Ist Medicare kein Geld mehr?
So funktioniert der Medicare-Treuhandfonds
Der Medicare Hospital Insurance Trust Fund unterstützt Medicare Part A. Dieser Teil von Medicare übernimmt die stationäre Krankenhausversorgung sowie das Hospiz. Für Personen, die aus dem Krankenhaus entlassen werden, gilt dies auch für kurzfristige Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen oder als Alternative für Personen, die keine Einrichtung aufsuchen, für häusliche Pflege.Die Mehrheit der Amerikaner zahlt keine monatliche Prämie für Teil A, obwohl sie für erbrachte Dienstleistungen Selbstbehalte, Mitversicherungen und Zuzahlungen zahlen. Die Prämien sind kostenlos für Personen, die im Laufe ihres Lebens 40 Viertel (10 Jahre) oder mehr an Medicare-Lohnsteuern beteiligt waren. Sie haben ihren gerechten Anteil bereits in das System eingezahlt, und ihre harte Arbeit verdient sogar eine beitragsfreie Deckung für ihren Ehepartner.
Personen, die weniger als 40 Quartale gearbeitet haben, wird hingegen eine monatliche Prämie berechnet, und diese Dollars summieren sich schnell. Die Teil-A-Prämie für Personen, die zwischen 30 und 39 Quartalen gearbeitet haben, beträgt 2019 240 USD pro Monat (2.880 USD pro Jahr). Für Personen, die weniger als 30 Quartale arbeiten, steigen die Kosten auf 437 USD pro Monat (5.244 USD pro Jahr)..
Die Einnahmen aus Steuern und Prämien machen den Medicare-Treuhandfonds aus. Diese Dollars könnten nicht ausreichen, um den Bedarf der wachsenden Medicare-Bevölkerung bis 2026 zu decken.
Die Auswirkungen alternder Babyboomer
Das United States Census Bureau meldete zwischen 1946 und 1964 72,5 Millionen Geburten, den sogenannten Babyboom. Natürlich wird sich die Anzahl der Babyboomer immer weiterentwickeln. Bedenken Sie, dass nicht alle Baby-Boomer 65 Jahre alt werden und dass "neue" Boomer dieser Altersgruppe durch Einwanderung in das Land einreisen werden. Unter Berücksichtigung aller Faktoren wird geschätzt, dass 8.000 bis 10.000 Amerikaner jeden Tag 65 Jahre alt werden und dies bis 2029 tun werden. Im Jahr 2029 werden voraussichtlich 20 Prozent der US-Bevölkerung für Medicare in Frage kommen.Täglich erreichen nicht nur Tausende von Menschen das Medicare-Alter, sondern auch die Lebenserwartung steigt. Die Sozialversicherungsbehörde gibt für Männer und Frauen eine Lebenserwartung von 84,3 bzw. 86,6 Jahren an. Wenn die Menschen länger leben, entwickeln sie mit größerer Wahrscheinlichkeit medizinische Probleme. Mehr als ein Drittel der 65- bis 84-Jährigen leidet an mindestens zwei bis drei chronischen Erkrankungen. Mehr als ein Viertel von ihnen wird vier bis fünf haben.
Mehr Menschen, die länger leben, bedeuten mehr medizinische Probleme und höhere Kosten. Kann der Medicare-Treuhandfonds mithalten??
Die Kosten für chronische Erkrankungen
Mit steigender Anzahl chronischer Erkrankungen verzeichnen die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) eine höhere Auslastung der medizinischen Ressourcen, einschließlich Notaufnahmen, Arztbesuchen, Hausarztbesuchen, stationären Krankenhausaufenthalten, Krankenhauswiederaufnahmen und postakuten Fällen Pflegedienste wie Rehabilitation und Physiotherapie.Im Durchschnitt gibt Medicare Teil A ungefähr 13.000 USD pro Person aus, aber die Kosten könnten für die Begünstigten noch höher sein. Medicare-Begünstigte können jedes Jahr bis zu 5.700 US-Dollar aus eigener Tasche bezahlen, wenn sie zwei bis drei Bedingungen haben. Diese Zahl verdoppelt sich bei vier bis fünf Bedingungen auf 12.000 US-Dollar und steigt bei sechs oder mehr Bedingungen auf 32.000 US-Dollar.
Zusammengenommen erschöpfen diese Faktoren den Medicare-Treuhandfonds in einer Höhe, die nicht mit den eingegangenen Dollars übereinstimmt. Wenn Medicare kein Geld mehr hat, wie können sich Senioren die Gesundheitsversorgung leisten, wenn sie bereits eine hohe Rechnung begleichen?
Vorschläge zum Speichern von Medicare
Wenn Medicare langfristig amerikanische Senioren betreuen will, muss sich etwas ändern. Ideen, wie dies erreicht werden kann, waren kontrovers und beinhalteten Folgendes:- Verringern Sie die Bezahlung von Ärzten und Krankenhäusern durch Medicare. Der Zugang zur Gesundheitsversorgung ist das Hauptanliegen dieses Vorschlags. Würden weniger Ärzte Medicare als Zahlungsmittel akzeptieren, wenn sie dachten, dass sie nicht angemessen entschädigt würden? Derzeit besteht bereits ein drohender Ärztemangel aufgrund begrenzter Medicare-Mittel zur Unterstützung der Ausbildung von Ärzten.
- Verringern Sie die Medicare-Vorteile. Niemand möchte den gleichen Betrag für weniger bezahlen. So wie es aussieht, argumentieren viele Leute, dass Medicare nicht genug abdeckt. Zum Beispiel deckt Medicare nicht die Kosten für Korrekturlinsen, Zahnersatz oder Hörgeräte ab, obwohl die häufigsten Ereignisse im Alter Veränderungen des Sehvermögens, der Zahngesundheit und des Hörvermögens sind. Dies lässt viele Amerikaner ohne die grundlegenden Gesundheitsleistungen, die sie benötigen.
- Erhöhen Sie das Alter für die Medicare-Berechtigung. Republikaner wie Senator Paul Ryan haben vorgeschlagen, das Medicare-Alter auf 67 Jahre zu erhöhen. Dies würde zwar die Anzahl der Personen verringern, die in einem bestimmten Jahr für Medicare in Frage kommen, würde jedoch die Senioren in der Zwischenzeit belasten, teurere private Versicherungspläne zu bezahlen. Dies könnte sich nicht nur auf die persönlichen Ersparnisse auswirken, sondern auch darauf, wann Senioren sich den Ruhestand leisten könnten.
- Erhöhen Sie die Auslagen für die Begünstigten. Erhöhte Medicare-Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherungen oder Zuzahlungen könnten den Medicare-Treuhandfonds finanziell stärken. Können sich Senioren das leisten? Die Mehrheit der Senioren hat ein festes Einkommen und die Gesundheitskosten steigen überproportional.
- Erhöhen Sie die Lohnsteuer von Medicare. Mehr Steuern? Dies hat Präsident Ronald Reagan mit dem Medicare Catastrophic Coverage Act von 1988 getan. Das Gesetz zielte darauf ab, eine verschreibungspflichtige Medikamentenrente hinzuzufügen und Senioren nach Krankenhausaufenthalten an katastrophalen Gesundheitskosten zu hindern. Das Gesetz wurde jedoch innerhalb eines Jahres aufgrund mangelnder Öffentlichkeit aufgehoben Unterstützung und Aufruhr über damit verbundene Steuererhöhungen. Gehen die Amerikaner heute anders mit Steuererhöhungen um??
Die Ankündigung von CMS, dass der Medicare-Treuhandfonds innerhalb eines Jahrzehnts zahlungsunfähig sein könnte, ist ein Warnsignal. Ältere Amerikaner haben das höchste Risiko, den Zugang zu medizinischer Versorgung zu verlieren, wenn sie anfällig sind und diese am dringendsten benötigen. Nun, da wir sehen, dass sich das Problem schnell nähert, wie sollten wir damit umgehen? Besser noch, wie können wir es lösen? Die Antworten stehen zur Debatte, aber eines ist klar: Die Reform des Gesundheitswesens muss zu einer nationalen Priorität werden.
