So erstellen Sie eine Finanzrichtlinie für die Arztpraxis

Der Erfolg einer Gesundheitseinrichtung hängt von der Finanzpolitik der Arztpraxis ab. Es liegt in der Verantwortung der Geschäftsstelle oder des Teams für Patientenfinanzdienstleistungen, sicherzustellen, dass die ordnungsgemäßen Geschäftspraktiken eingehalten werden.
Durch die Festlegung einer Finanzpolitik wird die Fähigkeit des Unternehmens garantiert, Ihren Patienten weiterhin eine hervorragende Gesundheitsversorgung zu bieten. Das Personal der Arztpraxis sollte während der Orientierungs- und monatlichen Schulungssitzungen über die Finanzpolitik informiert werden, um auf dem Laufenden zu bleiben.
Es gibt sechs Hauptkategorien, die angesprochen werden müssen.  
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Strategischer Plan

In jeder Arztpraxis gibt es Faktoren, die den Erfolg der Organisation beeinflussen können. Der Schlüssel besteht darin, diese Faktoren zu identifizieren, unabhängig davon, ob sie Ihrer Kontrolle unterliegen oder nicht, und einen Plan zu entwickeln, der zur Erreichung der zukünftigen Ziele des Unternehmens führt.
Dieser Prozess der Identifizierung der Ziele der Arztpraxis und der Entwicklung der Pläne zur Erreichung dieser Ziele wird als strategische Planung bezeichnet. Jede Arztpraxis muss einen strategischen Plan entwickeln, sei es für ein neues Start-up oder für die Neubewertung eines bestehenden. Der strategische Planungsprozess umfasst fünf Schwerpunkte.

• Führen Sie eine Beurteilung durch
• Identifizieren Sie eine Strategie
• Planen Sie die Strategie
• Implementieren Sie die Strategie
• Überwachen Sie die Ergebnisse

2

Verträge

Bei Vertragsverhandlungen wird eine finanzielle Beziehung zu Managed-Care-Organisationen aufgebaut. Managed Care-Organisationen machen bis zu 50 Prozent des Nettoumsatzes der meisten Arztpraxen aus.
Die Aushandlung von Managed-Care-Verträgen erfordert umfassende Kenntnisse des Vertragsabschlussprozesses. Dies umfasst im Allgemeinen Erstattungssätze, Gültigkeits- und Kündigungstermine, Richtlinien für die Einreichung von Ansprüchen, Zahlungsbedingungen und andere Vertragsbestimmungen.
Jede Vertragsverhandlungsstrategie für Arztpraxen wird auf der Grundlage verschiedener Faktoren einzigartig sein. Beachten Sie jedoch die folgenden Grundgedanken:

• Kennen Sie den Markt
• Sei realistisch
• Stellen Sie einen Berater ein

3

Laden Sie Capture auf

Die Wichtigkeit der Ladungserfassung sollte allen Abteilungen mitgeteilt werden. Das klinische Personal muss sich seiner Verantwortung gegenüber Forderungen durch genaue Dokumentation und Gebührenerfassung bewusst sein.
Die Gebührenerfassung umfasst die angemessene Verknüpfung von medizinischen Codes mit Diensten und Verfahren, die während des Patientenbesuchs erbracht wurden. Jeder klinische Bereich spielt eine wichtige Rolle für die Aktualität der Codierung und die Genauigkeit der Abrechnung.
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Zahlungsmethode

Das Verständnis der verschiedenen Zahlungsmethoden ist für das Finanzmanagement der Arztpraxis von wesentlicher Bedeutung. Das Finanzmanagement umfasst alle Komponenten des Erlöszyklus einschließlich der Forderungen.
Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen, auch Patientenkonten genannt, beziehen sich auf Umsätze, die erzielt, aber noch nicht eingezogen wurden. Damit der Cashflow für ein effektives Management ausreicht, hat die Arztpraxis die Verantwortung, ihr Umsatzpotenzial zu maximieren.
Es gibt vier Zahlungsmethoden, die bei der Entwicklung einer Finanzmanagementstrategie berücksichtigt werden sollten.

• Tagessatz / Besuch
• Pro Folge
• Kapitulation
• Servicegebühr

5

Betrug und Missbrauch

Rechtliche Konzepte beinhalten das Verstehen und Befolgen von staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften. Der Bereich, der seit jeher die größte Sorge bereitet, ist Betrug und Missbrauch, insbesondere in Bezug auf Medicare, Medicaid und andere von der Bundesregierung finanzierte Programme.
Betrug bezieht sich im Allgemeinen auf das vorsätzliche und wissentliche Abrechnen von medizinischen Ansprüchen, um ein vom Bund finanziertes Geldprogramm zu betrügen. Zu den häufigsten Formen von Betrug und Missbrauch gehören die Abrechnung von nie zur Verfügung gestellten Geräten, die Abrechnung von nie erbrachten Dienstleistungen, das Upcodieren von Gebühren, um eine höhere Erstattungsrate zu erhalten, und die Entbündelung von Gebühren.
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Ertragszyklus

Die effiziente Verwaltung des Umsatzzyklus ist keine leichte Aufgabe und erfordert Ihre ständige Aufmerksamkeit. Jede Phase des Erlöszyklus - von der Planung eines Termins für einen Patienten bis zum Zahlungseingang bei der Versicherungsgesellschaft - ist für die Maximierung der Versicherungserstattungen gleichermaßen wichtig.
Für die finanzielle Stabilität des Krankenhauses oder der Arztpraxis ist es von entscheidender Bedeutung, dass für jede Phase des Erlöszyklus ein Prozess eingerichtet ist. Sie erhalten nicht nur Zahlungen rechtzeitig, sondern entlasten auch das Rechnungspersonal, senken die Verwaltungskosten und pflegen vor allem ein positives Verhältnis zu Ihren Patienten.