Was tun, wenn Sie Vorteile verpassen?
Offene Einschreibungen sind auch für Einzelpersonen oder Familien möglich, die ihre eigene Krankenversicherung über die ACA-Börsen oder direkt bei Krankenkassen (dh außerhalb der Börsen) abschließen..
Während einer offenen Einschreibefrist können Empfänger von Gesundheitsleistungen Pläne annehmen oder ablehnen oder Änderungen an dem Plan vornehmen, den sie derzeit haben. In diesem Zeitraum werden die Sätze neu bewertet und die Preise für Krankenversicherungen werden häufig für das kommende Leistungsjahr geändert (dies entspricht normalerweise dem Kalenderjahr, bei arbeitgeberfinanzierten Plänen muss dies jedoch nicht der Fall sein)..
In der Regel ist dieser offene Anmeldezeitraum der einzige Zeitraum im Laufe des Jahres, in dem Änderungen an der Abdeckung eines Teilnehmers vorgenommen werden können (die Ausnahme ist, wenn der Teilnehmer an einem qualifizierenden Ereignis teilnimmt)..
Wann findet die offene Registrierung statt??
Wenn Sie Ihre gesundheitlichen Vorteile durch Ihren Job erzielen, kann Ihre jährliche offene Einschreibefrist einige Wochen oder oft einen Monat dauern. Die offene Immatrikulationsperiode tritt normalerweise irgendwann im Herbst auf, aber Arbeitgeber haben Flexibilität in Bezug auf die Planung der offenen Immatrikulation. Ihr Unternehmen sollte Sie über Ihre offene Anmeldefrist informieren. Wenden Sie sich an Ihre Personalabteilung, wenn Sie sich nicht sicher sind oder weitere Informationen zu den Gesundheitsplänen und -richtlinien Ihres Unternehmens wünschen.Wenn Sie eine eigene Krankenversicherung abschließen und eine ACA-konforme Versicherung haben - im Gegensatz zu einer kurzfristigen Krankenversicherung oder einer leistungsbeschränkten Versicherung -, müssen Sie sich ebenfalls anmelden, da der Versicherungsschutz nur während dieser Zeit besteht Zeit (oder während einer speziellen Einschreibefrist, wenn Sie später im Jahr ein qualifizierendes Ereignis haben).
In diesem Fall wird Ihre offene Einschreibefrist gemäß den Bestimmungen des Affordable Care Act (vor 2014 gab es keine offene Einschreibung für einzelne Krankenversicherungen, sondern für Versicherer in den USA) vom US - Gesundheitsministerium festgelegt Die meisten Staaten könnten Anträge von Personen mit vorbestehenden Bedingungen ablehnen oder höhere Prämien erheben. Die Deckung ist nun unabhängig von der Krankengeschichte garantiert. Die Einschreibung ist jedoch auf die offene Einschreibung oder spezielle Einschreibungsfristen beschränkt..
Für die Abdeckung 2016 und 2017 lief die offene Registrierung für einzelne Marktpläne (On- und Off-Exchange) vom 1. November bis zum 31. Januar. Ab der Abdeckung 2018 wurde das offene Registrierungsfenster jedoch viel kürzer. Es läuft jetzt vom 1. November bis zum 15. Dezember und ist ab dem folgenden Januar verfügbar. Dies ist der Zeitplan, der bereits im Herbst 2018 in Kraft treten sollte. HHS hat ihn jedoch um ein Jahr nach oben verschoben und im Herbst 2017 umgesetzt.
Staaten, die ihre eigenen Börsen betreiben, haben die Möglichkeit, die offene Einschreibung zu verlängern, indem vor oder nach der regulären Einschreibefrist eine spezielle Einschreibefrist hinzugefügt wird, die allen Einwohnern zur Verfügung steht. Für die Berichterstattung im Jahr 2019 haben Kalifornien und DC angekündigt, dass sie weiterhin offene Einschreibefristen für die letzten drei Monate haben werden (in Kalifornien wurde das Dreimonatsfenster gesetzlich festgeschrieben)..
Wenn Sie die Details des Lebens im Auge behalten, sind Sie sich der offenen Einschreibung möglicherweise durchaus bewusst. Sie können Ihren Plan in dieser Zeit sogar jedes Jahr neu bewerten. Es ist jedoch mehr als möglich, dass eine Person ihre offene Einschreibefrist vergisst oder verpasst. Wenn Sie es versäumen, haben Sie nur eingeschränkte Möglichkeiten.
Ich habe die offene Einschreibefrist für meine berufsbezogenen Vorteile verpasst. Was kann ich machen?
Wenn Sie die offene Einschreibefrist Ihres Unternehmens für Krankenversicherungsleistungen verpassen, haben Sie möglicherweise Pech. Wenn Sie noch keine Krankenversicherung abgeschlossen haben, besteht die Möglichkeit, dass Sie dies in diesem Jahr nicht tun können. Wenn Sie eine automatische Verlängerung haben, wird automatisch derselbe Plan angewendet, den Sie im letzten Jahr hatten.Einige Organisationen sind in Bezug auf die offene Einschreibung nachsichtiger als andere, aber nur sehr wenige sehen spezielle Ausnahmen für Personen vor, die nur vergessen haben, sich zu melden, da die Bestimmungen des Krankenversicherungsvertrags Ausnahmen generell verbieten.
Spezielle Einschreibefrist
Wenn Sie eine offene Einschreibung verpassen und noch nicht in einem automatisch verlängerten Plan eingeschrieben waren, sind Sie möglicherweise nicht krankenversichert, es sei denn, Sie haben kürzlich ein bedeutendes, lebensveränderndes Ereignis erlebt, das eine spezielle Einschreibefrist auslösen würde.Eine spezielle Anmeldefrist kann ausgelöst werden, wenn Sie über den Plan einer anderen Person abgesichert sind und diese Absicherung verlieren. Wenn Sie beispielsweise durch den Plan Ihres Ehepartners abgesichert sind und Ihr Ehepartner seinen Arbeitsplatz verliert oder sich scheiden lässt, wird eine spezielle Einschreibefrist ausgelöst, die es Ihnen ermöglicht, sich sofort in den Krankenversicherungsplan Ihres Unternehmens einzuschreiben.
Wenn Sie heiraten, ein Kind haben oder ein Kind adoptieren, können Sie Ihre Angehörigen außerdem sofort in einer speziellen Einschreibefrist einschreiben. Diese speziellen Einschreibefristen gelten auch für den jeweiligen Markt. Wenn Sie also Mitte des Jahres Ihre berufsbezogene Krankenversicherung verlieren, können Sie sich trotz der folgenden Bedingungen über die Börse oder direkt über eine Krankenkasse in einen Versicherungsplan einschreiben Tatsache, dass die offene Einschreibung für das Jahr bereits beendet ist.
Wenn nichts passiert ist, um eine spezielle Einschreibefrist auszulösen, müssen Sie höchstwahrscheinlich bis zur nächsten offenen Einschreibefrist warten, um sich für Gesundheitsleistungen anzumelden oder Ihre bestehenden Leistungen zu ändern.
Melden Sie sich bei Medicaid oder CHIP an, wenn Sie berechtigt sind
Die Anmeldung bei Medicaid und CHIP (Kinderkrankenversicherung) ist das ganze Jahr über möglich. Wenn Sie oder Ihre Kinder berechtigt sind, können Sie sich jederzeit anmelden. Die Anspruchsberechtigung hängt vom Einkommen ab und ist von Staat zu Staat sehr unterschiedlich. Es kann jedoch vorkommen, dass die Einkommensgrenzen für die Anspruchsberechtigung, insbesondere für CHIP, höher sind als erwartet. Wenn Sie also nicht versichert sind und die offene Einschreibung verpasst haben, prüfen Sie, ob Sie oder Ihre Kinder möglicherweise für Medicaid oder CHIP qualifiziert sind, bevor Sie sich für den Rest des Jahres damit abfinden, nicht versichert zu sein.Betrachten Sie einen Plan, der keine wesentliche Mindestdeckung darstellt
Pläne, bei denen es sich nicht um Mindestversicherungsleistungen handelt, einschließlich Kurzzeitversicherungen, festen Entschädigungsplänen, Krankenversicherungsplänen, Unfallzuschlägen usw., unterliegen nicht den Bestimmungen des Affordable Care Act und ermöglichen die ganzjährige Anmeldung. Wenn Sie sich auf diese Art von Plan als Ihre einzige Deckung verlassen, halten Sie sich nicht an das individuelle Mandat des ACA. Die Strafe für Verstöße wird jedoch 0 US-Dollar ab 2019 betragen. Und eine gewisse Deckung ist im Allgemeinen besser als überhaupt keine.Von den Plänen, die keine wesentliche Mindestdeckung darstellen, sind kurzfristige Pläne in der Regel die "echte" Versicherung am nächsten. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass kurzfristige Pläne nicht die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA beinhalten müssen, Antragsteller mit bereits bestehenden Bedingungen dennoch ablehnen können (und im Allgemeinen auch dann keine bereits bestehenden Bedingungen abdecken können, wenn der Antrag wird angenommen) und kann Obergrenzen für die Leistungen auferlegen, die der Versicherungsplan zahlt. Lesen Sie das Kleingedruckte, bevor Sie sich für einen kurzfristigen Plan bewerben. Und wissen Sie, dass Sie, wenn Sie sich auf einen kurzfristigen Plan für 2018 verlassen, die individuelle Mandatsstrafe schulden, es sei denn, Sie haben Anspruch auf eine Befreiung.
Kurzfristige Pläne sind 2018 auf drei Monate befristet. Nach den von der Trump-Administration vorgeschlagenen Regeln wird diese Frist voraussichtlich auf 364 Tage verlängert. Wenn die Regeln fertiggestellt sind, werden in vielen Staaten längerfristige Pläne verfügbar sein, obwohl einige Staaten Vorschriften haben, die kurzfristige Pläne auf drei oder sechs Monate beschränken oder sie weiterhin ganz verbieten. Wann und wo kurzfristige Pläne verfügbar sind, ermöglichen sie Antragstellern, die Anspruch auf Versicherungsschutz haben, einen Stichtag am nächsten Tag.
