So entwickeln Sie eine Richtlinie für Upfront-Sammlungen für Ihre Arztpraxis

Für eine Arztpraxis sind Vorauszahlungen ein wichtiger Teil des Umsatzzyklus. Upfront-Inkassos reduzieren die Anzahl der Patientenkonten, die in Forderungsausfällen oder Inkassostatus geraten. Die Abholung von Patienten vor Leistungserbringung ist einfacher als 60 Tage nach der endgültigen Zahlung der Versicherungssumme.

Ein System entwickeln

Ihre Arztpraxis oder Praxis benötigt ein genaues und konsistentes System für die Voraberfassung. Ihre Politik muss über die bloße Sicherstellung hinausgehen, dass Patienten bei ihrer Ankunft für ihre Ernennung oder Behandlung nach ihrer Zuzahlung oder Gebühr gefragt werden.
Ihr System wird gestartet, sobald der Termin geplant ist, damit Sie wissen, welche Verantwortung der Patient übernehmen wird. Nachdem Sie dies festgestellt haben, müssen Sie sicherstellen, dass der Patient vor dem Termin weiß, was er für seine finanzielle Verantwortung zu erwarten hat. Wenn sie für den Service eintreffen, stehen Ihnen erneut Verfahren zur Verfügung, mit denen Sie konsequent die Zahlung anfordern und Optionen angeben können.
Genauigkeit und Konsistenz sowie ein System zur Ermittlung und Erfassung der Patientenverantwortung sind die Schlüssel für Ihre Richtlinien zur Voraberfassung. Stellen Sie beim Entwickeln einer Richtlinie für Vorab-Sammlungen für Ihr Büro sicher, dass die folgenden Schritte ausgeführt werden.

Schritt 1: Wenden Sie sich vor dem Besuch an die Krankenkasse

Wenden Sie sich so bald wie möglich nach dem geplanten Termin an die Versicherungsgesellschaft des Patienten, um sich zu vergewissern, dass der Patient noch versichert ist, und um die Richtlinien zur Vorzertifizierung zu überprüfen. Informieren Sie sich über Copay, Selbstbehalt und Mitversicherung des Patienten.

Schritt 2: Überprüfen Sie Ihren Managed-Care-Vertrag

Überprüfen Sie Ihren Managed Care-Vertrag, um festzustellen, wie hoch Ihre Erstattung für den Besuch, den Test oder das Verfahren des Patienten ist. Diese Zahl benötigen Sie zur Berechnung des Copays.

Schritt 3: Berechnen Sie die Co-Pay

Berechnen Sie die geschätzte Verantwortung des Patienten. Siehe das folgende Beispiel.
$ 100.00 Verfahrenskosten
x 80% Vertragssatz
= 80,00 erlaubter Betrag
- 50,00 Selbstbehalt des Patienten
- 10.00 Patientenzahlung
= 20,00
x 20% Mitversicherungsprozentsatz
= 4,00 Mitversicherungsbetrag
+ 50,00 Selbstbehalt des Patienten
+ 10.00 Patientenzahlung
= 64.00 Geschätzte Patientenverantwortung (Copay)

Schritt 4: Erinnerungsruf an den Patienten, der die erwartete Zuzahlung enthält

Nehmen Sie die geschätzte Verantwortung des Patienten in den Terminerinnerungsruf, die E-Mail und den Brief auf. Wenn Sie einen Patienten kontaktieren, um seinen bevorstehenden Termin zu bestätigen, sollten Sie ihn daran erinnern, seinen Führerschein oder einen anderen Ausweis sowie seine aktuelle Versicherungskarte mitzubringen. Machen Sie sie darauf aufmerksam, dass von ihnen erwartet wird, dass sie ihre geschätzte Verantwortung vor dem Verfahren übernehmen, und führen Sie die akzeptierten Zahlungsmethoden auf.

Schritt 5: Fordern Sie die Zahlung bei der Ankunft für das Appartment an

Das Personal an der Rezeption muss die Zahlung anfordern, wenn der Patient zur Leistung kommt, bevor er vom Anbieter gesehen wird. Erinnern Sie den Patienten daran, dass der Betrag, den er bezahlt, nur auf einer Schätzung basiert. Schreiben Sie niemals vollständig bezahlt auf die Quittungen, bevor Sie die Zahlung von der Versicherungsgesellschaft erhalten haben und die Verantwortung des Patienten in der Leistungserklärung angegeben ist..

Schritt 6: Zahlungsoptionen anbieten

Bieten Sie Zahlungsplanoptionen für teure Tests und chirurgische Eingriffe an.

Schritt 8: Schreiben Sie ein Zeichen

Stellen Sie sicher, dass in den Wartebereichen der Patienten folgende Schilder angebracht sind:
 "Die Zahlung ist fällig, bevor die Dienstleistungen erbracht werden"

Hinweis: Fordern Sie keine Zahlung von Notfallpatienten an

Versuchen Sie niemals, Zahlungen von Notfallpatienten einzuziehen, bevor diese aufgrund der EMTALA-Bestimmungen von einem Arzt aufgesucht wurden.