme, befeuchtete Luft in die Lunge einleiten
• Warme Flüssigkeiten intravenös verabreichen (in eine Vene)
• Spülen Sie den Bauch (Bauchfellhöhle) oder den Raum um die Lunge (Pleura) alle 20 bis 30 Minuten mit warmem Salzwasser
• Mit einem Foley-Katheter warme Flüssigkeiten in die Blase geben
• Aufwärmen des Blutes mit einem Hämodialysegerät oder einem Herzbypassgerät
• Unter Verwendung der Diathermie, einer Technik, bei der niederfrequente Mikrowellenstrahlung Wärme an tiefere Gewebe abgeben kann

Behandlung Follow-up
Im Allgemeinen wird jemand mit Hypothermie nach Abschluss der Behandlung nach Hause entlassen, wenn seine Körpertemperatur zum Zeitpunkt der Diagnose über 89,9 Grad lag.
Wenn die Körpertemperatur jemals unter 89,9 Grad lag, müssen mindestens 24 Stunden lang stationär behandelt und überwacht werden, bis sich die Vitalfunktionen stabilisiert haben.