Übersicht der ambulanten oder ambulanten Versorgung
Die ambulante Versorgung kann Routinedienstleistungen wie Kontrolluntersuchungen oder Klinikbesuche umfassen. Auch aufwändigere Eingriffe wie chirurgische Eingriffe, die es Ihnen ermöglichen, das Krankenhaus oder die Einrichtung am selben Tag zu verlassen, können weiterhin als ambulante Behandlung betrachtet werden. Viele chirurgische Eingriffe, Rehabilitationsbehandlungen sowie psychische Gesundheitsdienste werden ambulant angeboten. Die ambulante Versorgung ist in der Regel kostengünstiger als die stationäre, da sie häufig weniger aufwendig ist und keine ständige Anwesenheit des Patienten in einer Einrichtung erfordert, die weniger Ressourcen des Krankenhauses oder der medizinischen Klinik in Anspruch nimmt.
Für die Zwecke der Versicherung wird der größte Teil der ambulanten Versorgung nach der Art der angebotenen Leistung aufgeteilt (Hausarzt, Facharzt, psychische Gesundheit usw.). Die ambulante Chirurgie ist ein speziell ausgewiesener Bereich und beschreibt Ihren Anteil an den Kosten, falls Sie ein Verfahren oder eine Operation benötigen, für die keine Einweisung über Nacht in die Einrichtung erforderlich ist. Wie bei stationären Behandlungen werden die mit der Einrichtung selbst und dem behandelnden Arzt / Chirurgen verbundenen Kosten häufig als zwei verschiedene Deckungsvorteile behandelt.
Definition von ambulanten vs. stationären Pflege
Wenn Sie Medicare haben, sollten Sie sich fragen, ob Sie stationär oder ambulant behandelt werden. Ihr Krankenhausstatus (unabhängig davon, ob das Krankenhaus Sie als "stationär" oder "ambulant" ansieht) beeinflusst, wie viel Sie für Krankenhausleistungen (wie Röntgenaufnahmen, Medikamente und Labortests) bezahlen, und möglicherweise auch, ob Medicare die von Ihnen in Anspruch genommene Pflege abdeckt eine qualifizierte Pflegeeinrichtung (SNF) nach Ihrem Krankenhausaufenthalt.- Sie sind stationär, wenn Sie mit einer ärztlichen Anordnung offiziell in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Der Tag vor Ihrer Entlassung ist Ihr letzter stationärer Tag.
- Sie werden ambulant behandelt, wenn Sie Notaufnahmen, Beobachtungsdienste, ambulante Operationen, Labortests, Röntgenuntersuchungen oder andere Krankenhausleistungen in Anspruch nehmen, und der Arzt hat keine Anordnung für die Aufnahme in ein Krankenhaus geschrieben stationär In diesen Fällen sind Sie ambulant, auch wenn Sie die Nacht im Krankenhaus verbringen.
Was Sie ambulant für Medicare bezahlen
Teil B behandelt die ambulanten Krankenhausleistungen. In der Regel bedeutet dies, dass Sie für jeden ambulanten Krankenhausdienst eine Zuzahlung leisten. Dieser Betrag kann je nach Service variieren. Hinweis: Die Zuzahlung für einen einzelnen ambulanten Krankenhausdienst kann nicht mehr als den Selbstbehalt des stationären Krankenhausdienstes betragen. Ihre gesamte Zuzahlung für alle ambulanten Leistungen kann jedoch höher sein als der Selbstbehalt des stationären Krankenhauses.Teil B deckt auch die meisten Leistungen Ihres Arztes ab, wenn Sie ambulant im Krankenhaus sind. Sie zahlen 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags, nachdem Sie den Teil-B-Selbstbehalt gezahlt haben.
Im Allgemeinen werden verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie in einem ambulanten Umfeld (wie einer Notaufnahme) erhalten, manchmal auch als „selbst verabreichte Medikamente“ bezeichnet, nicht von Teil B abgedeckt. Aus Sicherheitsgründen gelten in vielen Krankenhäusern Richtlinien Das erlaubt es Patienten nicht, verschreibungspflichtige oder andere Medikamente von zu Hause mitzunehmen. Wenn Sie über eine rezeptpflichtige Arzneimittelversicherung von Medicare (Teil D) verfügen, können diese Arzneimittel unter bestimmten Umständen versichert sein. Sie müssen diese Medikamente wahrscheinlich aus eigener Tasche bezahlen und einen Anspruch auf Erstattung bei Ihrem Drogenplan einreichen. Rufen Sie Ihren Drogenplan an, um weitere Informationen zu erhalten.
