Einfluss von ICD-10 und anderen Kodierungsvorschriften auf die Produktivität der Arbeitnehmer

Die Gesundheitsbranche ist aus gutem Grund stark reguliert, da Millionen von Menschen von der Qualität der Gesundheitsversorgung der Patienten im ganzen Land betroffen sind. Es ist jedoch möglich, dass die medizinische Industrie reguliert wird zu viel? Wie wirkt sich der zunehmende Druck durch neue Regeln, neue Prozesse und immer strengere Vorschriften auf die Millionen von Angehörigen der Gesundheitsberufe aus, aus denen die medizinischen Arbeitskräfte bestehen??
Einige Studien scheinen darauf hinzudeuten, dass die Gesundheitsbranche möglicherweise überreguliert oder zumindest zu stark reguliert ist, als dass viele Beschäftigte im Gesundheitswesen ohne übermäßigen Stress und Fehler mithalten könnten. Das ständige Wachstum und die Änderung der Gesundheitsvorschriften führen zu einer Zunahme der Bürokratie, die die Beschäftigten im Gesundheitswesen belastet und dazu führt, dass sie sich möglicherweise von ihren Arbeitgebern entkoppelt und entkoppelt fühlen. Dadurch fühlen sie sich nicht ausreichend geschult und mit ausreichenden Ressourcen ausgestattet, um ihre Arbeit gut zu erledigen . Laut einer Studie von CultureIQ aus dem Jahr 2017 mit dem Titel „Engagement & Retention in Healthcare Workers“ könnten Krankenhäuser in den USA in einer Krise stecken und mehr als 56 Prozent der Belegschaft fühlen, dass dies der Fall ist.

Kodierungsänderungen

Eine relativ neue und bedeutende Änderung in Bezug auf die Gesundheitsvorschriften ist das neue ICD-10-Kodierungssystem, das im Oktober 2015 das ICD-9-Kodierungssystem ersetzte. Das neue Kodierungssystem hat das Volumen der Diagnosecodes von 14.000 auf 68.000 fast vervierfacht, während die Verfahrenscodes sprang um mehr als 2.000 Prozent von 4.000 auf 87.000 Codes. Dies hat zu einer 69-prozentigen Verlängerung der für die Bearbeitung der Arztrechnungen des Patienten aufgewendeten Zeit geführt (17 Minuten bei ICD-10 gegenüber 5 Minuten pro Kodierung bei ICD-9)..
Die Spezifität der ICD-10-Codes hat zu missverstandenen Begriffen am Arbeitsplatz geführt, die zu Fehlern, Überarbeitung und einer begrenzten Zeit bis zum Abschluss der Abrechnungsverfahren geführt haben. Laut David Womack, Präsident und CEO des Practice Management Institute (PMI), das Aus- und Fortbildungsmaßnahmen für Ärzte anbietet, führt dies letztendlich zu einem Rückgang der Erstattungen und zu einer Erhöhung der Überstundenkosten, wodurch die Ärzte finanziell gedrosselt werden Ärztliches Personal in Krankenhaussystemen, medizinischen Gesellschaften und Bildungseinrichtungen im ganzen Land.
Die Implementierung von ICD-10 versprach jedoch optimierte Prozesse, plötzliche exponentielle Zunahme neuer Daten kann den gegenteiligen Effekt haben, Womack fügt hinzu.
Auf der Grundlage seiner Erfahrung im Bereich der Schulung des Gesundheitspersonals gibt Womack an, dass die gemeldete Kündigung der Mitarbeiter teilweise auf diese Überregulierung in Verbindung mit mangelnder Schulung zurückzuführen ist. Laut Womack könnte sich eine solch erhebliche Datenerhöhung ohne begleitendes Training als katastrophale Kombination für die Gesundheitsbranche erweisen Das monumentale Risiko für eine Branche ist bereits mit Kodierungsfehlern behaftet.

Fehler sind für die Gesundheitsbranche teuer

Fehler kosten nicht nur die Industrie und die Arbeitgeber eine Menge Geld für verlorene Erstattungen. Fehler kosten außerdem wertvolle Zeit und wirken sich direkt auf die Gesundheit des Patienten aus.
Wenn Mitarbeiter mit zu vielen Dingen auf einmal getroffen werden, die sie nicht verstehen, werden sie teilnahmslos und schalten sich aus - was zu vermehrten Fehlern, Irrtümern und allgemeinem Unverständnis führt.
Bis zu 80 Prozent aller Arztrechnungen enthalten Fehler und kosten verlorene Gesundheitsausgaben in Höhe von 68 Milliarden US-Dollar. Womack geht davon aus, dass sich das Fehlerrisiko in Verbindung mit einer Überlastung mit neuen Daten verzehnfacht.
Warum gibt es so viele Abrechnungsfehler? "Die Aufsicht besteht auf der Zahlerseite von Ansprüchen", erklärt Womack. „Privat- und Regierungszahler prüfen Ansprüche gleichermaßen auf Richtigkeit. Wenn Probleme festgestellt werden, werden Ansprüche abgelehnt und es geht Geld verloren. “

Was ist die Lösung? Vorbereitung, Einbindung der Mitarbeiter nach neuen Vorschriften

Die Gesundheitsbranche dürfte in Zukunft stärker reguliert werden. Daher ist laut Womack eine qualitativ hochwertige Weiterbildung der Mitarbeiter von größter Bedeutung, um ein geschlossenes, engagiertes Team aufrechtzuerhalten und vermeidbare Fehler zu minimieren.
„Eine engagierte Belegschaft ist eine gut ausgebildete Belegschaft“, so Womack. "Codierungs- und Erstattungspersonal mit angemessener Schulung tragen zur Lösung in Form sauberer, effizienter [Krankenversicherungs-] Anträge bei."
Studien zeigen, dass Organisationen des Gesundheitswesens mit einer hochengagierten Belegschaft erfolgreicher Sicherheits-, Qualitäts- und Patientenerfahrungsmaßnahmen durchführen und die finanziellen Ergebnisse stark beeinflussen.
Womack fügt hinzu, dass Unternehmen, die professionelle Zertifizierungen in den Bereichen medizinische Kodierung, Rechnungsstellung durch Dritte, Büromanagement und Compliance anbieten, dabei helfen, einen höheren Standard in der Beschäftigung zu setzen, indem sie aktuelle Schulungen und Tests anbieten, die das vollständige Verständnis jedes Bewerbers sicherstellen. Das Ergebnis ist, dass Ärzte ihre Aufmerksamkeit ausschließlich auf die Patientenversorgung konzentrieren können, was zu einer besseren Erfahrung für den Patienten führt und gleichzeitig sicherstellt, dass die Praxis weiterhin erfolgreich ist.
Darüber hinaus warnt Womack davor, ungeübte medizinische Programmierer und Rechnungssteller einzustellen. „Eines der größten Risiken bei der Einstellung von ungeübten Programmierern besteht darin, dass Auditoren des Gesundheitswesens Probleme haben, die dazu führen, dass große Beträge für Dinge wie die Abrechnung von nicht erbrachten Dienstleistungen, die Entbündelung, die Hochkodierung usw. zurückgefordert werden. Letztendlich trägt der Arzt die Verantwortung für die Abmeldung Alle Ansprüche, aber die Mitarbeiter können die Haftung für falsche Abrechnungspraktiken teilen, wenn sie wissentlich falsche Ansprüche einreichen. “
Ist eine ordnungsgemäße Abrechnung und Codierung in der Vergangenheit eine Herausforderung für die Arztpraxis? Ja, sagt Womack. „Die Komplexität des Rückerstattungsprozesses ist mit Sicherheit ein Problem, sagt Womack. „Der Kampf um Dollars, der der Praxis zu verdanken ist, hat manchmal Vorrang vor der Behandlung von Erkrankungen, wenn es darum geht, die Nachhaltigkeit einer medizinischen Praxis zu bestimmen. Codierer, die nicht ausreichend trainiert sind, geben dem Feuer Kraftstoff “, fügt er hinzu.
Ein Mangel an Schulungen für medizinische Programmierer und Rechnungssteller kann sich nicht nur auf das Backoffice einer Arztpraxis auswirken, sondern auch auf die Gesamtproduktivität der gesamten Praxis. „Gut ausgebildete Programmierer und Rechnungssteller können die Gesamtrentabilität der Praxis verbessern, indem sie verpasste Einnahmemöglichkeiten finden und Anträge für jeden zu Recht getätigten Dollar stellen. Gut geschultes Personal führt zu einem besseren Engagement der Mitarbeiter, weniger Fehlern und einer [größeren] allgemeinen Arbeitszufriedenheit. “