Kann Gesundheitstechnologie unseren Bedarf an Medikamenten ersetzen?
Derzeit werden verschiedene Technologien entwickelt, die möglicherweise den Bedarf an pharmazeutischen Eingriffen verringern und in vielen Fällen dazu beitragen können, das Krankheitsmanagement zu vereinfachen. Oft geht es bei der Medikamentenreduktion durch digitale Gesundheit darum, mit diesen Instrumenten die Systeme unseres Körpers zu stimulieren und zu modulieren, um das bestmögliche Gleichgewicht zu erreichen. Die Gesundheitstechnologie wird auch zur Verfolgung von Symptomen, zum Behandlungsmanagement und zur Datenerfassung eingesetzt. Aber helfen uns diese Innovationen wirklich, besser zu werden??
Neue digitale Therapeutika
Investoren und Startups untersuchen, wie Medikamente durch digitale Interventionen ersetzt werden können, die über Smartphones bereitgestellt werden. Die sogenannten digitalen Therapeutika oder „Digiceuticals“ werden in verschiedenen Formen angeboten - von Online-Therapieprogrammen bis hin zu digitalen Health-Tracking-Sensoren. Der Vorteil von digitalen Therapeutika besteht darin, dass sie normalerweise keine FDA-Zulassung erfordern (was ein langwieriges Verfahren sein kann), im Allgemeinen kostengünstig sind und von Natur aus keine Nebenwirkungen haben.Digitale Schlaflosigkeitsbehandlung
Big Health ist ein Start-up, das "gute psychische Gesundheit ohne Pillen oder Tränke" verspricht. Das Online-Therapieprogramm, das auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruht, zielt darauf ab, Schlaflosigkeit zu heilen. Ihr Programm namens Sleepio wurde von Dr. Colin Espie, einem Professor für Schlafmedizin an der Universität von Oxford, entworfen.
Das Programm beginnt mit einem Onlinetest, um die Basislinie des Benutzers mit einem Gesamtschlafwert zu ermitteln. Ein personalisiertes Programm wird dann für den Benutzer entworfen. Menschen mit schweren Schlafstörungen erhalten Zugang zu einem umfassenden Programm für kognitive Verhaltenstherapie (CBT) sowie Unterstützung durch den virtuellen Assistenten The Prof (und seinen narkoleptischen Hund Pavlov)..
Eine Überprüfung des Sleepio-Programms, das am Schlaf- und Angstzentrum der Universität Houston durchgeführt wurde, ergab, dass die Ergebnisse nach sechswöchiger Behandlung vergleichbar waren mit der direkten CBT-Therapie. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass das Online-Programm eine personalisierte Erfahrung bietet und als eigenständige Intervention für Menschen mit Schlafmangel eingesetzt werden kann.
Digitales Management von Asthma
In einigen Fällen beginnen auch digitale Unternehmen, Allianzen mit der Pharmaindustrie aufzubauen. So hat Propeller Health, ein auf digitale Lösungen für die Atemwegsmedizin spezialisiertes Unternehmen, mit GlaxoSmithKline (GSK) zusammengearbeitet. Propeller und GSK kombinieren ihre Ansätze und verwenden den Aufstecksensor des Propellers in Verbindung mit dem Asthmamedikament von GSK.
Patienten können den Propellersensor an ihrem Inhalator anbringen, um die Verwendung des Inhalators zu überwachen. Das Feedback, das sie von der Propeller-App erhalten, kann ihnen helfen, ihre Medikamenteneinnahme zu reduzieren.
Eine Studie veröffentlicht in Das Journal of Allergy and Clinical Immunology Bei der Untersuchung der Wirksamkeit von Propeller wurde festgestellt, dass Patienten, die die Propeller Health Asthma Platform verwenden, weniger kurzwirksamen β-Agonisten (SABA) einnehmen, ein Arzneimittel, das Asthmasymptome schnell lindert. Darüber hinaus hatten sie mehr SABA-freie Tage und schafften ihren Zustand im Vergleich zu denen, die traditionelle Pflege verwendeten, im Allgemeinen besser. Die Studie hat auch gezeigt, dass solche digitalen Tools das Selbstmanagement fördern können, was einen wichtigen Beitrag zu den Behandlungsergebnissen leisten kann.
Digitale Schmerzlinderung
Laut der National Academy of Science leiden ungefähr 100 Millionen Amerikaner an chronischen Schmerzen, die zwischen einigen Wochen und Jahren anhalten können. Verschiedene gesundheitstechnische Innovationen werden gefördert, um den Bedarf an Schmerzmitteln zu verringern.Digitale Hilfe bei Rückenschmerzen
Schmerzen im unteren Rücken sind die häufigste Art von chronischen Schmerzen. Auf der Suche nach Wegen zur Verbesserung ihres Zustands suchen viele Menschen nach einer guten Matratze, die ihren Rücken stützt. Jetzt wurde die Schlaftechnologie auf innovative Weise eingesetzt, um das erste intelligente Bett, das ReST-Bett, zu entwickeln, das sich an Menschen richtet, die Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen haben.
Diese Matratze ändert automatisch die Festigkeit von fünf verschiedenen Bereichen des Bettes, um die Ausrichtung der Wirbelsäule und eine optimale Unterstützung für verschiedene Körperteile zu gewährleisten. Während Sie sich im Bett bewegen, nimmt das ReST-Bett den Druck wahr und passt ihn in Echtzeit durch Aufpumpen und Entleeren an. Sie können auch die mitgelieferte ReST-App verwenden, um den Grad der Unterstützung anzupassen, den Sie benötigen. Die Matratze ist mit Sensoren für fast 2.000 Druckpunkte ausgestattet und sammelt Daten zu Ihrem Schlafmuster, die Sie überprüfen und daraus lernen können.
Hochfrequenz-Schmerzlinderung
Eine weitere nicht-pharmazeutische Behandlung für chronische Schmerzen, die immer beliebter wird, ist die Radiofrequenzablation. Während dieses Vorgangs wird ein hochfrequenter elektrischer Strom verwendet. Der Strom fließt durch eine isolierte Nadel, die mit Hilfe eines Fluoroskops, eines speziellen Röntgenstrahls, in die für die Schmerzen verantwortliche Region eingeführt wird. Dadurch wird sichergestellt, dass die Nadel an der richtigen Stelle sitzt. Innerhalb eines Nervs entsteht eine kleine Verbrennung oder Läsion, so dass das Schmerzsignal nicht mehr zum Gehirn übertragen wird.
Verschiedene Studien haben gezeigt, dass das Verfahren eine wirksame Schmerzlinderung bieten kann, zum Beispiel bei Menschen mit Rückenschmerzen und Arthrose des Knies. Die positiven Ergebnisse des Verfahrens können zwischen 9 und 24 Monaten dauern.
Weitere nicht-pharmazeutische Schmerzlinderungsoptionen
Virtual Reality (VR) und Augmented Reality (AR) werden zunehmend auch für die nicht-pharmazeutische Schmerztherapie eingesetzt. Während VR das Verhalten in einer virtuellen Umgebung fördert, fügt AR digitale Informationen hinzu und erweitert die reale Welt. Zwei Strategien, die normalerweise bei der Verwendung von VR und AR im Gesundheitswesen angewendet werden, sind Ablenkung und Feedback. Bei der ersten Technik geht es darum, Ihre Aufmerksamkeit zu verlagern, damit sich Ihre Schmerzschwelle und Toleranz erhöhen. Dies kann beispielsweise bei einem interaktiven Spiel der Fall sein.
Rückkopplungsbasiertes VR / AR wird dagegen hauptsächlich zur Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms und der Phantomschmerzen der Gliedmaßen eingesetzt, die bei etwa 75 Prozent der amputierten Menschen auftreten.
Seit Jahren ist die Spiegelkastentherapie eine häufige Intervention bei Phantomschmerzen. Um die körperliche Repräsentation des Amputierten zu verändern und Schmerzen zu lindern, baut diese Methode auf dem Prinzip der visuellen Illusion auf. Mit Hilfe von Virtual-Reality-Spiegeln kann nun auch auf sehr realistische Weise die Illusion eines intakten Gliedes erzeugt werden.
Zum Beispiel verwendeten Dr. Kenji Sato und sein Team von der Okayama University Graduate School für Medizin und Zahnmedizin in Japan einen Computerbildschirm und einen speziellen CyberGlove mit 18 eingebetteten Sensoren, um eine High-Tech-VR-Spiegeltherapie durchzuführen. Die Teilnehmer trugen den Handschuh auf der nicht betroffenen Seite und absolvierten verschiedene Bewegungen, wie das Greifen und Loslassen eines Objekts. Der betroffene Arm und das Ziel wurden in der virtuellen Umgebung angezeigt. Die Patienten wurden angewiesen, sich auf die virtuelle Hand zu konzentrieren, wie sie auf dem Bildschirm zu sehen war. Fingerbewegungen auf der nicht betroffenen Seite wurden vom CyberGlove simuliert, während ein spezieller Magnetsensor die Armbewegung auf der betroffenen Seite simulierte.
Aufgrund der VR-Komponente wurden die Bewegungen, die Patienten mit dem nicht betroffenen Arm ausführten, als vom betroffenen Arm ausgeführt wahrgenommen, was zu einer Illusion führte, die die Grundlage für die traditionelle Form der Spiegeltherapie darstellt. Diese Art der regelmäßigen High-Tech-Praxis reduzierte die Schmerzen in den Probanden der Studie von Dr. Sato um die Hälfte.
Digitales Diabetes-Management
Bei fast 10 Prozent der mit Diabetes diagnostizierten US-Bevölkerung ist es nicht verwunderlich, dass es auf diesem Gebiet viele Innovationen gegeben hat. Tatsächlich gibt es genug, dass Technologie, die für Patienten mit Diabetes entwickelt wurde, einen eigenen Namen erhalten hat: D-Tech.Ein Beispiel für diese fortschrittliche Technologie sind Systeme, mit denen Benutzer eine bessere Insulinabgabe erzielen können. Der Omnipod des Insulet ist eine der neuesten Innovationen in der Diabetesbehandlung. Es besteht aus einem kleinen, tragbaren Pod und einem tragbaren Personal Diabetes Manager. Das Zweikomponentensystem ist schlauchlos und kann eine Person bis zu drei Tage lang mit Insulin versorgen, was es bequemer macht als herkömmliche Insulininjektionen und -pumpen.
Die Kanüle des Omnipods wird automatisch per Knopfdruck eingeführt. Es gibt keine Nadeln. Ein zusätzlicher Vorteil ist, dass Benutzer den Pod beim Schwimmen oder Duschen nicht abnehmen müssen, da dieses Gerät bis zu 25 Fuß (jeweils bis zu 60 Minuten) wasserdicht ist. Der Pod und der Personal Diabetes Manager kommunizieren drahtlos miteinander und Benutzer können die Einstellungen für die Insulinabgabe nach Bedarf anpassen. Es gibt auch eine begleitende App, mit der Benutzer Daten zu ihrer Insulinabgabe und ihrem Blutzucker sowie ihre Fitnessdaten und Gesundheitsinformationen von anderen Geräten verfolgen und verwalten können.
Eine weitere hilfreiche Innovation von D-tech ist ein kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem, das die Entnahme von Blut aus Fingersticks überflüssig macht. Zum Beispiel ist Dexcom G6 von der FDA zugelassen und ermöglicht es Benutzern, immer ihre Glukose-Nummer zu kennen.
Wenn Patienten Dexcom G6 verwenden, wird mit einem einfachen Autoapplikator ein winziger Sensor direkt unter der Haut eingeführt. Der Sensor misst kontinuierlich den Blutzuckerspiegel und sendet diese Informationen drahtlos an ein Datenrepository. Die Messwerte werden in Echtzeit auf einem kompatiblen Smart Device angezeigt, wodurch das gesamte Überwachungssystem wesentlich komfortabler ist als herkömmliche Methoden.
Eine Studie über Patienten mit Typ-1-Diabetes wurde 2016 in der Zeitschrift veröffentlicht Diabetes-Technologie und Therapeutika bestätigte die Vorteile einer kontinuierlichen Glukoseüberwachung. 65 Patienten wurden über ein Jahr beobachtet und die Ergebnisse zeigten, dass eine kontinuierliche Glukoseüberwachung in Verbindung mit einer Insulinpumpentherapie die A1C des Patienten senkte (ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker über zwei bis drei Monate misst und anzeigt, wie gut eine Person ist Diabetes) und das Risiko einer Hypoglykämie.
WellDoc hat auch ein digitales Tool auf den Markt gebracht, das für Diabetespatienten sehr nützlich sein könnte. Ihre BlueStar-App wurde von der FDA als Medizinprodukt der Klasse II zugelassen. Die App bietet maßgeschneiderte Coaching-Nachrichten, die den Benutzer den ganzen Tag über bei der Wahl seines Lebensstils und seiner Ernährung unterstützen. Wenn BlueStar beispielsweise vor dem Frühstück feststellt, dass der Blutzuckerspiegel hoch ist, wird der Benutzer darauf hingewiesen, wie er seine nächste Mahlzeit auswählen soll. Den Unternehmensdaten zufolge interagieren Benutzer durchschnittlich 13 bis 24 Mal pro Woche mit der App. Seine Verwendung wurde auch mit der Verbesserung von A1C in Verbindung gebracht.
Chronische Zustände umkehren und verhindern
Einige Start-ups gehen jetzt noch einen Schritt weiter und gehen über die Kurpflege hinaus. Einige befürworten Instrumente, die die Entstehung chronischer Krankheiten verhindern könnten, während andere von der Möglichkeit sprechen, bestimmte Gesundheitszustände umzukehren.Omada Health bietet zum Beispiel ein Online-Coaching-Programm für Prä-Diabetiker an. Die Idee ist, dass Sie durch Abnehmen und mehr Bewegung die Entwicklung der Krankheit vermeiden können. Omadas digitales Diabetes-Präventionsprogramm kann sogar Medicare erstatten. Das Unternehmen zielt auch auf andere chronische Erkrankungen durch digitale Verhaltensänderungen ab, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall. Ihre intensiven Online-Programme basieren alle auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie von der medizinischen Gemeinschaft genehmigt werden.
Bei Omada aktualisieren sie ihre Software ständig auf der Grundlage dessen, was sie für funktioniert und was für die Menschen anscheinend nicht funktioniert. Um die Glaubwürdigkeit und Vertrauenswürdigkeit des Unternehmens zu erhöhen, veröffentlicht das Forschungsteam seine Ergebnisse in verschiedenen wissenschaftlichen Fachzeitschriften.
Zum Beispiel zeigt eine seiner von Experten überprüften Studien das Diabetes-Präventionsprogramm von Omada Verhindern zeigten, dass Menschen, die Omada-Software verwendeten, innerhalb von 12 Monaten eine bedeutende Menge an Gewicht verloren - was noch wichtiger ist, sie haben das Gewicht ein Jahr nach dem Eingriff gesenkt. Eine aufregende Entdeckung dieser Studie, die von Dr. Cameron Sepah von der University of California in San Francisco durchgeführt wurde, war, dass sich Prädiabetes im Laufe der Zeit bei denjenigen, die dem Online-Programm folgten, nicht zu Diabetes entwickelte. Die durchschnittlichen A1C-Werte der Teilnehmer gingen von einem prädiabetischen Bereich auf einen normalen Bereich zurück.
Virta Health ist ein weiteres Unternehmen für digitale Therapeutika, das Grenzen überschreitet. Ihre digitalen Produkte konzentrieren sich auf die Umkehrung von Typ-2-Diabetes. Von Virta durchgeführte klinische Studien zeigen, dass die meisten Menschen (94 Prozent), die an ihrem Programm teilnehmen, entweder den Insulinkonsum reduzieren oder ihn eliminieren können. Virta bietet auch Programme für andere chronische Erkrankungen an. Angeblich können seine Benutzer geschult werden, um Entzündungen zu reduzieren, Triglyceride zu senken und die Leberfunktion zu verbessern. Das Programm beinhaltet nicht nur personalisierte Ernährungsberatung und -coaching, sondern auch ärztliche Aufsicht, Biomarkerverfolgung und privates Engagement in der Gemeinde.
Ein Wort von Verywell
Obwohl all diese technologischen Fortschritte für viele Menschen eine gangbare Option sind und Hoffnung auf ein besseres Leben bringen, haben Medikamente ihren Platz in der Gesundheitsversorgung vieler Menschen. Häufig lassen sich die besten Ergebnisse erzielen, wenn verschiedene Ansätze kombiniert werden, darunter Änderungen des Lebensstils und Arzneimittel. und digitale Werkzeuge. Es wird jedoch deutlich, dass viele Zustände, die früher als chronisch und fortschreitend galten, jetzt durch Technologie besser behandelt werden können, sodass Patienten und ihre Familien die Möglichkeit haben, ein entspannteres und sorgenfreieres Leben zu führen.Sato K., Fukumori S., Morita K. et al. Nonimmersive Virtual-Reality-Spiegel-Feedback-Therapie und ihre Anwendung zur Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms: Eine offene Pilotstudie. Schmerzmittel. 2010; 11 (4): 622 & ndash; 629.
