Neuartige Lehrmittel für die Ärzte von morgen
Es wird erwartet, dass nicht nur die nächste Generation von Angehörigen der Gesundheitsberufe mehr Technologie einsetzt, um ihre Praxis zu verbessern, sondern dass sie auch in der Lage sein werden, ihre Lernfähigkeit zu verbessern und qualifizierte Praktiker zu werden.
Darüber hinaus muss mit dem Aufkommen von Technologie in der Bildung weniger Praxis in realen Umgebungen stattfinden. Dies trägt dazu bei, sicherere Lernumgebungen zu schaffen, in denen Patienten nicht gefährdet sind.
In vielen Fällen soll die medizinische Ausbildung die patientenzentrierte Versorgung fördern. Diese Entwicklung wurde von der American Medical Association und dem Institute of Medicine unterstützt. Dr. Robert M. Wah, der frühere Präsident der American Medical Association, betonte, dass die zeitgemäße medizinische Ausbildung mutig und innovativ sein muss und dass die Verpflichtung bestehen muss, innovative, technologieorientierte Programme zu entwickeln, die die Schülererfahrung verbessern.
Lehrversion von EHRs für verbesserte Entscheidungskompetenzen
Elektronische Patientenakten (Electronic Health Records, EHRs) waren eine große Herausforderung für das US-amerikanische Gesundheitssystem. Einige Universitäten haben jetzt eine Lehrversion der EHRs eingeführt, um den Studenten eine praktische Erfahrung mit der EHR-Technologie zu ermöglichen. An der Indiana University School of Medicine nennt man dies beispielsweise tEHR, und an der Oregon Health & Science University werden sie als Sim-EHR bezeichnet.Die Idee ist, dass die Schüler lernen, wie sie mit EHRs umgehen, während sie ihre klinischen Fähigkeiten üben. Um die reale Welt so gut wie möglich nachzubilden, werden vorhandene EHR-Systeme häufig geklont, wobei alle persönlichen Patienteninformationen entfernt werden. Daher arbeiten die Schüler mit realen medizinischen Szenarien.
Die Lernsoftware bietet beispielsweise die Möglichkeit, die Entscheidungen der Schüler mit denen des echten Arztes eines Patienten zu vergleichen. Das Unterrichten von EHR-Systemen kann auch Warnungen ausgeben, wenn ein Schüler einen unangemessenen Test anordnet. Dieser Ansatz konzentriert sich auf die Sicherheit des Patienten und bildet zukünftige Ärzte gemäß den aktuellen Best Practices aus. Da die Technologie in der heutigen Medizinlandschaft einen so herausragenden Platz einnimmt, ist es umso wichtiger, dass zukünftige Mitarbeiter des Gesundheitswesens von humanitären Werten beeindruckt sind.
Wi-Fi-fähige Schaufensterpuppen, die bluten und auf Drogen reagieren können
Verschiedene Simulatoren können Medizinstudenten dabei unterstützen, Fähigkeiten und Kompetenzen zu entwickeln. Professor Roger Kneebone vom Imperial College London teilt Simulatoren in drei Gruppen ein. Modellbasierte Simulatoren sind Basismodelle, mit deren Hilfe grundlegende klinische Fähigkeiten wie Wiederbelebung, Harnkatheterisierung, Wundverschluss und Entfernung von Zysten vermittelt werden. Computergestützte Simulatoren machen klinische Situationen durch den Einsatz von Virtual-Reality-Technologie sehr realistisch. Schließlich können integrierte Prozedursimulatoren ganze Prozeduren neu erstellen. Sie führen mehrere Aufgaben aus und kombinieren in der Regel eine Puppe und ein Computersystem, um eine High-Fidelity-Einstellung zu erstellen.Früher wurden Reanimationstechniken an unbelebten Dummys unterrichtet. Diese weichen nun einer neuen Art von Wi-Fi-fähiger Schaufensterpuppe. Mithilfe dieser Lerninstrumente können Medizinstudenten lernen, wie sie in Notsituationen reagieren können. Sie können in Operationssälen und auf Intensivstationen eingesetzt werden.
SimMan 3G von Laerdal ist ein Beispiel für einen lebensechten Dummy, der als integrierter Verfahrenssimulator fungiert. Es kann neurologische Symptome aufweisen (z. B. können Krämpfe und Krampfanfälle verursacht werden) und lichtempfindliche Pupillen aufweisen. Der Simulator verfügt auch über eine automatische Arzneimittelerkennung und zeigt nach der Verabreichung des Arzneimittels entsprechende physiologische Reaktionen. Zusätzlich kann das Gerät an ein internes Blutreservoir angeschlossen werden, wodurch es aus künstlichen Arterien und Venen blutet.
Im Zentrum für interprofessionelles klinisches Simulationslernen in British Columbia, Kanada, probieren sie ein weiteres Modell eines Wi-Fi-fähigen Mannequins aus. Das Modell wird von Mitarbeitern in einem nahe gelegenen Kontrollraum gesteuert und kann allgemeine menschliche Handlungen anzeigen - es kann atmen, husten, sprechen, bluten und sogar vor Schmerzen stöhnen. Medizinstudenten werden angewiesen, sich um die Mannequins zu kümmern, als ob sie ihre Patienten wären. Dies gibt der Lernerfahrung einen situativen Kontext und wurde mit Piloten verglichen, die lernen, wie man mit Flugsimulatoren fliegt.
Geburtssimulatoren werden auch immer häufiger. Die School of Nursing an der Baylor University in Dallas verwendet Victoria, Gaumards neuesten NOELLE-Simulator, der als einer der fortschrittlichsten auf diesem Gebiet gilt. Es kann klinisch herausfordernde Szenarien wie Schulterdystokie (ein Fall von behinderter Wehen, die eine erhebliche Manipulation erfordern) und postpartale Blutungen hervorrufen.
Das Mannequin erkennt auch Drogen und ermöglicht epidurale Eingriffe sowie die Erkennung von Kontraktionen. Der Fötus, der im Lieferumfang enthalten ist, kann mit häufig verwendeten Fetalmonitoren überwacht werden. Beispielsweise können Herz- und Lungengeräusche überprüft und sogar ein zyanotischer Look programmiert werden. Es gibt ein Fruchtwasserreservoir und es kann die vollständige Abgabe simuliert werden. Nahezu alle Geburtsszenarien sind möglich, angefangen von der Entbindung über die assistierte Entbindung bis hin zu chirurgischen Eingriffen wie der Durchführung eines Kaiserschnitts.
Obwohl moderne Simulatoren einen bemerkenswerten visuellen, physischen, physiologischen und taktilen Realismus bieten, sind weitere Studien erforderlich, um ihre Zuverlässigkeit und Gültigkeit festzustellen. Dr. Ahmed Kamran und seine Kollegen vom King's College in London warnen auch davor, dass Simulatoren möglicherweise nicht in der Lage sind, herausfordernde Situationen zu erzeugen, die zum Erlernen fortgeschrittener klinischer Fähigkeiten erforderlich sind.
High-Tech-Anatomie-Apps für medizinische Fakultäten
Die Zeiten, in denen Medizinstudenten endlose Nächte verbringen müssen, um sich in voluminösen anatomischen Büchern zu vertiefen, gehen zu Ende. Mittlerweile gibt es zahlreiche Anwendungen, die das Lernerlebnis verändern und das Lernen der Anatomie unterhaltsam und interaktiv gestalten. Viele iPad-Apps befassen sich eingehend mit verschiedenen medizinischen Themen und bieten Schülern sowohl 3D-Grafiken als auch interaktive Vorlesungen.Es gibt so viele dieser Apps, kostenlose und käufliche Versionen, dass es schwierig sein kann, zu entscheiden, welche für Sie die richtige ist. Sobald Sie Ihre Due Diligence-Prüfung durchgeführt haben, um die Anwendung zu finden, die Ihren Anforderungen entspricht, haben Sie stets aktuelles anatomisches Wissen in der Tasche, das jederzeit verfügbar und an einem Ort und zu einer Zeit Ihrer Wahl verfügbar ist.
Ein Beispiel für diese Art von App ist Complete Anatomy von 3D4Medical. Diese App erweckt die Anatomie zum Leben. Es verfügt über genaue 3D-Modelle und über 6.500 hochauflösende medizinische Strukturen. Sie können Echtzeitanimationen von Muskeln anzeigen, Knochen und Muskeln durchtrennen, um benutzerdefinierte Ansichten zu erstellen, Körperstrukturen in verschiedenen Winkeln anzuzeigen und Aufzeichnungen und Tests verwenden, um Ihr Wissen zu festigen. Die Module für das Skelett- und das Bindegewebesystem können kostenlos heruntergeladen werden. Für den vollständigen Zugriff auf die App ist ein Upgrade erforderlich.
Momentan sind keine Windows- oder Android-Versionen verfügbar, und wir warten auch noch auf das weibliche Körpermodell (derzeit ist nur ein männliches Modell zu sehen). Das Unternehmen entwarf auch Essential Anatomy, die dem Benutzer nur einen allgemeinen anatomischen Überblick bietet.
Augmented Reality Anatomy Apps bringen einen Hauch von Science Fiction
Auch 4D-Anatomieanwendungen werden bereits entwickelt. DAQRI hat Anatomy 4D gestartet, eine kostenlose App, mit der Sie den menschlichen Körper auf neuartige Weise interaktiv erleben können. Die App bietet räumliche Beziehungen zwischen verschiedenen Organen und Körpersystemen und bietet einen tieferen Einblick in einige Systeme.Um die Art und Weise, wie wir Anatomie studieren, noch weiter zu verbessern, arbeiten 3D4Medical Labs jetzt an Project Esper. Das Projekt befasst sich mit immersivem anatomischem Lernen mithilfe einer Augmented-Reality-App. Stellen Sie sich vor, Sie hätten ein 3D-Bild eines Schädels als holographisches Diagramm vor sich und könnten es mit Ihren Handgesten steuern. Körperstrukturen können auseinander gezogen werden, sodass verschiedene Knochen und Körperorgane sowie ihre anatomischen Beschreibungen direkt vor Ihren Augen in der Luft erscheinen. Medizinstudenten gehen von virtuellen Superkräften aus, wenn sie Anatomie lernen, ohne dass Leichen benötigt werden. Die App, deren Veröffentlichung für 2017 geplant ist, kann Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe hilfreich sein, wenn sie versucht, ihren Patienten medizinische Details zu erläutern.
Technologie als Wegbereiter interdisziplinärer Praxis
Viele Experten warnen vor der Fragmentierung der heutigen Gesundheitssysteme und der Tendenz zu engen Spezialisierungen. Die Studierenden profitieren daher davon, dass sie lernen, mit verschiedenen Fachleuten zusammenzuarbeiten und die Patientenversorgung gemeinsam zu koordinieren. Zu diesem Zweck haben einige Universitäten Programme eingeführt, die Medizinstudenten mit Krankenpflegestudenten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenführen und sie gemeinsam für einen virtuellen Patienten sorgen lassen. Die Schüler lernen durch koordinierte Simulationen, wie man zusammenarbeitet. Es wird erwartet, dass diese neue Art des Lernens zu einem teamorientierteren Ansatz führt und in Zukunft zu besseren Gesundheitsergebnissen beitragen wird.Es gibt jedoch keine Anhaltspunkte dafür, dass in simulierten Umgebungen erlernte Fähigkeiten auf reale Szenarien übertragen werden können. Einige Fachgebiete hinken immer noch hinterher, da noch keine Systeme entwickelt wurden, die ihre Praxis unterstützen würden. Ein solches Beispiel ist die Operation.
Einige Universitäten stecken voller Ideen für neuartige Lehrmittel
Die Abteilung für Bildungsinformatik an der New York University School of Medicine verwaltet eine Vielzahl innovativer Lehrmittel. Dazu gehört ein virtuelles Mikroskop, das von Google bereitgestellt wird und bestimmte Anwendungen des herkömmlichen Mikroskops ersetzt.Ein weiteres fortschrittliches technologisches Werkzeug, das sie bei ihren Medizinstudenten einsetzen, ist The BioDigital Human. Dies ist eine interaktive virtuelle 3D-Karte des menschlichen Körpers. Die Schüler verwenden eine 3D-Brille, um lebensgroße Bilder anzuzeigen, die auf einem Projektorbildschirm angezeigt werden. Die Auswahl anatomischer Modelle umfasst mehr als 5.000 Bilder menschlicher Strukturen und Zustände. Diese digitale Lernerfahrung betont einen interaktiven Ansatz und nutzt Gamification-Techniken, um Deep Learning zu motivieren.
Die NYU School of Medicine entwarf auch eine Bewerbung für ihr chirurgisches Referendariat für Medizinstudenten im dritten Studienjahr. Es wird als WISE-MD oder als Web-Initiative für chirurgische Bildungsmodule bezeichnet, bietet eine computergestützte Darstellung und erzählt eine Geschichte über die Krankheit des Patienten und seine Interaktionen mit dem Arzt. Der Patient wird von seinem ersten Besuch bis zum chirurgischen Eingriff und der postoperativen Versorgung begleitet, was die Vertrautheit mit dem gesamten Behandlungsprozess erhöht.
Eine der vielen Herausforderungen für die Gesundheitserziehung ist das Tempo, mit dem neue Entdeckungen gemacht werden. Zu dem Zeitpunkt, an dem medizinisches Wissen in den traditionellen Druck gelangt, sind die Informationen möglicherweise bereits veraltet. Tatsächlich können einige Kenntnisse veraltet sein, wenn die Studenten ihre Aufenthalte beenden. Deshalb ist problembasiertes Lernen, das durch Technologie erleichtert wird, so wichtig.
Erstens hilft dieser Ansatz den Schülern zu verstehen, was sie nicht wissen und wie sie es lernen können. Zweitens ist es einfach zu skalieren und zu aktualisieren. Technologie wird weiterhin eine wichtige Rolle im medizinischen Lernprozess spielen. Es wird erwartet, dass in Zukunft noch mehr transformative Technologien in die medizinische Ausbildung einbezogen werden, um mit den Fortschritten auf diesem Gebiet Schritt zu halten.
