Warum Mund zu Mund während der CPR nicht notwendig ist

Der Drang, die CPR von Mund zu Mund zu entfernen, war in der Welt des CPR-Trainings umstritten. Die Idee fand nach vielen Jahren endlich ihren Fuß; Die American Heart Association empfiehlt jetzt CPR-Rettungsbeatmungsübungen, die nur mit der Hand durchgeführt werden dürfen, für ungeübte Rettungskräfte, die einen Zusammenbruch des Opfers vor sich sehen.
Diejenigen, die jahrelang in traditioneller HLW geschult worden waren, widersetzten sich oft der Veränderung. Anbieter von Notfalldiensten, angefangen von der CPR-Zertifizierung über die EMT bis hin zum Notarzt, sind seit Jahrzehnten in den ABCs der Notfallversorgung vertreten:

1. Luftweg
2. Atmung
3. Verkehr
   1. in dieser Reihenfolge.

Es wurde uns allen beigebracht, zuerst sicherzustellen, dass der Patient einen Atemweg hatte, und wenn der Patient nicht atmete, Luft von Mund zu Mund in den Patienten zu atmen. Nur dann, wenn der Patient keinen Puls oder keine Anzeichen von Durchblutung hatte, wurde uns beigebracht, die Brust zu komprimieren, um Blut durch den Körper zu pumpen.
Dieses Denken war fehlerhaft. Ein Blick auf die Gestaltung des Körpers verdeutlicht, warum die traditionelle Herangehensweise an die CPR rückständig war.

Warum konzentrieren wir uns auf das Atmen??

Atemwege und Atmung sind lebenswichtig, das steht außer Frage. Der Beweis liegt im Gehirn. Die grundlegendsten Bedürfnisse unseres Gehirns konzentrieren sich auf unsere Hirnstämme, und das grundlegendste von allen ist das Bedürfnis zu atmen. Selbst wenn der Rest des Gehirns durch Krankheit oder Verletzung geschädigt ist, wird eine der letzten Funktionen der Antrieb zum Atmen sein.
Auch die Strukturen, die die Atmung unterstützen, sollen geschützt werden. Nerven, die das Zwerchfell bewegen, ein Muskel in der Basis der Brust, der zum Atmen verwendet wird, befinden sich ganz oben am Rückenmark, sodass sie die letzten Nerven sind, die beschädigt werden, wenn das Rückenmark verletzt wird. Das sind die Nerven, die der verstorbene Christopher Reeve verletzte, als er von einem Pferd fiel und ihn für den Rest seines Lebens an einem Beatmungsgerät ließ.
Unser Fokus auf die Atemwege ist nicht falsch. wir haben unser Stichwort vom Körper selbst genommen. Leider haben wir einen wichtigen Punkt verpasst. Während das Atmen der wichtigste Punkt auf der To-Do-Liste des Gehirns ist, ist das Pumpen von Blut nicht einmal Sache des Gehirns, an den man sich erinnert. Das Pumpen von Blut ist eine Funktion des Herzens, und das Herz tut es, ohne es zu wissen.

Warum das Herz wichtiger ist als das Gehirn

Unser Herzmuskel ist das einzige Muskelgewebe im Körper, das keinen äußeren Reiz benötigt, um sich zusammenzuziehen. Das passiert automatisch. Das Herz kann Blut pumpen, auch wenn das Gehirn versucht, sich auf die Atmung zu konzentrieren. Wenn das Gehirn nicht mehr in der Lage ist, direkt zu atmen, pumpt das Herz weiter, bis ihm die Energie ausgeht.
Das Gehirn lässt also die Luft rein und raus, während das Herz das Blut in Bewegung hält. Sie arbeiten zusammen, sind aber unabhängig. Wenn das Gehirn nicht mehr funktioniert, kann das Herz weiterarbeiten.
Auf der anderen Seite, Wenn das Herz stoppt, stoppt auch das Gehirn.

Die Sauerstoffautobahn

Das Kreislaufsystem (Herz und Blutgefäße) und die Atemwege (Lunge und Atemwege) arbeiten wie eine Versorgungskette zusammen, indem sie Sauerstoff in das Körpergewebe befördern und Kohlendioxid entfernen. Der Blutkreislauf ist die Autobahn mit Hauptverkehrsadern und einem Netz von Seitenstraßen, die alle in eine Richtung verkehren. Die Lunge gleicht einer riesigen Laderampe, an der Sauerstoff abgeführt und Kohlendioxid gesammelt wird.
Stellen Sie sich einen LKW auf einer Autobahn vor. Das Ziel dieses Trucks ist es, immer voll und auf der Straße zu sein. Umzug ist seine Art, Geld zu verdienen.
Er hat gerade das Dock mit einer Ladung Sauerstoff auf dem Weg zu einer Reihe von Fabriken verlassen, die ihn als Brennstoff benötigen. Er wird durch den größten Verkehrsknotenpunkt des gesamten Systems fahren - das Herz - und dann die Autobahn Aorta nehmen. Kurz nach dem Turnpike nimmt er den Ausgang der Halsschlagader in Richtung Gehirn. Sobald er dort ankommt, wird er ein wenig Sauerstoff abgeben - was auch immer die Gehirnzellen benötigen - und den Müll aufheben: Kohlendioxid.
Jetzt kehrt er mit einer Lastwagenladung Sauerstoff und Kohlendioxid zum Dock zurück. Er ist noch geladen, nur die Mischung seiner Ladung ist ein bisschen anders. Wenn er am Dock ankommt, wird er Kohlendioxid abgeben und mehr Sauerstoff für einen weiteren Ausflug sammeln.
Die Lungen haben Luft geholt, das Kohlendioxid abtransportiert und frischen Sauerstoff zugeführt. Die Laderampe ist bereit für die Rückkehr des Truckers. Wenn es am Ladedock ein Problem gibt (die Lunge hat aus irgendeinem Grund nicht geatmet), kann er mit der Ladung, die er bereits hat, noch einmal weitermachen. Der kleine LKW hat genug Sauerstoff für ein paar Lieferfahrten.

Tragödie Streiks

Hin und wieder kommt es zu einem Unfall auf der Kreuzung und das gesamte System stoppt. Die Version der Karosserie von Stoßstange zu Stoßstange wird als Herzstillstand bezeichnet.
In diesem Fall ist es am wichtigsten, den Verkehr wieder in Gang zu bringen (Blutpumpen). Das Auffüllen der Laderampe (durchatmen) hilft nicht, da die Lastwagen ohnehin nicht dorthin kommen, um den Sauerstoff aufzunehmen (das Blut bewegt sich nicht). Denken Sie daran, dass die Lastwagen genug Sauerstoff transportieren, um zwei- oder dreimal Sauerstoff abzugeben. Ganz zu schweigen davon, dass sich mehrere Lastwagen (rote Blutkörperchen und andere Blutprodukte) auf der Autobahn der Aorta (und anderen großen Arterien) befinden, die nicht einmal die Möglichkeit hatten, Sauerstoff abzugeben noch gar nicht. Alles, was Sie tun müssen, ist, sie in Bewegung zu bringen.

Fazit: Hart drücken, schnell drücken

Das Transportsystem des Körpers ist das wichtigste. Es ist nicht kompliziert - jedenfalls nicht annähernd so kompliziert wie das Gehirn - aber es ist wichtig, die anderen Teile am Laufen zu halten. Es braucht ein paar Pumpen, um das Blut in Bewegung zu bringen. Wenn Sie die Brustkompressionen stoppen, um Mund-zu-Mund-Operationen durchzuführen, wird der Fluss unterbrochen.
Untersuchungen haben eindeutig gezeigt, dass Brustkompressionen ohne Mund-zu-Mund-Eingriff von Vorteil sind. Selbst wenn es als salziger alter Rettungssanitäter, der gelernt hat, wie man CPR mit der Atemrettung macht, gegen Ihren Verstand geht, gibt es keine Möglichkeit, die Wissenschaft zu ignorieren. Es ist sehr sinnvoll, sich darauf zu konzentrieren, während der HLW Blut zu pumpen, anstatt Luft zu bewegen.