Bin ich zur COBRA-Krankenversicherung berechtigt?
Wenn Sie sich scheiden lassen, Witwe oder Witwer werden oder Ihren Job verlieren, kann der Verlust Ihrer Krankenversicherung noch mehr Stress verursachen, wenn Ihre Bewältigungsmechanismen bereits ausgeschöpft sind. Wenn Sie auf der Suche nach einem neuen Arbeitsplatz sind, umziehen, lernen, wie Sie ohne Partner leben können oder all diese Dinge gleichzeitig. Die Auswahl eines neuen Gesundheitsplans auf dem jeweiligen Markt kann überwältigend sein (um es klar auszudrücken: Auswahl eines neuen Plans) Es ist nicht so schwer, wie es scheint, und Sie möchten auf jeden Fall einzelne Marktpläne mit dem COBRA-Angebot vergleichen, das Sie erhalten. In einigen Fällen ist es jedoch die beste Option, Ihre bestehende COBRA-Abdeckung fortzusetzen.).
Mit COBRA Continuation Coverage müssen Sie keinen neuen Plan auswählen. Sie setzen einfach die von Ihrem Arbeitgeber gesponserte Deckung fort, die Sie derzeit haben. Keine Suche nach einem neuen Arzt, da Ihr aktueller Arzt nicht mit Ihrem neuen Gesundheitsplan in Verbindung steht. Keine Übermittlung von Krankenakten oder Rezepten. Sie können Ihre derzeitige Krankenversicherung für bis zu 18 oder 36 Monate (abhängig von Ihren Umständen) fortsetzen. Dies sollte Zeit genug sein, um wieder auf die Beine zu kommen und eine neue Deckung zu erhalten.
Allerdings darf nicht jeder das COBRA-Gesetz anwenden, um seine Krankenversicherung fortzusetzen. Wenn Sie wissen, ob Sie Anspruch auf eine COBRA-Krankenversicherung haben oder nicht, können Sie eine sichere Zukunft planen.
Um sich für COBRA zu qualifizieren, müssen Sie alle drei der folgenden Voraussetzungen erfüllen:
- Ihr aktueller Gesundheitsplan muss sein unterliegen der COBRA Gesetz. Nicht alle Gesundheitspläne sind.
- Sie müssen als qualifizierter Begünstigter von Ihrem aktuellen Gesundheitsplan.
- Sie müssen eine haben Qualifying Event.
Unterliegt meine Krankenversicherung der COBRA??
Nicht alle Krankenversicherungen müssen eine COBRA-Continuation-Abdeckung bieten. Ihr Plan ist gültig, wenn es sich um einen Gruppenplan handelt, der von einem privaten Arbeitgeber mit mindestens 20 Vollzeitbeschäftigten angeboten wird. COBRA gilt auch für die meisten staatlichen und lokalen Gesundheitspläne.Sie haben keinen Anspruch auf COBRA, wenn es keinen weiteren Krankenversicherungsplan gibt, weil Ihr Arbeitgeber bankrott gegangen ist. Darüber hinaus gilt COBRA nicht für Gesundheitspläne, die von der Bundesregierung, von Kirchen oder von einigen kirchlichen Organisationen angeboten werden.
Als ich zum Beispiel von meinem Job als Krankenpfleger bei Florida Hospitals zurückgetreten bin, hatte ich keinen Anspruch auf eine COBRA-Krankenversicherung. Das hatte nichts mit mir zu tun; Das lag daran, dass mein früherer Arbeitgeber, Florida Hospitals, Teil von Adventist Healthcare ist, einer Organisation, die von der Seventh Day Adventist Church geleitet wird. Da es sich bei Florida Hospitals um eine kirchliche Organisation handelt, unterliegt der Gesundheitsplan für Mitarbeiter nicht dem COBRA-Gesetz.
Als ich meinen Job in einem Krankenhaus von Kaiser Permanente kündigte, hatte ich Anspruch auf eine COBRA-Krankenversicherung. Kaiser ist ein großer, privatwirtschaftlicher, nicht kirchlicher Arbeitgeber. Kaisers Gesundheitsplan unterlag dem COBRA-Gesetz; es musste mir eine COBRA-Fortsetzung bieten.
Bin ich ein qualifizierter Begünstigter??
Um als qualifizierter Begünstigter eingestuft zu werden, müssen Sie am Tag vor dem Eintritt des qualifizierenden Ereignisses bei der Krankenkasse versichert sein. Darüber hinaus müssen Sie einer der folgenden sein:- Ein Arbeitnehmer des Arbeitgebers, der den Krankenversicherungsplan sponsert.
- Ein Ehepartner oder Ex-Ehepartner dieses Mitarbeiters.
- Ein Angehöriger dieses Angestellten.
- Ein Agent, Direktor oder unabhängiger Auftragnehmer, der es nicht ist technisch ein Mitarbeiter, der aber am Gesundheitsplan teilnimmt.
- Im manche Fälle, Sie sind möglicherweise berechtigt, wenn Sie ein pensionierter Angestellter, Ehegatte oder unterhaltsberechtigtes Kind eines Rentners sind und die Deckung verlieren, weil Ihr früherer Arbeitgeber bankrott geht.
Habe ich ein Qualifying Event??
Was als Lebensereignis zu qualifizieren ist, hängt davon ab, ob Sie der Arbeitnehmer sind, der die Deckung verliert, oder ein Ehepartner oder abhängig von diesem Arbeitnehmer. Ihr Lebensereignis qualifiziert Sie für die COBRA-Berichterstattung wenn du der Angestellte bist und:- Du bist entlassen.
- Du hörst auf.
- Sie werden gefeuert, aber nicht wegen groben Fehlverhaltens wie Diebstahls oder Übergriffen auf den Chef.
- Ihr Arbeitsverhältnis wird aus einem anderen Grund beendet.
- Sie sind immer noch beschäftigt, aber Ihre Arbeitsstunden sind auf ein Maß reduziert, das Sie dazu veranlasst, Ihre Krankenversicherungsleistung zu verlieren (dies kann eine freiwillige Änderung der von Ihnen angeforderten Arbeitsstunden oder eine Änderung sein, die Ihnen von Ihrem Arbeitgeber auferlegt wurde). Sie sind berechtigt, Ihre COBRA-Berichterstattung fortzusetzen.).
- Eines der oben genannten Ereignisse ist dem Mitarbeiter passiert.
- Der Mitarbeiter wird für Medicare qualifiziert. Wenn dies Ihre Situation ist, finden Sie heraus, welche Möglichkeiten Sie haben, Ihre Krankenversicherung zu verlieren, weil Ihr Ehepartner Medikamente bekommt? "
- Der Angestellte ist gestorben.
- Sie werden geschieden oder rechtlich vom Arbeitnehmer getrennt.
- Sie sind ein junger Erwachsener und verlieren Ihren abhängigen Status mit dem Gesundheitsplan. Wenn dies Ihre Situation ist, entdecken Sie Ihre Möglichkeiten, 26 Jahre alt zu werden und von der Krankenversicherung Ihrer Eltern ausgeschlossen zu werden.
Woher weiß mein Gesundheitsplan, dass er mir COBRA anbietet??
Wenn Sie Anspruch auf eine COBRA-Krankenversicherung haben, erhalten Sie von Ihrem Krankenversicherungsplan keine COBRA-Wahlbenachrichtigung, wenn der Krankenversicherungsplan nichts über Ihr lebensveränderndes Ereignis weiß. Jemand muss es dem Administrator der Krankenversicherung mitteilen. Dies wird als "Ankündigung einer qualifizierenden Veranstaltung" bezeichnet.Der Arbeitgeber teilt Ihrem Krankenversicherungsplan mit, ob Ihr Versicherungsverlust auf die Kündigung des Arbeitnehmers, den Tod des Arbeitnehmers, die Medicare-Berechtigung des Arbeitnehmers oder die Verkürzung der Arbeitszeit des Arbeitnehmers zurückzuführen ist. Es ist Deine Verantwortung Ihren Krankenversicherungsplan informieren, wenn Ihr Versicherungsverlust auf eine Scheidung, Trennung oder den Verlust des abhängigen Status gemäß den Planregeln zurückzuführen ist.
In einigen Fällen könnten Sie versucht sein, die Kündigung zurückzuhalten. Wenn Arbeitgeber und Krankenkasse nicht wissen, dass Sie rechtlich getrennt sind, müssen Sie möglicherweise die COBRA-Krankenkassenprämien nicht bezahlen. Sie würden einfach mit der Ehegatten-Berichterstattung fortfahren, als wären Sie ein verheiratetes Paar. Denk nochmal.
Du bist erforderlich rechtzeitige Ankündigung einer qualifizierenden Veranstaltung. Das Ausbleiben einer qualifizierenden Ankündigung eines Ereignisses ist eine Art von Betrug. Sie stehlen grundsätzlich Krankenversicherungsschutz, für den Sie nicht mehr berechtigt sind. Der Arbeitgeber kann eine Erstattung seines Anteils an den monatlichen Prämien verlangen, die für die Deckung gezahlt wurden, für die Sie keinen Anspruch mehr hatten. Der Krankenversicherungsplan fordert möglicherweise eine Erstattung für die Gesundheitsfürsorge, für die er bezahlt hat, als Sie betrügerisch versichert wurden.
Das heißt, Sie müssen keine Mitteilung machen, während Sie eine Scheidung oder ein Trennungsverfahren durchlaufen. Sie sind erst dann zur Kündigung verpflichtet, wenn die Scheidung oder Trennung tatsächlich erfolgt.
Wie soll ich entscheiden, ob ich meine COBRA-Berichterstattung fortsetzen möchte??
Wenn Sie die Möglichkeit haben, Ihren Gesundheitsplan mit COBRA fortzusetzen, müssen Sie sich nicht sofort entscheiden. Sie haben ein 60-Tage-Fenster, in dem Sie sich für COBRA anmelden können (es beginnt am Tag, an dem Sie die COBRA-Benachrichtigung erhalten, oder am Tag, an dem Ihre vom Arbeitgeber gesponserte Deckung andernfalls endet, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt)..Wenn Ihre Berichterstattung also am 30. Juni endet, können Sie eine Weile darüber nachdenken und sich dann im August für COBRA anmelden. Zu diesem Zeitpunkt müssten Sie die Prämien für Juli und August bezahlen, da COBRA so konzipiert ist, dass es nahtlos abdeckt - der Plan, den Sie während Ihrer Arbeit hatten, deckt Sie weiterhin ohne Unterbrechungen ab.
In dieser Situation haben Sie auch eine spezielle Einschreibefrist, in der Sie einen Plan auf dem jeweiligen Markt auswählen können, entweder über die Börse in Ihrem Land oder direkt über einen Versicherer (stellen Sie sicher, dass Sie die Börse nutzen, wenn Sie Anspruch auf eine Prämie haben Subventionen, da diese außerhalb der Börse nicht verfügbar sind).
Ihre spezielle Einschreibefrist für die individuelle Marktabdeckung beginnt 60 Tage vor dem Ende Ihres vom Arbeitgeber gesponserten Plans und dauert danach weitere 60 Tage. Sie haben Zugriff auf die spezielle Einschreibefrist, unabhängig davon, ob Sie die Möglichkeit haben, Ihren vom Arbeitgeber gesponserten Plan mit COBRA fortzusetzen. Und Ihre spezielle Einschreibefrist auf dem individuellen Markt dauert volle 60 Tage, nachdem Ihr vom Arbeitgeber gesponserter Plan abgelaufen wäre, auch wenn Sie in dieser Zeit COBRA wählen.
So können Sie sich Zeit nehmen und COBRA mit den Optionen vergleichen, die auf dem jeweiligen Markt verfügbar sind. Sobald sich Ihr COBRA-Wahlfenster schließt, kann es nicht mehr geöffnet werden. Und wenn Sie Ihre spezielle Einschreibefrist für die individuelle Marktabdeckung verpassen, müssen Sie auf die nächste jährliche offene Einschreibefrist (1. November bis 15. Dezember in den meisten Bundesstaaten) warten, wenn Sie sich für die Einschreibung in einen individuellen Marktplan entscheiden, anstatt COBRA (Wenn Sie sich für COBRA entscheiden und die Deckung dann vollständig ausschöpfen, haben Sie die Möglichkeit, sich zu diesem Zeitpunkt für einen individuellen Marktplan - oder einen Plan eines neuen Arbeitgebers - einzuschreiben, da die Beendigung Ihrer COBRA-Deckung eine besondere Folge hätte Einschreibefrist. Aber freiwillig Die Kündigung Ihres COBRA-Plans würde keine spezielle Einschreibefrist auslösen.).