Sie haben Ihre Krankenversicherung verloren? Registrierung nicht öffnen? Was jetzt?

Wenn Sie Ihre Krankenversicherung verloren haben und nach einem Ersatz-Krankenversicherungsplan suchen, werden Sie möglicherweise beunruhigt darüber sein, dass die Krankenversicherungsbörse Ihres Staates (und der außerbörsliche Markt in jedem Bundesstaat mit Ausnahme von Nevada) Ihnen nur die Anmeldung ermöglicht ein Gesundheitsplan während der jährlichen offenen Einschreibefrist. Aber was passiert, wenn Sie Ihre Krankenversicherung verlieren und noch Monate bis zur nächsten offenen Immatrikulationsperiode Zeit haben? Wie können Sie sich krankenversichern und vermeiden, nicht versichert zu sein??

Spezielle Einschreibefrist

Abhängig davon, wann und warum Sie Ihre Krankenversicherung verloren haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine spezielle Einschreibefrist für die Krankenversicherung nach dem Affordable Care Act Ihres Staates (und spezielle Einschreibefristen aufgrund des Versicherungsausfalls gelten auch außerhalb des Versicherungsvertrages). Eine spezielle Einschreibefrist ermöglicht es Ihnen, sich für eine Krankenversicherung anzumelden, auch wenn es sich nicht um eine offene Einschreibung handelt.
Spezielle Anmeldefristen sind zeitlich begrenzt und werden durch bestimmte Arten von Ereignissen ausgelöst. Wenn Sie trödeln und sich vor dem Ende Ihres speziellen Registrierungszeitraums nicht für einen neuen Plan anmelden, müssen Sie bis zum nächsten offenen Registrierungszeitraum warten, um sich anzumelden.

Sind Sie für eine spezielle Einschreibung berechtigt??

Bestimmte qualifizierende Ereignisse lösen eine spezielle Einschreibefrist (SEP) aus, mit der Sie sich für einen Plan an der Krankenversicherungsbörse Ihres Staates oder direkt über eine Krankenkasse auf dem außerbörslichen Markt anmelden können. Der Verlust Ihrer bestehenden Deckung (sofern es sich um die erforderliche Mindestdeckung handelt) löst eine spezielle Anmeldefrist aus, sofern Sie den Plan nicht selbst gekündigt, ihn aufgrund der Nichtzahlung von Prämien oder aufgrund des Rücktritts verloren haben. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für Ereignisse, bei denen der Versicherungsschutz nicht mehr gewährleistet ist und Sie für einen bestimmten Anmeldungszeitraum berechtigt sind:

• Sie werden entlassen und verlieren Ihre berufliche Krankenversicherung.
• Sie lassen sich scheiden und verlieren die Krankenversicherung, die Ihnen Ihr ehemaliger Ehegatte zur Verfügung gestellt hat.
• Sie werden 26 Jahre alt und haben keinen Anspruch mehr auf Versicherungsschutz im Rahmen des Krankenversicherungsplans Ihrer Eltern.
• Ihr Ehepartner stirbt, wodurch Sie die von ihm bereitgestellte Krankenversicherung verlieren.
• Sie verlassen den Servicebereich Ihres aktuellen Krankenversicherungsplans und werden von diesem nicht an Ihrer neuen Adresse abgedeckt. (Beachten Sie, dass der Umzug in einen neuen Bereich nur dann ein qualifizierender Vorgang ist, wenn Sie an Ihrem vorherigen Standort bereits über die erforderliche Mindestdeckung verfügten.).
• Ihr Arbeitgeber verkürzt Ihre Arbeitszeit und Sie haben keinen Anspruch auf eine berufsbezogene Krankenversicherung.

Eine Sache die nicht Auslöser für eine besondere Einschreibefrist ist der Verlust Ihrer Krankenversicherung, weil Sie die monatlichen Prämien nicht bezahlt haben oder weil Sie den Versicherungsschutz freiwillig gekündigt haben. Dies ist nicht als auslösendes Ereignis enthalten, da es den Menschen ermöglicht wird, das System zu spielen und zu einem neuen Gesundheitsplan zu wechseln, wann immer sie wollen. Sie könnten zum Beispiel günstig einen Krankenversicherungsplan mit schlechter Deckung kaufen und dann zu einem Plan mit besserer Deckung wechseln, wenn Sie krank werden. Dies würde den Zweck einer offenen Einschreibefrist zunichte machen.
Der Verlust eines Arbeitsplatzes (ohne den damit einhergehenden Verlust einer von einem Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherung) und / oder ein Einkommenseinbruch sind ebenfalls keine qualifizierende Veranstaltung, es sei denn, Sie sind bereits über den Austausch in einen Plan eingeschrieben. In diesem Fall haben Sie möglicherweise die Möglichkeit zu einem anderen Plan wechseln, wenn sich durch die Einkommensänderung Ihre Berechtigung zu Prämienzuschüssen und / oder Kostenteilungsreduzierungen ändert. Wenn Sie sich für einen Plan außerhalb der Börse angemeldet haben, weil Sie zum Beispiel bei Ihrer Anmeldung keine Zuschüsse erhalten haben, und Sie Mitte des Jahres Ihren Arbeitsplatz verlieren, hätten Sie keine Gelegenheit, in den Plan zu wechseln an diesem Punkt austauschen.

So funktioniert die spezielle Anmeldung

Hier ist ein Beispiel.
Sie sind beruflich krankenversichert, aber es geht Ihrem Unternehmen finanziell nicht sehr gut. Ein paar Monate nach Ablauf der Obamacare-Einschreibefrist werden Sie entlassen und verlieren Ihre berufsbezogene Krankenversicherung.
Sie sind möglicherweise berechtigt, Ihren aktuellen Krankenversicherungsplan mit COBRA-Fortführungsschutz fortzusetzen. Stattdessen möchten Sie lieber einen neuen Krankenversicherungsplan bei Ihrer staatlichen Krankenversicherung abschließen. Sie haben Anspruch auf eine besondere Einschreibefrist, weil Sie Ihre berufsbezogene Krankenversicherung wegen Kündigung gerade verloren haben (beachten Sie, dass Sie berechtigt sind, einen Plan für den einzelnen Markt zu erhalten, auch wenn Sie dies ebenfalls tun) Sie haben die Möglichkeit, Ihre berufsbezogene Versicherung über COBRA fortzusetzen. Sie haben die volle 60-Tage-Wahlperiode, um sich für COBRA oder einen individuellen Marktplan zu entscheiden, und Sie können Ihre Meinung innerhalb dieses 60-Tage-Fensters ändern, was nicht der Fall war nicht vor 2017).
Sie besuchen die Website Ihrer Krankenkasse oder rufen Ihre Kasse an und melden sich für einen neuen Krankenversicherungsplan an. Wenn der Plan Ihres Arbeitgebers Ihren Ehepartner und Ihre Kinder abdeckte, haben diese ebenfalls Anspruch auf eine spezielle Einschreibefrist. Sie können sich jeweils für eine individuelle Krankenversicherung anmelden oder einen Familienplan an der Börse abschließen.
Da Ihre Einkünfte durch die Entlassung erheblich beeinträchtigt wurden, können Sie auch einen Zuschuss erhalten, der Ihnen bei der Bezahlung der monatlichen Krankenkassenprämien hilft. Die Förderfähigkeit richtet sich nach Ihrem Einkommen und kann direkt an Ihre neue Versicherungsgesellschaft gezahlt werden, um den Betrag zu senken, den Sie monatlich für die Deckung zahlen müssen. Es gibt auch Subventionen, die Ihnen dabei helfen, Ihr Auslagenmaximum zu senken, und Kostenbeteiligungsverpflichtungen wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen.
Die Subvention, die Ihre Kostenbeteiligung und Ihr Auslagenmaximum reduziert, wird als Kostenbeteiligungsreduktion oder CSR bezeichnet und ist nur verfügbar, wenn Sie über ein anrechnungsfähiges Einkommen verfügen und einen Silberplan auswählen. Der Zuschuss zur Reduzierung Ihrer Prämien kann für alle Metallstufenpläne (Bronze, Silber, Gold oder Platin) verwendet werden..
Sie beantragen diese Zuschüsse über Ihre Krankenkasse, während Sie sich bei der Krankenkasse anmelden. Zuschüsse können nur für Krankenversicherungen in Anspruch genommen werden, die über die Krankenkassenbörse des US-amerikanischen Erschwinglichkeitsgesetzes (Affordable Care Act) abgeschlossen wurden. Obwohl Ihre spezielle Einschreibefrist Ihnen die Möglichkeit gibt, sich außerhalb der Börse einzuschreiben, können Sie keinen Zuschuss für die Zahlung von Krankenversicherungen erhalten, die nicht über Ihre Börse erworben wurden (dies schließt COBRA ein), wenn Sie sich dafür entscheiden, Ihre Deckung beizubehalten über COBRA müssen Sie die volle Prämie selbst bezahlen).

Kein SEP Wenn Sie die Deckung verlieren, ist dies nicht die Mindestdeckung

Der unfreiwillige Verlust der Deckung ist ein qualifizierendes Ereignis, das eine spezielle Anmeldefrist auslöst, jedoch nur dann, wenn die Deckung, die Sie verlieren, als unerlässliche Mindestdeckung betrachtet wird. Wenn Sie einen Versicherungsschutz haben, der nicht als wesentlicher Mindestversicherungsschutz eingestuft wird (z. B. ein kurzfristiger Versicherungsschutz oder eine Versicherung mit fester Deckungssumme), würde der Verlust dieses Versicherungsschutzes keine besondere Einschreibefrist auf dem einzelnen Versicherungsmarkt auslösen.
Dies ist besonders wichtig zu verstehen, wenn Sie einen kurzfristigen Versicherungsschutz haben, da diese Policen zuvor festgelegte Kündigungstermine haben. Kurzfristige Pläne können in einigen Staaten eine Laufzeit von bis zu einem Jahr haben, und die Versicherer haben die Möglichkeit, sie für eine Gesamtlaufzeit von bis zu drei Jahren zu verlängern. Aber die Mehrheit der Staaten hat strengere Regeln auferlegt (Sie können auf dieser Karte auf Ihr Bundesland klicken, um zu sehen, wie der kurzfristige Plan geregelt wird). Obwohl die Bundesregierung die kurzfristigen Pläne erweitert hat, gibt es dennoch einige Staaten, in denen die Pläne auf eine Dauer von nur drei oder sechs Monaten begrenzt sind. Und wenn ein kurzfristiger Plan endet, sind Sie nicht berechtigt, sich für einen ACA-konformen individuellen Marktplan (an der Börse oder außerhalb der Börse) anzumelden, wenn dieser außerhalb der offenen Registrierung liegt.