Medicare Teil D - Strafe für verspätete Anmeldung

Achten Sie darauf, die Strafe für die verspätete Anmeldung bei Medicare Teil D zu vermeiden!
Medicare Part D, ein Vorteil für verschreibungspflichtige Medikamente, wird allen Medicare-Patienten angeboten. Um Teil-D-Arzneimittelversicherungen zu erhalten, müssen Sie sich an einem Plan einer privaten Versicherungsgesellschaft beteiligen, der von Medicare genehmigt wurde (eigenständiger Teil-D-Versicherungsschutz), oder Sie müssen einen Medicare-Advantage-Plan mit Arzneimittelversicherungen abschließen. Dies liegt daran, dass Original Medicare (auch bekannt als Traditional Medicare, dh Medicare-Teile A und B, die von der Bundesregierung betrieben werden) keine Deckung für ambulante verschreibungspflichtige Medikamente umfasst.

Beitreten, Wechseln oder Löschen eines Medicare-Medikamentenplans

Medicare hat spezifische Regeln, wann und wie Sie einem Medicare Part D-Drogenplan beitreten, diesen wechseln oder ihn fallen lassen können. Sie können sich einem Teil-D-Drogenplan anschließen:

• Wenn Sie sich zum ersten Mal für Medicare qualifizieren (der Zeitraum von sieben Monaten, der drei Monate vor Ihrem 65. Lebensmonat beginnt, schließt den Monat mit ein, in dem Sie 65 werden, und endet drei Monate nach dem Monat, in dem Sie 65 werden).
• Wenn Sie aufgrund einer Behinderung Medicare erhalten, haben Sie auch ein Zeitfenster von sieben Monaten, in dem Sie sich für Teil D anmelden können. Dieses Zeitfenster dreht sich um den Monat, in dem Sie aufgrund Ihrer Behinderung Anspruch auf Medicare haben. Dies geschieht, nachdem Sie 24 Monate lang Invaliditätszahlungen erhalten haben. Das Registrierungsfenster für Teil D beginnt drei Monate vor Ihrem 25. Invaliditätsmonat und endet drei Monate danach.

Sie können einem Medicare Part D-Drogenplan beitreten, diesen wechseln oder ihn fallen lassen:

• Zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember eines jeden Jahres, ab dem ersten des folgenden Jahres.
• Jederzeit, wenn Sie sich für die Extra-Hilfe von Medicare qualifizieren oder für Medicare und Medicaid doppelt berechtigt sind.
• Zwischen dem 1. Januar und dem 31. März können Sie von einem Medicare Advantage-Plan zu Original Medicare wechseln und einen Teil D-Plan erwerben, um die Original Medicare-Deckung zu ergänzen. Dies ist neu ab 2019 im Rahmen der Anmeldefrist für Medicare Advantage Open. Es gewährt nicht so viel Flexibilität wie die jährliche Wahlperiode im Herbst, da eine Person mit Teil-D-Deckung weder zu einem anderen Teil-D-Plan wechseln noch sich eine Person ohne Teil-D-Deckung neu einschreiben kann. Um dieses Registrierungsfenster nutzen zu können, müssen Sie bereits bei Medicare Advantage registriert sein.  

Für Medicare ist es erforderlich, dass Sie nach der Registrierung für einen Teil-D-Drogenplan für das Kalenderjahr angemeldet bleiben, das an dem Tag beginnt, an dem Ihre Versicherung beginnt. Möglicherweise können Sie Ihren Medicare-Medikamentenplänen jedoch auch zu anderen Zeiten beitreten, wechseln oder sie fallen lassen:

• Wenn Sie den Servicebereich Ihres Teil-D-Plans verlassen, z. B. wenn Sie in einen anderen Staat umziehen.
• Wenn Sie andere kreditwürdige verschreibungspflichtige Medikamente verlieren.
• Wenn Sie in einer Einrichtung wie einem Pflegeheim oder einer anderen Langzeitpflegeeinrichtung leben.

Medicare's Definition der anerkannten Verschreibungspflicht: Verschreibungspflichtige Medikamente (zum Beispiel von einem Arbeitgeber oder einer Gewerkschaft), von denen erwartet wird, dass sie im Durchschnitt mindestens so viel wie die standardmäßige verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung von Medicare bezahlen. Personen, die diese Art von Versicherungsschutz haben, wenn sie sich für Medicare qualifizieren, können diesen Versicherungsschutz im Allgemeinen ohne Zahlung einer Strafe beibehalten, wenn sie sich später für die Registrierung für die Medicare-Medikamentenversicherung entscheiden.

Die Medicare-Teil-D-Strafe für verspätete Einschreibung

Die Strafe für die verspätete Anmeldung bei Medicare ist ein Betrag, der Ihrer monatlichen Teil-D-Prämie hinzugefügt wird. Möglicherweise müssen Sie eine Strafe für die verspätete Anmeldung zahlen, die auf einen der folgenden Gründe zurückzuführen ist:

• Sie haben sich nicht an einem Medicare Part D-Medikamentenplan beteiligt, als Sie sich zum ersten Mal für Medicare qualifiziert haben, und Sie hatten keine andere kreditwürdige verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung.
• Sie hatten 63 Tage oder länger hintereinander keine Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente oder eine andere glaubwürdige Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente.

Hinweis: Wenn Sie zusätzliche Hilfe erhalten, zahlen Sie keine Strafe für die verspätete Anmeldung.
Sie können die Zahlung einer Strafe vermeiden, indem Sie:
Beitritt zu einem Teil-D-Medikamentenplan, wenn Sie sich zum ersten Mal für Medicare qualifizieren.
Nicht mehr als 63 Tage hintereinander ohne einen Medicare Part D-Medikamentenplan oder eine andere glaubwürdige Deckung. Medicare zufolge: Eine anrechenbare verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung könnte die Arzneimittelversicherung eines derzeitigen oder ehemaligen Arbeitgebers oder einer Gewerkschaft, von TRICARE, dem indischen Gesundheitsdienst, dem Department of Veterans Affairs oder einer Krankenversicherung umfassen. Ihr Plan wird Ihnen jedes Jahr mitteilen, ob Ihre Medikamentenabdeckung glaubwürdig ist. Diese Informationen können in einem Brief an Sie gesendet oder in einem Newsletter aus dem Plan enthalten sein. Bewahren Sie diese Informationen auf, da Sie sie möglicherweise benötigen, wenn Sie sich später einem Medicare-Medikamentenplan anschließen.
Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihrem Plan eine mögliche Drogendeckung mitteilen, wenn Sie danach gefragt werden: Wenn Sie sich einem Plan anschließen und glauben, dass Sie mindestens 63 Tage hintereinander ohne eine andere anerkennenswerte Berichterstattung über verschreibungspflichtige Medikamente verreist sind, senden sie Ihnen einen Brief. Der Brief wird ein Formular enthalten, in dem Sie nach der Arzneimittelversorgung gefragt werden. Füllen sie das Formular aus. Wenn Sie den Plan nicht über Ihre kreditwürdige Deckung informieren, müssen Sie möglicherweise eine Strafe zahlen.

Die Strafe kann sich summieren!

Wie viel die Strafe für die verspätete Registrierung kostet, hängt davon ab, wie lange Sie nicht über eine kreditpflichtige Medikamentenversicherung verfügten. Die Strafe für verspätete Einschreibungen wird berechnet, indem 1 Prozent der „nationalen Basisprämie“ (33,19 USD im Jahr 2019) mit der Anzahl der vollen Monate multipliziert wird, für die Sie berechtigt waren, die Sie jedoch keinem Medicare-Medikamentenplan beigetreten sind und auf andere verschreibungspflichtige Medikamente verzichtet haben Abdeckung.
Dieser Betrag wird dann auf die nächsten 0,10 USD gerundet und zu Ihrer monatlichen Teil-D-Prämie hinzugefügt. Da die Prämie des „nationalen Basisempfängers“ im Allgemeinen mit der Zeit steigt, kann sich auch der Strafbetrag mit der Zeit erhöhen. Möglicherweise müssen Sie diese Strafe bezahlen, solange Sie einen Medicare-Medikamentenplan haben.
Beispiel 1: Frau Jones trat keinem Teil-D-Plan bei, als sie zum ersten Mal in Frage kam (im Juni 2006). Sie trat während des Registrierungszeitraums 2009 einem Medicare-Drogentarif bei, der am 1. Januar 2010 in Kraft trat. Da Frau Jones bei ihrer erstmaligen Zulassung nicht beigetreten ist und von Juni 2006 bis Dezember 43 Monate lang keine andere anrechenbare Drogendeckung bestand 2009) wurde ihr eine monatliche Strafe in Höhe von 13,90 USD im Jahr 2011 in Rechnung gestellt, als die nationale Grundprämie des Begünstigten 32,34 USD (32,34 USD x 0,01 × 43 = 13,90 USD) zusätzlich zur monatlichen Prämie ihres Plans betrug.
Bis 2017 war die nationale Grundprämie auf 35,63 US-Dollar gestiegen, sodass die Strafe für Frau Jones auf 15,32 US-Dollar pro Monat gestiegen ist (35,63 US-Dollar x 0,01 x 43 = 15,32 US-Dollar). Die nationale Grundprämie der Begünstigten war jedoch bis 2019 mit 33,19 USD etwas niedriger. Im Jahr 2019 beläuft sich ihr Strafbetrag auf 14,27 USD pro Monat (33,19 USD x 0,01 USD x 43 USD)..
Aber selbst mit dieser geringfügigen Reduzierung des Strafbetrags wird Mrs. Jones über 1700,00 USD kosten, wenn sie ihren Teil-D-Drogenplan zehn Jahre lang fortsetzt
Beispiel 1: Herr Smith war bei seiner erstmaligen Zulassung (im Februar 2010) keinem Teil-D-Plan beigetreten. Er trat während des Zulassungszeitraums 2010 (15. November bis 31. Dezember 2010) einem Medicare-Drogenkonsum bei. Der Zulassungszeitpunkt war der 1. Januar 2011. Da Herr Smith nicht beigetreten ist, als er zum ersten Mal in Frage kam, verzichtete er auf andere anrechenbare Medikamente Für die Dauer von elf Monaten (Februar 2010 - Dezember 2010) wurde ihm eine monatliche Strafe in Höhe von 3,56 USD im Jahr 2011 (32,34 USD x,01 USD x 11 = 3,56 USD) zusätzlich zur monatlichen Prämie seines Plans in Rechnung gestellt.
Bis 2017 ist die Strafe für Mr. Smith (vorausgesetzt, er hat noch Medicare Part D-Deckung) auf 3,92 US-Dollar pro Monat gestiegen, zusätzlich zu der regulären Prämie seines Plans (35,63 US-Dollar x 0,01 x 11 = 3,92 US-Dollar). Im Jahr 2019 beträgt sein Bußgeldbetrag 3,65 USD pro Monat (33,19 USD x 0,01 USD x 11 USD), da die nationale Grundprämie des Begünstigten etwas niedriger ist. Seine Strafe ist viel geringer als die Strafe, die Frau Jones zahlen muss, da er nur 11 Monate zu spät eingeschrieben war, anstatt 43 Monate. Aber selbst ein paar Dollar im Monat summieren sich über den Rest des Lebens eines Menschen.