Wie man ein Tourniquet benutzt

Tourniquets sind enge Bänder, mit denen der Blutfluss zu einer Wunde vollständig gestoppt wird. Um Blutungen nach einer Verletzung der Gliedmaßen zu kontrollieren, sollten Tourniquets idealerweise nur von Ersthelfern verwendet werden, die in Erster Hilfe geschult sind. Es kann schwierig sein zu wissen, wann (und wann nicht) ein Tourniquet zur Blutstillung verwendet werden muss.
Auch bei sachgemäßer Anwendung können Komplikationen durch Aderpresse zu schweren Gewebeschäden führen. Bei schweren Blutungen und Notfällen auf Leben und Tod ist die ordnungsgemäße Verwendung eines Tourniquets jedoch ein wirksames Mittel, um Blutungen zu stoppen und eine verletzte Person stabil zu halten, bis sie eine angemessene medizinische Behandlung erhalten kann.
Zu den Notszenarien, in denen ein Zivilist möglicherweise ein Tourniquet benutzen muss, gehören Autounfälle, Schussverletzungen, tiefe Schnitte oder ein gequetschtes Glied im Zusammenhang mit einer Arbeitsverletzung.
Die meisten Menschen werden sich niemals in einer Situation befinden, die die Verwendung eines kommerziellen Tourniquets erfordert. Wenn Sie sich jedoch jemals in einer dieser Situationen befinden, kann das Wissen, wie man ein Tourniquet richtig benutzt, möglicherweise das Leben eines Menschen retten.
Grundlegendes zur Verwendung eines Tourniquets

Benötigte Materialien

Wenn Sie Ersthelfer oder Rettungssanitäter sind, haben Sie wahrscheinlich Zugang zu einem kommerziellen Tourniquet. Wenn Sie ein Zivilist sind, der sich in einem Notfallszenario befunden hat, ist es jedoch unwahrscheinlich, dass Sie ein Tourniquet zur Verfügung haben und improvisieren müssen.
Denken Sie daran: Die wichtigste Priorität ist Ihre eigene Sicherheit. Stellen Sie sicher, dass dies für Sie sicher ist, bevor Sie Erste Hilfe leisten.
Untersuchungen haben gezeigt, dass improvisierte Tourniquets in bis zu 60 Prozent der Fälle wirksam sind. Das mag nicht beruhigend klingen, solange Sie über die erforderlichen Materialien und Kenntnisse verfügen, um ein improvisiertes Tourniquet in einer Notsituation korrekt zu verwenden, ist jeder Versuch, die Blutung zu stoppen, wahrscheinlich besser als nichts zu tun.
Um ein improvisiertes Tourniquet zusammenzubauen, benötigen Sie zwei Teile: einen dreieckigen Verband und etwas, das Sie als Ankerwinde verwenden können, z. B. einen Stock. Andere Dinge, die Sie vielleicht zur Hand haben, sind Gürtel, Hemden oder Handtücher.
In einer Notsituation, insbesondere bei Personen, die mit Körperflüssigkeiten wie Blut zu tun haben, müssen allgemeine Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Wenn persönliche Schutzausrüstung verfügbar ist, ziehen Sie diese an, bevor Sie mit der Ersten Hilfe beginnen.

Tourniquet anbringen

Jeder kann ein Tourniquet anbringen. Während Sie keine behördliche oder spezielle ärztliche Bescheinigung oder Schulung benötigen, müssen Sie wissen, wie Sie eine ordnungsgemäß verwenden.
Der erste Schritt, den Sie in einem Notfall unternehmen müssen, ist der Anruf bei 911, um den Notdienst zu alarmieren. Wenn jemand anderes bei Ihnen ist, delegieren Sie die Aufgabe, den Notruf zu tätigen, während Sie sich um die verletzte Person kümmern.
Tourniquets sind für Körperverletzungen und kann nicht für Verletzungen des Kopfes oder des Rumpfes verwendet werden. Eine Verletzung des Kopfes oder des Rumpfes erfordert das Ausüben von Druck mit einem Material, das Blut absorbieren kann, um die Blutung zu verlangsamen oder zu stoppen.
Die Verwendung eines Tourniquets ist nur als Stop-Gap-Maßnahme gedacht, um Zeit zu gewinnen, während Sie auf das Eintreffen des medizinischen Personals warten. Wenn eine Person stark blutet und keine Hilfe in der Nähe ist, kann sie ausbluten, bevor Ersthelfer eintreffen und die notwendige medizinische Versorgung sicherstellen können.
Ihr Ziel ist es, mit einem Tourniquet den Blutfluss zum verletzten Glied zu beschränken, um einen lebensbedrohlichen Blutverlust zu vermeiden. Während die Einschränkung der Extremität, um die Blutversorgung zu unterbrechen, eine vorübergehende Maßnahme ist, verlangsamt oder stoppt sie bei richtiger Ausführung die Blutung so weit, dass die Notfallhelfer Zeit haben, am Tatort anzukommen.

Finde die Quelle

Bevor Sie ein Tourniquet auftragen, müssen Sie die Quelle des Blutungsschadens bestimmen. In einigen Fällen, z. B. bei einer Beinamputation oder einer vollständigen Amputation, kann dies offensichtlich sein. Andere Verletzungen sind möglicherweise zunächst nicht sichtbar, insbesondere wenn Schmutz, Trümmer, zerrissene Kleidung oder andere Gegenstände Ihre Sicht beeinträchtigen.
Wenn möglich, lassen Sie die verletzte Person hinlegen, damit Sie sie von Kopf bis Fuß beurteilen können. Versuchen Sie ruhig und konzentriert zu bleiben, da Sie die Blutungsquelle so schnell wie möglich finden müssen.
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Druck ausüben

Wenn Sie die Quelle bestimmt haben, üben Sie zunächst direkten Druck auf die Wunde aus, um die Blutung zu kontrollieren. Wenn sich die Blutung nicht verlangsamt oder aufhört, wenn Druck ausgeübt wird, müssen Sie ein Tourniquet finden (oder befestigen).
Wenn die verletzte Person bei Bewusstsein und wachsam ist, teilen Sie ihnen mit, dass Sie eine Tourniquet auf ihre Verletzung anwenden werden. Leider kann das Anbringen eines Tourniquets äußerst schmerzhaft sein, und die Person hat wahrscheinlich bereits große Schmerzen. Lassen Sie die Person wissen, dass das Anlegen des Tourniquets zwar weh tut, aber das Glied rettet, wenn nicht sogar ihr Leben.
Schneiden, reißen oder entfernen Sie anschließend alle Kleidungsstücke in der Nähe der Wunde. Das Tourniquet muss auf nackte Haut aufgetragen werden.
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Positionieren Sie das Tourniquet

Positionieren Sie das Tuch, Handtuch oder anderes Material, das für das Tourniquet verwendet werden soll, einige Zentimeter über der Verletzung auf dem Glied. Sie möchten das Tourniquet an dem Teil des Gliedes positionieren, der dem Herzen am nächsten liegt. Befindet sich die Verletzung beispielsweise unterhalb des Knies oder Ellbogens, müssen Sie das Tourniquet über dem Gelenk binden.
Verwenden Sie einen gewöhnlichen quadratischen Knoten (wie das Binden Ihrer Schnürsenkel, aber ohne einen Bogen zu machen), um das Tourniquet um die Extremität zu binden.
Das Rote Kreuz empfiehlt, das Tourniquet etwa 5 cm über der Wunde und niemals direkt auf einem Gelenk zu platzieren.

Fügen Sie eine Ankerwinde hinzu

Sie benötigen einen Stab oder einen anderen Gegenstand, der stark genug ist, um als Ankerwinde zu fungieren. Eine Ankerwinde ist ein Hebel, mit dem das Tourniquet fester gedreht werden kann. Alles kann als Ankerwinde verwendet werden, solange es stark genug ist, um das Tourniquet zu halten, und an Ort und Stelle gesichert werden kann. Ziehen Sie die Verwendung von Stiften, Stiften oder Löffeln in Betracht.
Legen Sie Ihre Ankerwinde auf den Knoten, den Sie gemacht haben, und binden Sie die losen Enden des Tourniquets mit einem weiteren quadratischen Knoten um ihn herum.

Zum Festziehen drehen

Beginnen Sie, die Ankerwinde zu drehen, um den Druck zu erhöhen. Behalten Sie die Blutung im Auge und notieren Sie, wann sie sich zu verlangsamen beginnt. Drehen Sie die Ankerwinde weiter, bis alle Blutungen aufgehört haben oder sich erheblich verringert haben.
Sobald sich die Blutung verlangsamt oder gestoppt hat, befestigen Sie die Ankerwinde, indem Sie ein oder beide Enden an den Arm oder das Bein der verletzten Person binden.

Markiere die Zeit

Tourniquets können nur für bestimmte Zeiträume angewendet werden - nicht länger als zwei Stunden. Daher ist es für Ersthelfer und medizinisches Personal, die die Verletzung behandeln, sehr wichtig zu wissen, wann Sie das Tourniquet angelegt haben.
Wenn möglich, markieren Sie ein "T" mit dem Datum und der Uhrzeit, zu der Sie das Tourniquet auf die Stirn der Person oder auf einen anderen Bereich gelegt haben, der für das Notfallpersonal gut sichtbar ist.

Entfernung

Ein Tourniquet sollte noch nie von einer anderen Person als einem Arzt in der Notaufnahme gelöst oder entfernt werden.

Häufige Tourniquet-Fehler

Auch wenn Sie wissen, wie man ein Tourniquet richtig benutzt, ist es möglich, Fehler zu machen. In einem Notfall haben Sie möglicherweise nicht genügend Hilfe oder Ressourcen, und Sie werden wahrscheinlich mit vielen Ablenkungen konfrontiert sein.
Folgendes sind mögliche Fehler, die beim Anwenden eines Tourniquets zu beachten sind:

Zu lange warten. Sie müssen sofort starke Blutungen behandeln, damit ein Tourniquet erfolgreich ist. Wenn eine verletzte Person zu viel Blut verliert, kann dies zu einem Schock führen.
Lose Anwendung. Lose Tourniquets sind nicht wirksam, da sie den arteriellen Blutfluss nicht ausreichend einschränken.
Keine zweite Aderpresse. Ein Tourniquet reicht normalerweise aus, um schwere Blutungen zu kontrollieren. Eine Person mit großen Armen benötigt jedoch möglicherweise ein zweites Tourniquet.
Lockerung. Durch das Einschnüren und Lösen der Aderpresse und nicht durch kontinuierliches Einschnüren kann das Blut wieder in die Verletzung eindringen. Wenn Blut zur Verletzung zurückfließt, kann es die Blutgefäße beschädigen.
Zu lange aufbrechen. Ein Tourniquet sollte nicht länger als zwei Stunden liegen bleiben. Tourniquets können bei längerer Anwendung bleibende Schäden an Muskeln, Nerven und Blutgefäßen verursachen.
Verwenden Sie die falschen Materialien. Ungeeignete Materialien wie eine Schnur können in die Haut schneiden. Dies macht nicht nur das Tourniquet unwirksam, sondern kann auch mehr Schmerzen verursachen oder zu weiteren Verletzungen führen.

Der beste Weg, um Fehler zu vermeiden, besteht darin, sich über die Verwendung eines Tourniquets zu informieren und die richtige Technik zum Anbringen eines Tourniquets zu üben.
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Tourniquets in Erste-Hilfe-Sets

Eine 2017er Studie, berichtet in der Zeitschrift des American College of Surgeons, bestätigte, dass Tourniquets Leben retten können und es auch tun, wenn sie von Zivilisten angewendet werden.
Für die Studie wollten die Forscher den Einfluss des zivilen Einsatzes von Tourniquets auf die Sterblichkeit ermitteln.
Wenn Zivilisten eine Tourniquet-Applikation vor dem Krankenhaus durchführten, war das Sterberisiko bei Patienten mit peripheren Gefäßverletzungen (stumpfes Trauma der Extremitäten) sechsmal geringer..
Während sie im Notfall arbeiten, sind kommerzielle Tourniquets nicht in Erste-Hilfe-Sets erhältlich. Dies liegt hauptsächlich daran, dass Tourniquets nur im schlimmsten Fall verwendet werden sollten, wenn keine anderen Optionen verfügbar sind, da es normalerweise andere Möglichkeiten gibt, die Blutung bei den meisten Verletzungen ausreichend zu kontrollieren.
In einer Notsituation ist ein kommerzielles Tourniquet einem improvisierten vorzuziehen. Tourniquets für den kommerziellen Gebrauch werden aus empfohlenen Materialien und Spezifikationen hergestellt, wodurch sie die effektivste und benutzerfreundlichste sind. Kommerzielle Tourniquets eignen sich auch besser, um das Risiko durch die Verwendung eines solchen zu minimieren.
Sie können Ihrem Erste-Hilfe-Kasten ein Tourniquet hinzufügen, da die in diesen Kästen enthaltenen Artikel bei starken Blutungen möglicherweise nicht ausreichen. Wenn Sie mit Personen zusammenarbeiten oder diese betreuen, bei denen das Risiko einer Blutungsverletzung oder von Komplikationen aufgrund schwerer Blutungen am höchsten ist, wie z. B. kleinen Kindern und älteren Personen, sollten Sie über ein Tourniquet und die erforderlichen Kenntnisse verfügen, um eines ordnungsgemäß zu verwenden.
Egal, ob Sie Mediziner, Ersthelfer, Schüler oder Eltern sind, die Verwendung eines Tourniquets kann lebensrettend sein.
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