Medicare verstehen Teil B
Medicare Teil B, auch als Krankenversicherungsprogramm bekannt, hilft bei der Bezahlung medizinisch notwendiger Leistungen wie:
- Dienstleistungen von Ärzten
- Ambulante Versorgung
- Einige häusliche Gesundheitsdienste wie Physiotherapie und Ergotherapie
- Einige vorbeugende Dienste
Wer ist für Medicare Teil B berechtigt?
Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind (und Leistungen der Sozialversicherung oder des Railroad Retirement Board erhalten), haben Sie automatisch Anspruch auf Medicare Part B. Ihr Medicare Part B-Versicherungsschutz beginnt am ersten Tag des Monats, in dem Sie 65 Jahre alt werden Ihre Medicare-Karte drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag per Post.Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind, haben Sie unter folgenden Umständen Anspruch auf Leistungen gemäß Teil B:
- Sie sind seit mehr als zwei Jahren sozialversicherungspflichtig - Sie sollten Ihre Medicare-Karte vor dem 25. Monat Ihrer Behinderung per Post erhalten.
- Sie leiden an einem dauerhaften Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium oder ESRD), das eine laufende Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert. Für Menschen mit ESRD gelten Sonderregeln. Weitere Informationen finden Sie unter Medicare-Deckung für Nierendialyse und Nierentransplantation.
- Bei Ihnen wurde eine amyotrophe Lateralsklerose (Lou-Gehrig-Krankheit) diagnostiziert. Wenn Sie ALS haben, erhalten Sie Teil A in dem Monat, in dem Ihre Invaliditätsleistungen beginnen.
Muss ich für Medicare Teil B eine Prämie bezahlen??
Sie müssen eine monatliche Prämie für Teil B zahlen, die von Ihrem monatlichen Sozialversicherungsscheck abgezogen werden kann. Die meisten Leute zahlen eine monatliche Standardprämie für Teil B, die 96,40 USD beträgt. Wenn Sie im Jahr 2010 ein hohes Einkommen hatten (über 85.000 USD pro Person; 170.000 USD pro Paar), müssen Sie für Teil B eine höhere monatliche Prämie zahlen, die von 154,70 USD bis 353,60 USD reicht.Medicare Part B ist ein freiwilliges Programm und Sie können es ablehnen und nicht die monatliche Prämie bezahlen. Wenn Sie Medicare Teil B nicht möchten, befolgen Sie die mit Ihrer Medicare-Karte gelieferten Anweisungen. Sie müssen die Karte zurückschicken. Wenn Sie in Medicare Teil B bleiben möchten, behalten Sie einfach die Karte und Sie werden Teil B-Prämien von Ihrer Sozialversicherung abgezogen bekommen.
Wenn Ihr Einkommen begrenzt ist und Sie sich die monatliche Prämie Teil B nicht leisten können, verfügt Ihr Bundesstaat möglicherweise über ein Hilfsprogramm. Weitere Informationen finden Sie in der Broschüre „Holen Sie sich Hilfe zu Ihren Medicare-Kosten“. Auf der Website des State Health Insurance Assistance Program (SHIP) finden Sie Informationen zur kostenlosen Beratung in Ihrem Bundesstaat.
Was deckt Medicare Teil B ab und was muss ich bezahlen??
Medicare Teil B hat einen jährlichen Selbstbehalt, der im Jahr 2010 155,00 USD beträgt. Sie müssen alle Kosten bezahlen, bis Sie diesen jährlichen Selbstbehalt erfüllen, bevor Medicare beginnt, seinen Anteil zu zahlen. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, sind Sie möglicherweise für eine Mitversicherung von 20% des Medicare-genehmigten Betrags für die Dienstleistung verantwortlich.Im Allgemeinen deckt Medicare Teil B zwei Arten von Dienstleistungen ab:
- Medizinische Dienste - Gesundheitsdienste (und zugehöriges Zubehör), die Sie möglicherweise zur Diagnose und Behandlung einer Erkrankung benötigen. Medicare zahlt nur für Leistungen, die sie als medizinisch notwendig erachten.
- Präventivdienste - Gesundheitsdienste zur Vorbeugung von Krankheiten (z. B. Grippeschutzimpfung) oder zur Früherkennung von Krankheiten, damit diese behandelt werden können, bevor sie sich verschlimmern (z. B. Vorsorgeuntersuchungen auf Dickdarmkrebs).
Einige Beispiele für gedeckte medizinische Leistungen sind:
- Krankenwagen - nur bei Bedarf und nur zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung
- Klinische Labordienste - bestimmte Blutuntersuchungen, Urintests und einige Screeningtests
- Diabetes Supplies - Blutzuckermessgeräte, Teststreifen und Lanzetten
- Ärztliche Betreuung - Pflege- und Präventionsdienste, die Sie von Ihren Ärzten in ihrer Praxis erhalten, sowie einige im Krankenhaus erbrachte Leistungen
- Langlebige medizinische Geräte - Dinge, die Ihr Arzt für die Verwendung zu Hause bestellt, z. B. Sauerstoffgeräte, Rollstühle, Gehhilfen und Krankenhausbetten
- Emergency Room Services - Behandlung von schweren Verletzungen oder plötzlichen Krankheiten
- Mental Health Care - Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen oder Drogenmissbrauch
- Ergotherapie-, Physiotherapie- und Sprachtherapie-Dienste - um Ihnen zu helfen, nach einer Krankheit oder Verletzung wieder zu einer normalen Funktion zurückzukehren
- Krankenhausambulanz - Umfasst Arztleistungen in einer Krankenhausambulanz und andere Leistungen wie Röntgenaufnahmen, EKGs, Scans, Gipsabdruck oder Wundversorgung.)
- Verschreibungspflichtige Medikamente - Im Allgemeinen beschränkt auf Injektionen, die Sie in Ihrer Arztpraxis erhalten, bestimmte orale Krebsmedikamente und einige Medikamente, die mit Geräten wie einem Vernebler oder einer Infusionspumpe verwendet werden
Einige Beispiele für abgedeckte Präventionsdienste sind:
- Abdominal Aortic Aneurysm Screening - ein einmaliges Screening für gefährdete Personen
- Knochendichtetest - Bildschirme für Osteoporose, um festzustellen, ob Sie einem Risiko für Knochenbrüche ausgesetzt sind
- Krebsvorsorge - Es werden verschiedene Tests behandelt, um bestimmte Krebsarten wie Darmkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Prostatakrebs zu erkennen
- Diabetes Screening - Bluttests für Diabetiker
- Glaukomtests - für Menschen mit hohem Risiko für Glaukom, eine schwere Augenkrankheit
- Herzkrankheits-Screening - Blutuntersuchungen wie Cholesterin, um das Risiko eines Herzinfarkts zu bestimmen
- Schüsse - Der Erfassungsbereich umfasst die Grippeimpfung, Hepatitis-B-Impfung und Pneumokokkenimpfung
- Raucherentwöhnung - Beratung zur Raucherentwöhnung
