Abhängige Deckung für junge Erwachsene
Sobald der ACA in das Gesetz aufgenommen wurde, begann das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) mit der Veröffentlichung von Vorschriften, um Bestimmungen in das Gesetz umzusetzen, die den geforderten Fristen entsprechen.
Eine der wesentlichen Bestimmungen des 2010 umgesetzten Gesundheitsreformgesetzes war die Ausweitung des abhängigen Versicherungsschutzes, um sicherzustellen, dass alle jungen Erwachsenen eine bezahlbare Krankenversicherung haben. Obwohl diese Bestimmung am 23. September 2010 beginnen sollte, hat die damalige Sekretärin von HHS, Kathleen Sebelius, von den größten Krankenkassen des Landes die Zusage erhalten, im Mai 2010 mit der Einführung des abhängigen Versicherungsschutzes zu beginnen. Dies ermöglichte vielen Studenten den Abschluss ihres Studiums im späten Frühjahr, um eine Lücke in der Berichterstattung zu vermeiden.
Warum wurde eine erweiterte abhängige Deckung benötigt??
Vor der Verabschiedung des Affordable Care Act haben viele Versicherungsunternehmen junge Erwachsene aufgrund ihres Alters und / oder der Tatsache, dass der junge Erwachsene die IRS-Definition eines unterhaltsberechtigten Erwachsenen nicht mehr erfüllte, von den Krankenversicherungsplänen ihrer Eltern gestrichen Erwachsener war kein Vollzeitstudent mehr. Dies führte dazu, dass viele Hochschulabsolventen und andere junge Erwachsene keine Krankenversicherung hatten.Und nach Angaben der Obama-Administration:
- Vor der ACA hatten junge Erwachsene die höchste Rate an Nichtversicherten aller Altersgruppen. Ungefähr 30% der jungen Erwachsenen waren nicht versichert - eine Rate, die höher war als jede andere Altersgruppe.
- Junge Erwachsene haben die niedrigste Zugangsrate zu arbeitgeberbasierten Versicherungen. Da junge Erwachsene neu auf dem Arbeitsmarkt sind, haben sie häufig "Einstiegsjobs, Teilzeitjobs oder Jobs in kleinen Unternehmen, die normalerweise keine Krankenversicherung anbieten". Dies ist auch einige Jahre später der Fall, aber der Zugang zur elterlichen Krankenversicherung hat dazu beigetragen, diese Lücke zu schließen.
- Die Gesundheit und die Finanzen junger Erwachsener waren gefährdet. Obwohl viele junge Erwachsene (und andere) nicht der Meinung sind, dass sie eine Krankenversicherung brauchen, sind sie, um Minister Sebelius zu zitieren, "einen Schritt von einem Unfall oder einem katastrophalen Ereignis entfernt." Tatsächlich hat einer von sechs jungen Erwachsenen eine chronische Krankheit wie Krebs, Diabetes oder Asthma und vor dem ACA gab fast die Hälfte der nicht versicherten jungen Erwachsenen an, Schwierigkeiten zu haben, ihre Arztrechnungen vor dem ACA zu bezahlen.
Wie hat die Gesundheitsreform junge Erwachsene entlastet??
Das Gesetz über bezahlbare Fürsorge schreibt Krankenversicherungen vor, die unterhaltsberechtigten Kindern einen Versicherungsschutz nach dem Plan ihrer Eltern gewähren, damit diese Leistungen bis zum vollendeten 26. Lebensjahr verfügbar sind, unabhängig davon, ob der junge Erwachsene aus steuerlichen Gründen noch als unterhaltsberechtigt gilt.Am 10. Mai 2010 haben die Bundesministerien für Gesundheit, Arbeit und Finanzen (IRS) die erforderlichen Vorschriften erlassen, um die Ausweitung des abhängigen Versicherungsschutzes für erwachsene Kinder bis zum Alter von 26 Jahren umzusetzen. Einige der wesentlichen Vorschriften umfassen:
Abdeckung auf mehr erwachsene Kinder ausgedehnt
Krankenversicherungen, die abhängigen Versicherungsschutz bieten, müssen Krankenversicherungen für erwachsene Kinder bis zum Alter von 26 Jahren anbieten, auch wenn die erwachsenen Kinder nicht mehr bei ihren Eltern wohnen, nicht von der Steuererklärung ihrer Eltern abhängig sind oder keine Studenten mehr sind.
Diese Regel gilt sowohl für verheiratete als auch für unverheiratete Kinder, obwohl der Versicherungsschutz nicht auf deren Ehepartner und Kinder ausgedehnt werden muss. Und das gilt sowohl für die Einzel- als auch für die Gruppenversicherung: Egal, ob die Eltern über einen Arbeitgeber eine Krankenversicherung abschließen oder diese selbst abschließen, ihre kleinen erwachsenen Kinder können so lange in den Plan aufgenommen werden, wie der Plan besteht deckt alle unterhaltsberechtigten Kinder ab.
Alle berechtigten jungen Erwachsenen hatten eine einmalige spezielle Einschreibemöglichkeit
Die Forderung, dass junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren in den Plänen ihrer Eltern bleiben dürfen, galt für Plan- / Versicherungsjahre, die am oder nach dem 23. September 2010 beginnen. Viele Versicherer haben die Bestimmung früher umgesetzt, mussten dies jedoch alle bei ihrer ersten Verlängerung tun nach dem 23. September 2010.
Und alle Pläne mussten eine spezielle Einschreibefrist von mindestens 30 Tagen vorsehen, während der junge Erwachsene, die nicht bereits in der Deckung ihrer Eltern waren, die Möglichkeit erhielten, in den Plan aufgenommen zu werden. Diese Einschreibefrist war unabhängig davon verfügbar, ob sie mit der regulären offenen Einschreibefrist des Plans zusammenfiel. Es stand jungen Erwachsenen zur Verfügung, die zuvor von den Plänen ihrer Eltern abgewichen waren, sowie jungen Erwachsenen, die sich aus anderen Gründen dafür entschieden hatten, nicht in den Plan ihrer Eltern einbezogen zu werden.
Seitdem können junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren in den Plänen ihrer Eltern bleiben, aber nur während der regulären jährlichen offenen Einschreibeperioden oder während einer speziellen Einschreibeperiode, die von einem qualifizierenden Event-Young ausgelöst wird, wieder in die Pläne ihrer Eltern aufgenommen werden Erwachsene können nicht einfach dem Gesundheitsplan eines Elternteils beitreten, wann immer sie möchten.
Gleiche Leistungen zum gleichen Preis
Krankenversicherungspläne, die abhängigen Schutz bieten, müssen einem berechtigten jungen Erwachsenen die gleichen Leistungen bieten, die ähnlichen Personen zur Verfügung stehen, die den Krankenversicherungsschutz nicht verloren haben, weil ihr abhängiger Status endet. Darüber hinaus kann der Gesundheitsplan nicht verlangen, dass der junge Erwachsene mehr für die Krankenversicherung bezahlt als andere gleichaltrige Angehörige.
In den Märkten für Einzelpersonen und kleine Gruppen legt der ACA Alterseinstufungen fest, die mit 21 Jahren ansteigen, sodass ein junger Erwachsener über 21 Jahren mehr Prämien kostet als ein jüngeres Kind.
Neue Steuervorteile für junge Erwachsene
Einer der manchmal unbemerkten Vorteile einer vom Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherung besteht darin, dass der Wert des Versicherungsschutzes vom Einkommen des Arbeitnehmers ausgeschlossen ist. Wenn Ihre Krankenversicherung 15.000 USD pro Jahr kostet (teilweise von Ihnen und teilweise von Ihrem Arbeitgeber bezahlt), zahlen Sie keine Steuer auf diese 15.000 USD. Dies steht im Gegensatz zu Personen, die eine eigene Krankenversicherung abschließen und die sich viel strengeren Regeln hinsichtlich der steuerlichen Absetzbarkeit ihrer Krankenversicherung gegenübersehen.Nach dem Erschwinglichen Betreuungsgesetz wird diese Leistung auf junge erwachsene Kinder bis zum Alter von 26 Jahren ausgedehnt. Wenn Arbeitnehmer beschließen, ihre jungen erwachsenen Kinder bis zum Alter von 26 Jahren zu versichern, wird der Wert der vom Arbeitgeber bereitgestellten Krankenversicherung für den jungen Erwachsenen vom Arbeitnehmer ausgeschlossen Einkommen. Diese Leistung gilt bis zum Ende des Steuerjahres, in dem der junge Erwachsene 26 Jahre alt wird (einige Arbeitgeber lassen junge erwachsene Kinder bis zum Ende des Jahres, in dem sie 26 Jahre alt werden, im Plan verbleiben, anstatt sie aus dem Plan zu streichen) sobald sie 26 werden).
- Die Steuervergünstigung trat am 30. März 2010 in Kraft und war zum Zeitpunkt des Inkrafttretens des ACA sofort verfügbar.
- Die Steuervergünstigung gilt auch für Personen, die sich in ihrer Bundeseinkommensteuererklärung für den Selbstständigen-Krankenversicherungsabzug qualifizieren. Die Krankenversicherung ist nicht immer steuerlich absetzbar, aber Selbständige können ihre Prämien abziehen, ohne Abzüge vornehmen zu müssen. In diesem Fall dürfen sie die Prämien für junge erwachsene Kinder abziehen, die bis zum Alter von 26 Jahren in ihrem Plan bleiben.
Das Ergebnis
6,1 Millionen junge Erwachsene (im Alter von 19 bis 25 Jahren) hatten bis Anfang 2016 Versicherungsschutz im Rahmen des ACA erhalten. Mehr als die Hälfte von ihnen war seit dem Inkrafttreten der Börsen, der Prämiensubventionen und der Medicaid-Erweiterung im Jahr 2014 versichert 2010 und 2013 aufgrund der ACA-Bestimmung, die es ihnen ermöglichte, bis zum Alter von 26 Jahren in der Krankenversicherung der Eltern zu bleiben.Und obwohl die Trump-Administration und der republikanische Gesetzgeber auf die Aufhebung des ACA gedrängt haben, wird die Bestimmung, dass junge Erwachsene in den Gesundheitsplänen ihrer Eltern bleiben dürfen, von beiden Parteien unterstützt und wird wahrscheinlich auch in Zukunft in Kraft bleiben, unabhängig davon, ob es weitere Änderungen gibt für das ACA (ab Ende 2018 bestand die einzige wesentliche Gesetzesänderung in der Aufhebung des Einzelmandats mit Wirkung ab 2019; der Rest des ACA bleibt weitgehend erhalten, und dies dürfte bei der neuen demokratischen Mehrheit auch weiterhin der Fall sein im Haus ab 2019).