Wie wirken sich Stadtgröße und Einwohnerzahl auf das Gehalt des Arztes aus?
Bei der Erörterung der Entschädigung von Ärzten kann die Verwendung des Begriffs "Gehalt" irreführend sein, da viele Ärzte weder angestellt sind noch ein Grundgehalt erhalten. Die meisten Ärzte (mehr als 50%) sind selbstständig tätig und verfügen ganz oder teilweise über eine Privatpraxis, anstatt in einem Krankenhaus oder einer Gruppe angestellt zu sein. Selbst für Ärzte, die angestellt sind, wird ihre Entschädigung von vielen geografischen, wirtschaftlichen und demografischen Faktoren bestimmt, z. B. von Kosten für Managed Care und Versicherungen, die von Drittorganisationen und behördlichen Vorschriften festgelegt werden.
Laut der Medical Group Management Association (MGMA), die jährlich umfangreiche Erhebungen und Analysen zur Entschädigung von Ärzten durchführt, verdienen die meisten Ärzte in Gemeinden mit einer Bevölkerung von weit unter einer Million mehr Geld. In vielen Fachgebieten gibt es laut MGMA-Statistik die höchsten Einkommen in Städten mit einer Größe von 50.000 bis 250.000.
Diese unterschiedliche Vergütung ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:
Wettbewerb
In kleineren bis mittelgroßen Gemeinden ist die Konkurrenz durch andere Ärzte nicht so groß wie in größeren Ballungsräumen, die aufgrund der Tendenz von Ärzten, in große Städte zu strömen, aufgrund von familiären Bindungen oder wahrgenommenen Vorteilen von „überfordert“ werden in einer größeren Stadt arbeiten.Erstattungen
Die Erstattungen von Versicherungsunternehmen sind in kleinen und mittleren Gemeinden tendenziell höher. Ein Arzt in einer Großstadt und ein Arzt in einer Kleinstadt könnten daher genau die gleiche Anzahl und Art von Patienten sehen und die gleiche Menge an Arbeit verrichten, und jedem Arzt könnten völlig unterschiedliche Beträge auf der Grundlage der Sätze in ihrem Gebiet erstattet werden und oft ist es der kleinstädtische Doc, der die Nase vorn hat.Gemeinkosten
In größeren Städten sind in der Regel die Kosten für das Praktizieren als Arzt, z. B. für die Krankenversicherung, und für Büroräume höher. Dies liegt daran, dass größere Städte in der Regel streitigere Umgebungen als kleinere Gemeinden sind und häufige Rechtsstreitigkeiten die Kosten für die Versicherung von Kunstfehlern weiter erhöhen.Beispiele
Orthopädische Chirurgen Diese Chirurgen verdienen in der Regel am meisten in Städten mit 50.000 oder weniger Einwohnern. Beispielsweise verdienen Orthopäden in den kleinsten Städten laut MGMA-Bericht über Arzthonorare und -produktion aus dem Jahr 2009 ein durchschnittliches Jahreseinkommen von 502.195 US-Dollar und nur 474.359 US-Dollar in Ballungsräumen mit einer Größe von mehr als einer Million Menschen. Ihr Durchschnittseinkommen sinkt in Städten mit 250.000 bis 1.000.000 Einwohnern weiter auf etwa 393.402 USD.Gastroenterologen In kleineren Städten (unter 50.000) verdienen Sie durchschnittlich 467.927 USD. Diese Ärzte in Städten mit 50.000 bis 250.000 Einwohnern verdienen im Durchschnitt 452.195 US-Dollar, das sind satte 22% mehr als ihre Kollegen in großen Ballungsräumen (über eine Million Einwohner), die im Durchschnitt 370.673 US-Dollar pro Jahr verdienen.
Dermatologen verdienen die meisten in Städten von 50.000 bis 250.000 mit einem Durchschnittseinkommen von etwa 395.159 $. In den wichtigsten Ballungsräumen verdienen Dermatologen etwa 50.000 US-Dollar weniger, in Städten mit mehr als einer Million Einwohnern liegt das jährliche Durchschnittseinkommen bei 340.317 US-Dollar. In Städten mit einer Größe von unter 50.000 verdienen Derms laut MGMA 2009 Physician Compensation and Production Survey 356.624 USD.
Kardiologen In kleinen und mittelgroßen Städten verdienen Sie zwischen 17% und über 25% mehr als in großen Metropolen. Diese höheren Einnahmen können für einige Kardiologen in kleineren Gemeinden einer Differenz von fast 150.000 USD pro Jahr entsprechen! Interventionelle Kardiologen sehen die dramatischsten Auswirkungen der Stadtgröße auf das Einkommen, zum Beispiel mit einem Durchschnittseinkommen von 609.041 USD in Kleinstädten (unter 50.000 Menschen) und 462.820 USD in großen Ballungsräumen (über eine Million Menschen)..
Oben sind nur einige Beispiele. Die Liste geht weiter, aber dies sind einige der dramatischsten Beispiele. Nicht für jede Spezialität ist ein so großer Unterschied zu verzeichnen, aber für fast jede Spezialität wird in kleineren Städten ein Gewinn an Vergütung erzielt, insbesondere in Städten mit einer Einwohnerzahl von 50.000 bis 250.000 Einwohnern, an denen die meisten Spezialitäten am höchsten bezahlt werden. Ein zusätzlicher Bonus ist, dass Ärzte in kleineren Gemeinden nicht nur jedes Jahr mehr Geld verdienen, sondern auch mehr für ihr Geld verdienen. Dies sichert Ärzten, die in kleinen oder mittleren Gemeinden praktizieren, zusätzliche Ersparnisse und eine verbesserte finanzielle Situation.
