Ist es möglich, die Brust bei CPR zu schnell zu komprimieren?
Bei CPR gibt es so etwas wie ein zu schnelles Pumpen auf der Brust
In ihrer Kampagne von 2010 rät die American Heart Association potenziellen Rettungskräften, bei der Durchführung von HLW-Maßnahmen hart und schnell voranzukommen. Die CPR-Richtlinien von 2010 änderten die vorherigen Empfehlungen zu Brustkompressionen von "Über 100 pro Minute "bis"wenigstens 100 pro Minute. "Die Retter sollten einfach sicherstellen, dass sie bei jeder Kompression die volle Tiefe erhalten und auf der Brust zurückspringen.Im Jahr 2015 aktualisierte die American Heart Association ihre CPR-Richtlinien, um Thoraxkompressionen mit einer Rate von 100 bis 120 pro Minute zu empfehlen. Der engere Standard soll die Durchblutung während der CPR verbessern, indem das Blut schnell genug in Bewegung gehalten wird und das Herz genügend Zeit hat, um sich zwischen den Thoraxkompressionen ausreichend zu füllen.
Brustkompressionen sind schneller geworden
Als die American Heart Association 2005 ursprünglich den 100 / Minute-Standard veröffentlichte, sollte dies nicht dazu führen, dass tatsächlich 100 Thoraxkompressionen pro Minute durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt bedeutete das Verhältnis von 30: 2, dass die Retter nach etwa 18 Sekunden Brustkompressionen (die Zeit, die für 30 Kompressionen mit einer Geschwindigkeit von 100 / Minute benötigt wird) für zwei Atemzüge anhielten, eine Pause, die eigentlich nicht sein sollte dauert nicht länger als 10 Sekunden. Ein erfahrener Retter könnte leicht zwei Zyklen von 30: 2 pro Minute durchführen, was zu insgesamt etwa 60 Kompressionen pro Minute bei Beatmung führt.Hands-Only CPR war noch keine akzeptable Alternative. In einem beispiellosen Schritt erlaubte die Vereinigung, dass Hands-Only in der Mitte des typischen Aktualisierungszyklus 2008 zu einem alternativen Standard wurde. Im Jahr 2010 gab es einen noch größeren Druck, Hands-Only zuzulassen, und einige Rettungsdienstsysteme in den USA verzichten während professioneller Wiederbelebungen gänzlich auf Beatmungsmaßnahmen. Rettungskräfte wurden ermutigt, mehr Thoraxkompressionen durchzuführen und diese schneller als je zuvor.
Geschwindigkeitsbegrenzung für Brustkompression?
Keine Pause für die Beatmung bedeutet, dass mehr Zeit auf die Brust gepumpt wird. Wir sind von ungefähr 60 Kompressionen pro Minute auf mindestens 100 gegangen. Jetzt, da wir so viel komprimieren, gibt es immer mehr Beweise dafür, dass Brustkompressionen sowohl eine maximale als auch eine minimale Geschwindigkeit haben. Im Jahr 2012 hat eine Studie an 3.098 Patienten mit Herzstillstand gezeigt, dass die Geschwindigkeit bei Brustkompressionen eine Rolle spielt. Die Forscher stellten einen sinkenden Return on Investment fest, als Retter mehr als 125-mal pro Minute auf die Brust pumpten.In dieser Studie verwendeten die Forscher ein Gerät, das die Brustkompressionen verfolgt und uns genau sagt, wie schnell die Retter drückten. Noch wichtiger war, dass der Maßstab für Erfolg und Misserfolg war, ob das Herz des Patienten wieder zu schlagen begann oder nicht (bekannt im EMS-Geschäft als Rückkehr des spontanen Kreislaufs oder als "Hot diggity, we got pulse back!")..
Hier gibt es eine wichtige Einschränkung: Die Geschwindigkeit der Kompressionen hatte keinen großen Einfluss auf das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, ein anderer - viele würden sagen, wichtiger - Messstab. Wir wissen immer noch nicht genau, wo sich der Sweet Spot bei der Brustkompression befindet.
Was bedeutet das alles??
Für die meisten von Ihnen ist CPR ein einmaliges Unterfangen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie sich mehr um die Platzierung Ihrer Hände kümmern oder wie lange der Krankenwagen braucht, um dorthin zu gelangen. Dies ist eine dieser Studien mit einer kleinen Gruppe, die sich um die Ergebnisse kümmern sollte. Für alle anderen ist schneller in der Regel besser als langsamer.Für diese Gruppe gilt Folgendes: Wenn Sie diesen Retter haben, der sich amüsiert und auf die Brust hämmern möchte, kennen Sie den Typ, der sogar Brustkompressionen als Konkurrenz ansieht, ihm eine Hand auf die Schulter legt und ihn das Gas geben lässt ein bisschen. Es ist sinnvoll, die Brust nicht mehr als 130 Mal pro Minute zu schlagen, wenn dies die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses verringert und die Ermüdung der Retter erhöht.
