Der Q-Winkel und Verletzungen bei Sportlerinnen

Der Q-Winkel ist ein Maß für die Beckenbreite, von dem angenommen wird, dass er zum Risiko von Sportverletzungen bei Frauen beiträgt. Frauen haben biomechanische Unterschiede zu Männern. Weibliche Hormone führen zu einem breiteren Becken, was die Geburt erleichtert. Dieser Unterschied kann jedoch Konsequenzen beim Sport haben. Viele Sportmediziner haben ein breiteres Becken mit einem größeren Q-Winkel (Quadrizeps) verknüpft. In diesem Winkel trifft der Oberschenkelknochen auf die Tibia (Unterschenkelknochen)..

Der Q-Winkel wird gemessen, indem zwei sich schneidende Linien erstellt werden: eine von der Mitte der Patella (Kniescheibe) bis zur anterior-superioren Beckenwirbelsäule; der andere von der Patella bis zum Tibiatuberkel.

Im Durchschnitt ist dieser Winkel bei Frauen um drei Grad größer als bei Männern (durchschnittlich 17 Grad bei Frauen gegenüber 14 Grad bei Männern). Es wird angenommen, dass dieser vergrößerte Winkel das Kniegelenk stärker belastet und zu einer erhöhten Fußpronation bei Frauen führt.

Sportverletzungen von Frauen, zu denen der Q-Winkel beiträgt

Während es andere Faktoren geben kann, die bei Sportlerinnen zu einem erhöhten Verletzungsrisiko führen (Kraft, Geschicklichkeit, Hormone usw.), wurde ein erhöhter Q-Winkel mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:

Patellofemorales Schmerzsyndrom: Ein hoher Q-Winkel führt dazu, dass der Quadrizeps an der Patella (Kniescheibe) zieht und die Patella schlecht nachgeführt wird. Im Laufe der Zeit kann dies Knieschmerzen und ein Muskelungleichgewicht verursachen. Der Schmerz ist unter und um die Kniescheibe zu spüren. Orthesen und Bogenstützen können empfohlen werden. Einige Forscher haben zwar eine Verbindung hergestellt, andere haben jedoch nicht denselben Zusammenhang festgestellt, weshalb dies weiterhin umstritten ist.
Chondromalazie des Knies: Diese Abnutzung des Knorpels an der Unterseite der Patella führt zu einer Degeneration der Gelenkflächen des Knies. Das Hauptsymptom sind Schmerzen unter und um die Kniescheibe.
ACL Verletzungen: Frauen haben erheblich höhere ACL-Verletzungsraten als Männer. Ein erhöhter Q-Winkel scheint ein Faktor zu sein, der dazu führt, dass das Knie weniger stabil und stärker belastet ist. Wie bei patellofemoralen Schmerzen bleibt dies jedoch umstritten und einige Studien finden keinen Zusammenhang zwischen dem Q-Winkel und Knieverletzungen.

Behandlungstipps für Frauen mit winkelbedingten Q-Verletzungen

Orthesen: Maßgeschneiderte, flexible Orthesen reduzieren den Q-Winkel und die Pronation, wodurch das Knie weniger belastet wird. Bewegungssteuerungsschuhe können eine Überpronation korrigieren, eine benutzerdefinierte Orthese stellt jedoch sicher, dass alle Elemente der Fuß- und Beindynamik berücksichtigt und korrigiert werden.

Stärkende Übungen zur Reduzierung von ACL-Verletzungen bei Frauen: Mit der Einführung von Programmen zur Vorbeugung von ACL-Verletzungen, die für Frauen entwickelt wurden, konnte die Zahl der ACL-Verletzungen gesenkt werden. Die Stärkung des Vastus medialis obliquus kann auch dazu beitragen, die Stabilität des Kniegelenks bei Frauen zu verbessern. Die Kräftigung erfordert möglicherweise ein besonderes Augenmerk auf das Timing der Muskelkontraktionen. Gegenwärtig werden Übungen mit geschlossener Kette (z. B. Kniebeugen an der Wand) empfohlen, die nur bis zu 30 Grad Beugung ausgeführt werden.

Dehnübungen: Dehnung der verspannten Muskeln und Stärkung der Schwachstellen sollten einbezogen werden. Zu den Muskeln, die sich häufig als angespannt herausstellen, gehören der Quadrizeps, die Kniesehne, das Iliotibialband und der Gastrocnemius.