6 Begriffe im Zusammenhang mit der elektronischen Patientenakte
In der Gesundheitsbranche gibt es eine Fülle von Akronymen, was es manchmal schwierig macht, die Begriffe klar zu halten, insbesondere in Bezug auf die elektronische Patientenakte. Hier sind die Bedeutungen einiger Akronyme aufgeführt, mit denen Sie vertraut sein sollten. 1
Elektronische Patientenakte (EHR)
BSIP / UIG / Getty Images Der Begriff elektronische Patientenakte (Electronic Health Record, EHR) wird am häufigsten verwendet, um den Vorgang der Erfassung, Speicherung und des Zugriffs auf die elektronische Patientenakte eines Patienten zu beschreiben. Das Grundkonzept der elektronischen Patientenakte besteht darin, die Weitergabe und Integration von Krankenakten über mehrere Anbieter hinweg zu vereinfachen. Die elektronische Patientenakte umfasst alle Funktionen und Informationen einer Patientenakte, einschließlich:
Patientendemographie
Fortschrittsaufzeichungen
Diagnose, Symptome und Beschwerden
Vitalfunktionen
Rezepte, Medikamente und Impfungen
Krankengeschichte
Labor- und Radiologieberichte
Terminplanung und Termine
Kodierung der Prozedur- und Bürobesuchsebene
Das Hauptmerkmal der elektronischen Patientenakte ist die Möglichkeit, Patientendaten elektronisch zwischen Anbietern auszutauschen. Mit EHR können Anbieter auch Patientendaten in verschiedenen Gesundheitsorganisationen erstellen, verwalten und überprüfen. Die Gesundheitsakte eines Patienten kann sie Fachleuten oder anderen Gesundheitsdienstleistern und sogar über staatliche Grenzen hinweg folgen. 2
Elektronische Patientenakte (EMR)
Eric Audras / Getty Images In der Vergangenheit waren die Begriffe elektronische Patientenakte (EMR) und elektronische Patientenakte (EHR) austauschbar. Während sich die elektronische Patientenakte im Laufe der Zeit weiterentwickelte, wurde die elektronische Patientenakte zu einer Art Zweitklasseversion der fortschrittlicheren, voll funktionsfähigen elektronischen Patientenakte. Der größte Unterschied zwischen der EHR und der EMR besteht darin, dass Anbieter Patientendaten nicht elektronisch teilen können. Im Gegensatz zur elektronischen Patientenakte bietet die elektronische Patientenakte den Anbietern nicht die Möglichkeit, Patientendaten mit externen Anbietern zu teilen. Die Aufzeichnung müsste auf Papier gedruckt werden, um Informationen auszutauschen. Es hat auch keine bestimmten Funktionen in Bezug auf die persönliche Gesundheitsakte, die Kontinuität der Versorgung und das Krankheitsmanagement. Das Hauptmerkmal der elektronischen Patientenakte ist die Fähigkeit, die Anbieter bei der Diagnose und Behandlung von Patienten zu unterstützen. EMR verfolgt auch Patientendaten, verfolgt präventive Besuche und Screenings, überwacht diagnostische Maßnahmen des Patienten und verbessert die Qualität der Versorgung. 3
Persönliche Gesundheitsakte (PHR)
Ariel Skelley / Getty Images Eine persönliche Gesundheitsakte (Personal Health Record, PHR) ist eine internetbasierte interaktive Gesundheitsakte, mit der Patienten auf Labor- und Radiologieaufzeichnungen zugreifen, Termine anfordern oder planen und Nachfüllen von Medikamenten anfordern können. Abhängig von der Art des vom Anbieter zugelassenen Zugriffs können Patienten möglicherweise auch demografische Daten und Versicherungsdaten aktualisieren, Zahlungen leisten und sogar ihre gesamte Krankenakte lesen. 4
Kontinuität der Patientenakte (CCR)
Ron Levine / Getty Images Die Kontinuität der Patientenakte (Continuity of Care Record, CCR) ist Bestandteil der elektronischen Patientenakte. Die CCR ist der gemeinsam genutzte Teil der Patientenakte, der die Kontinuität der Patientenversorgung von einem Anbieter zum anderen verbessert. Diese gemeinsame Aufzeichnung enthält die wichtigsten Daten zum aktuellen Zustand des Patienten und zum Behandlungsplan. 5
Computergestützte Patientenakte (CPR)
JGI Jamie Grill / Getty Images Die computergestützte Patientenakte (CPR) ist der Begriff, mit dem eine der ersten Versionen der elektronischen Patientenakte beschrieben wurde. Die CPR wurde aufgrund ihres unrealistischen Konzepts nie vollständig entwickelt oder umgesetzt. Die computergestützte Patientenakte sollte eine lebenslange Patientenakte werden, die die zahnärztlichen Aufzeichnungen eines Patienten, Aufzeichnungen von allen Ärzten und Fachärzten, alle Krankenhausaufzeichnungen und möglicherweise internationale Aufzeichnungen umfasst. Das Konzept einer allumfassenden computergestützten Patientenakte entwickelte sich schließlich zu dem, was wir heute als elektronische Patientenakte kennen. 6
Elektronische Patientenakte (EPR)
Morsa Images / Getty Images Die elektronische Patientenakte (EPR) hat ein ähnliches Konzept wie die computergestützte Patientenakte. Die elektronische Patientenakte ist jedoch nicht so vollständig wie die computerbasierte Patientenakte, da nur die relevanten medizinischen Informationen des Patienten berücksichtigt werden sollten, die Lebens-, Zahn- und Verhaltensaufzeichnungen ausschließen.
