Was beeinflusst die Kosten der Krankenversicherung in den USA?
Die Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege Das Gesetz, das am 23. März 2010 unterzeichnet wurde, befasst sich hauptsächlich mit dem Zugang zu Krankenversicherungen und stellt sicher, dass alle Amerikaner, die Versicherungsschutz benötigen, eine Krankenversicherung abschließen können. Es ist nicht klar, wie sich die Gesetzgebung auf die Kosten der Krankenversicherung auswirkt, insbesondere auf die Prämien und die Auslagen. Es ist wahrscheinlich, dass die Kosten auf absehbare Zeit weiter steigen werden.
Wie viel die Krankenversicherung kostet, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand (wie gesund oder ungesund Sie sind), Ihrem Wohnsitzland, Ihrem Einkommen und Ihrem beruflichen Status ab.
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie sich krankenversichern können, und auch diese können bestimmen, wie viel Sie bezahlen werden. Diese schließen ein:
Krankenversicherung durch einen Arbeitgeber. Die meisten großen und mittelständischen Unternehmen in den USA bieten Krankenversicherungen als Leistungen für Arbeitnehmer an. Die Mehrheit der Amerikaner, die eine Krankenversicherung haben, bezieht diese von dem Unternehmen, für das sie arbeiten.
Krankenversicherung, die Sie selbst abschließen. Wenn Sie selbstständig sind oder für ein kleines Unternehmen arbeiten, das keine Krankenversicherung anbietet, müssen Sie eine Versicherung abschließen.
Krankenversicherung von der Regierung zur Verfügung gestellt. Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, eine Behinderung haben oder kein oder nur ein geringes Einkommen haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine von der Regierung bezahlte Krankenversicherung wie Medicare und Medicaid.
Was beinhaltet die Krankenversicherung??
Es gibt viele Faktoren, die bestimmen, wie viel Ihre Krankenversicherung Sie jeden Monat kostet.Prämien
Eine Prämie ist eine monatliche Gebühr, die an eine Versicherungsgesellschaft oder einen Krankenversicherungsplan gezahlt wird, um den Krankenversicherungsschutz sicherzustellen, einschließlich der Bezahlung von gesundheitsbezogenen Leistungen wie Arztbesuchen, Krankenhausaufenthalten und Medikamenten.
Wenn Sie beruflich versichert sind, zahlt Ihr Arbeitgeber die monatliche Prämie. Höchstwahrscheinlich verlangt Ihr Unternehmen, dass Sie einen Teil der monatlichen Prämie bezahlen, die von Ihrem Gehaltsscheck abgezogen wird. Wenn Sie selbständig sind oder eine eigene Krankenversicherung abschließen, zahlen Sie die gesamte monatliche Prämie.
Unabhängig davon, ob Sie bei der Arbeit eine Krankenversicherung abschließen oder eine eigene Versicherung abschließen, kann Ihre Prämie je nach Art der von Ihnen gewählten Versicherung höher oder niedriger sein. Pläne mit hohen Auszahlungskosten (Selbstbehalte, Mitversicherung und Zuzahlungen) weisen am häufigsten niedrigere Prämien und Pläne mit niedrigen Auszahlungskosten höhere Prämien auf. Ein Gesundheitsplan (wie ein HMO), bei dem Sie ein Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern nutzen müssen, hat normalerweise eine niedrigere Prämie. Sie zahlen auch mehr für die Krankenversicherung, die Ihre Familienmitglieder abdeckt.
Wenn Sie eine private Versicherung für sich selbst (oder andere Familienmitglieder) abschließen, sind Ihre Prämien umso höher, je älter Sie sind, wenn Sie in einem "gefährlichen" Beruf (z. B. als Fluglehrer) selbstständig sind oder chronisch krank sind (wie Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck)
Spesen aus eigener Tasche
Auslagen sind das, was Sie für gesundheitsbezogene Leistungen über Ihre monatliche Prämie hinaus bezahlen. Abhängig von Ihrem Krankenversicherungsplan können diese Ausgaben einen jährlichen Selbstbehalt, eine Mitversicherung und Zuzahlungen für Arztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen.
Selbstbehalt: Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie jedes Jahr aus eigener Tasche für die Gesundheitsausgaben zahlen müssen, bevor Ihre Versicherungspolice zu zahlen beginnt. Selbstbehalte sind bei öffentlichen Postämtern für Gesundheitsdienste, die außerhalb des öffentlichen Postämternetzwerks eingehen, üblich. Wenn Sie Medicare haben, müssen Sie höchstwahrscheinlich einen Selbstbehalt für medizinische Leistungen und einen separaten Selbstbehalt für Medikamente nach Medicare Teil D zahlen.
Mitversicherung: Einige Krankenversicherungen verlangen, dass Sie einen Prozentsatz der Kosten für versicherte Gesundheitsdienstleistungen bezahlen, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben. Dies wird als Mitversicherung bezeichnet und entspricht in den meisten Fällen etwa 20% der von Ihrem Krankenversicherungsplan genehmigten Leistungen.
Zum Beispiel hat Herr Jones einen Familiengesundheitsplan mit einem jährlichen Selbstbehalt von 500 USD und einer Mitversicherung von 20%. Im Februar wurden seine Frau und zwei Kinder untersucht. Mr. Jones bezahlte den Arzt für diese Leistungen, die 510 Dollar kosteten. Im März wurde eines der Kinder krank und die Kosten für den Bürobesuch betrugen 50 US-Dollar. Da der jährliche Selbstbehalt erfüllt wurde, zahlte der Gesundheitsplan dem Arzt 40 USD (80%) und Herrn Jones 10 USD (20%)..
Zuzahlung: Eine Zuzahlung ist eine Pauschalgebühr oder ein festgelegter Betrag, den Sie möglicherweise für eine bestimmte gesundheitsbezogene Dienstleistung bezahlen müssen. Zuzahlungen sind in Managed-Care-Plänen (wie HMOs und PPOs) und in Medikamentenplänen wie Medicare Part D sehr häufig.
Typische Zuzahlungen betragen beispielsweise 20 US-Dollar für einen Arztbesuch, 50 US-Dollar für einen Notarztbesuch und 10 bis 40 US-Dollar für ein verschreibungspflichtiges Medikament (abhängig davon, ob es sich bei Ihrem Rezept um ein Generikum oder ein Markenmedikament handelt)..
Was zahlt der durchschnittliche Amerikaner für die Krankenversicherung??
Dies ist eine komplizierte Frage zu beantworten. Mehr als 85 Millionen Amerikaner werden von der Regierung krankenversichert, darunter Medicare, Medicaid, Veteranenrenten und das Militär (sowohl im aktiven Dienst als auch im Ruhestand). Derzeit haben mehr als 45 Millionen Amerikaner keine Krankenversicherung.Die meisten krankenversicherten Amerikaner beziehen es von ihrem Arbeitgeber, und mehr als 26,5 Millionen Amerikaner sind durch Einzelversicherungen abgesichert, die direkt bei einer Versicherungsgesellschaft gekauft wurden.
In einem Bericht (Individuelle Krankenversicherung 2009: Eine umfassende Übersicht über Prämien, Verfügbarkeit und Leistungen), der im Oktober 2009 veröffentlicht wurde, präsentierten Amerikas Krankenversicherungspläne (eine Handelsgruppe, die Krankenversicherungspläne vertritt) einige Informationen, die einen Eindruck von einer Krankenversicherung vermitteln Versicherungskosten beim Kauf durch eine Einzelperson.
- Im Durchschnitt betrug die jährliche Prämie 2.985 USD für eine einzelne Person und 6.328 USD für eine Familie.
- Die jährliche Prämie war von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich. Zum Beispiel betrug die Prämie für einen Familien-Krankenversicherungsplan in New York 13.296 USD, während ein ähnlicher Plan in Iowa 5609 USD betrug.
- Die jährlichen Prämien für Krankenversicherungen waren ebenfalls unterschiedlich, je nachdem, ob der jährliche Selbstbehalt hoch oder niedrig war. Zum Beispiel hatten Familienpläne ohne Selbstbehalt eine durchschnittliche Prämie von 12686 USD pro Jahr, während Pläne mit einem jährlichen Selbstbehalt von 10.000 USD eine durchschnittliche Prämie von 5380 USD pro Jahr hatten.
