Möglichkeiten, Burnout beim Arzt zu vermeiden

Burnout bei Mitarbeitern wird im Allgemeinen als Verlust der Begeisterung für die Arbeit, Zynismusgefühle und ein geringes Gefühl persönlicher Leistung definiert. Das Burnout verläuft in der Regel stufenweise. Emotionale Erschöpfung und Depersonalisierung (oder Zynismus) sind oft verräterische Anzeichen für den Beginn des Burn-outs der Mitarbeiter. Menschen in bestimmten medizinischen Berufen sind aufgrund der wachsenden Kluft zwischen Anforderungen und Ressourcen im Gesundheitswesen besonders anfällig für Burnout. Dieses Ungleichgewicht tritt häufig auch in anderen Berufen auf, in denen auch „Menschen arbeiten“, da es schwierig ist, diese Dienstleistungen auf den neuesten Stand zu bringen. Dies bedeutet, dass mit zunehmendem Bedarf an medizinischer Versorgung eine der einzigen Möglichkeiten zur Bewältigung des wachsenden Bedarfs längere Arbeitszeiten sind.

Burnout-Epidemie unter amerikanischen Ärzten

Die Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, an der mehr als 14.000 Ärzte aus verschiedenen Fachbereichen teilnahmen, bestätigte, dass Burnout ein ernstes Problem in unserem Gesundheitssystem darstellt. Laut dem aktuellen Bericht von Medscape liegt der Anteil der ausgebrannten Ärzte in den USA bei rund 50 Prozent. Dies bedeutet, dass nur jeder zweite Arzt ein gesundes Verhältnis zu seinem Beruf hat. Der Zustand ist in allen Spezialitäten und Regionen des Landes vorhanden. Notärzte führen die Liste mit 59 Prozent der Teilnehmer an, die über Burnout berichten, gefolgt von Geburtshelfern / Gynäkologen (56 Prozent). Hausärzte, Internisten und Ärzte für Infektionskrankheiten belegten mit 55 Prozent den dritten Platz. Im Vergleich dazu ergab die Medscape-Umfrage aus dem Jahr 2013 eine Burnout-Rate von insgesamt 40 Prozent, was einen deutlichen Aufwärtstrend signalisiert. Andere veröffentlichte Umfragen sind zu einem ähnlichen Ergebnis hinsichtlich des rapiden Anstiegs des Burnout bei Ärzten in den Vereinigten Staaten gekommen.

Gesundheitstechnologie und Burnout: Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit

Bei der Befragung von Ärzten, die an der Medscape Lifestyle Survey teilnahmen, nach den Hauptursachen für ihren Burnout wurden viele bürokratische Aufgaben und die zunehmende Computerisierung ihrer Praxis (z. B. Arbeitsmedizin) genannt. Diese beiden Faktoren gehörten zu den vier Hauptverantwortlichen. Eine andere Studie, die letztes Jahr in den Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht wurde, ergab, dass Kliniker, die elektronische Patientenakten (EHRs) und die computergestützte Eingabe von Arztanweisungen (CPOE) verwendeten, weniger zufrieden mit der Zeit waren, die sie für Büroarbeiten aufgewendet hatten. Darüber hinaus waren die Häufigkeit von professionellem Burnout und das Burnout-Risiko bei diesen Fachleuten höher.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Technologie für viele Ärzte, die unter Arbeitsstress leiden, einer der Hauptstressfaktoren sein könnte. Es könnte jedoch auch darauf hindeuten, dass Technologie bei ordnungsgemäßer Verwaltung das Potenzial hat, die Situation zu ändern.
Eine Möglichkeit, die Zufriedenheit der Ärzte zu verbessern, besteht darin, die EHR benutzerfreundlicher zu gestalten. Die jährliche EHR-Zufriedenheitsumfrage im Jahr 2016 hat gezeigt, dass einige EHRs besser akzeptiert werden als andere. Die höchste Punktzahl in der Umfrage erhielt Epic, gefolgt von Meditech und Siemens. Benutzer meldeten mehrere Beschwerden über die derzeit verwendeten Systeme, darunter „zu viele Klicks“, ärgerliche Warnungen und schlechte Interoperabilität.
Angesichts all dessen ist es nicht verwunderlich, dass viele Führungskräfte des Gesundheitswesens planen, ihren Einsatz von Gesundheitstechnologie umzurüsten, um die Mitarbeiterzufriedenheit zu verbessern und die Vorteile von EHRs zu optimieren. Eine von Nuance Communications, Inc. in Auftrag gegebene Studie ergab, dass spezifische Strategien zur Steigerung der Zufriedenheit von Klinikern die Aus- und Weiterbildung, die Verbesserung bestehender Technologien und Werkzeuge sowie Programme zur Förderung der Einführung neuer Technologien umfassen. Die Befragten gaben an, in Mobilitätshilfen (44 Prozent), computergestützte Arztdokumentation (38 Prozent) und Spracherkennungstools (25 Prozent) zu investieren..

Virtuelle Realität für das Stressmanagement im Gesundheitswesen

Virtual Reality (VR) wurde zur Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) sowohl in der Militärbevölkerung als auch in der Zivilbevölkerung eingesetzt. Vor dem Einsatz absolvieren Soldaten häufig ein Training zur Stressimpfung, das sich als effektiv herausstellt. Es wurde vorgeschlagen, ähnliche Präventionsprogramme auch auf Burnout beim Arzt abzustimmen. Wissenschaftler haben an technologisch verbesserten Protokollen zur Stressprävention und -bewältigung im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung gearbeitet.
Ein solches Protokoll wurde an einer Gruppe von Krankenschwestern in Italien getestet. Der Ansatz kombinierte experimentelle virtuelle Szenarien, Echtzeitüberwachung und -unterstützung und fortschrittliche Technologien (z. B. VR, tragbare Sensoren und Smartphonetechnologie). Die in der Studie verwendete VR beinhaltete das Rollenspiel in einer potenziell stressigen Situation sowie die Verwendung immersiver natürlicher Szenarien zum Erlernen von Entspannungstechniken. Die Krankenschwestern waren auch realen Situationen ausgesetzt und wurden dann in beiden Welten mithilfe von Biosensoren und Verhaltensanalysen bewertet. Dieser Ansatz wird als Interrealität (IR) bezeichnet und hat sich als effektiver als normales Stressmanagement-Training erwiesen, z. B. kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Die Autoren des Experiments unter der Leitung von Associate Professor Andrea Gaggioli vom Istituto Auxologico Italiano in Mailand, Italien, schlugen vor, dass Interrealität ein wirksames Protokoll für die Stressprävention und -behandlung werden könnte.

Sieben Fähigkeiten, die Ihre geistige Belastbarkeit steigern können

Experten schlagen vor, dass Burnout durch persönliche Eigenschaften sowie organisatorische Faktoren verursacht wird. Wenn bestimmte Persönlichkeitsmerkmale mit riskanten demografischen Merkmalen einhergehen, kann eine Person anfälliger für die Art von arbeitsbedingtem Stress werden, der letztendlich zu Burnout führt. So haben beispielsweise Brenda Wiederhold und ihre Kollegen vom Virtual Reality Medical Institute in Brüssel gezeigt, dass eine hohe Neurotizität, geringe Akzeptanz, Introversion, negative Emotionen und ein schlechtes Selbstverständnis zum Burnout beitragen können . Andererseits können sich bestimmte organisatorische Faktoren und Arbeitsumstände auch negativ auswirken (z. B. Zeitdruck, unzureichende Kontrolle, schlechte Kommunikationsqualität, geringe Entscheidungsfindung bei der Arbeit und unzureichende Belohnungen). Interventionen müssen daher darauf abzielen, das Risiko sowohl auf institutioneller als auch auf individueller Ebene zu verringern.
Resilienzstrategien standen auch im Fokus der Burnout-Forschung und Interventionen. Kurz gesagt, die Belastbarkeit hängt davon ab, wie wir in schwierigen Zeiten reagieren und mit ihnen umgehen. Es beeinflusst unser Glück und kann glücklicherweise verfeinert und verbessert werden. Sieben Fähigkeiten wurden identifiziert, die unsere Widerstandsfähigkeit potenziell verbessern können:

1. Den Einfluss unserer Gedanken und Überzeugungen erkennen
2. Erkennen, wie oft wir Fehler machen, wenn wir über Dinge nachdenken, zum Beispiel wenn wir zu Schlussfolgerungen springen
3. Sich unserer Denkmuster und Überzeugungen bewusst werden, die sich auf unsere Emotionen und unser Verhalten auswirken
4. Lernen, wie man sich von schwierigen Situationen zurückzieht und beruhigt
5. Erlernen effektiverer Verhaltensweisen bei der Problemlösung, bei denen einige unserer bereits bestehenden Überzeugungen in Frage gestellt werden
6. Lernen, wie man Dinge relativiert, damit wir die Abwärtsspirale negativer Gedanken stoppen und sie durch realistischere ersetzen können
7. Resilienz in Echtzeit üben - dies geschieht in der Gegenwart und kombiniert alle zuvor genannten Fähigkeiten

Apps und Tools, mit denen Sie Ihre Widerstandsfähigkeit verbessern und Burnout vermeiden können

Das Human Performance Resource Center (HPRC), das 2009 vom Verteidigungsministerium eingerichtet wurde, bietet einige evidenzbasierte Ressourcen zur Stärkung der mentalen Belastbarkeit. Dazu gehören Apps, Tools und Videos. Der T2 Mood Tracker ist ein Beispiel für eine Anwendung, die ursprünglich für Servicemitglieder entwickelt wurde, heute aber auch von Zivilisten weit verbreitet ist. Die App unterstützt die Selbstüberwachung von Emotionen und zeichnet die Erfahrungen des Benutzers mit Stress, Depressionen und Angstzuständen auf. Neben dem Überwachen und Messen kann die App auch helfen, mentale Stärke aufzubauen.
Eine weitere mobile App, die vom HPRC beworben wird, ist BioZen, eine Biofeedback-App. Diese Anwendung kann mit kompatiblen externen Biosensoren gekoppelt werden. Benutzer können Live-Daten über ihre biophysiologischen Funktionen, einschließlich Gehirn-, Muskel- und Herzaktivität, verfolgen. Sie können auch einen Einblick in die Verbindung zwischen ihren Gedanken und ihrem Körper und Geist bekommen. BioZen verfügt über eine Meditationsfunktion und kann verschiedene Gehirnwellenbänder (Alpha, Beta, Theta, Gamma) anzeigen. Benutzer können sehen, wie entspannt und friedlich sie sind, indem sie ein Bild auf ihrem Smartphone mit ihrer mentalen Aktivität und Herzfrequenz manipulieren. Die App gibt ihnen Feedback zu ihrem Stresslevel, indem sie das Bild auf dem Bildschirm ändern. Wenn beispielsweise Ihre Herzfrequenz abnimmt, erscheinen friedlichere Landschaften.

Eine Dankbarkeitsplattform für den Dank Ihres medizinischen Fachpersonals

Studien zeigen auch, dass ein guter Weg, um Ihre Belastbarkeit zu verbessern und Stress abzubauen, darin besteht, Dankbarkeit regelmäßig zu übermitteln und offen zu empfangen. Beispielsweise hat sich herausgestellt, dass Menschen, die sich die Zeit genommen haben, etwas anzuerkennen, für das sie täglich dankbar waren, mit ihrem Leben zufriedener sind als diejenigen, die dies nicht getan haben.
Studien zeigen auch, dass im Gesundheitswesen ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Zufriedenheit der Patienten mit der Versorgung und der Wahrnehmung der Angehörigen der Gesundheitsberufe über die Qualität ihres Arbeitslebens besteht. Positive Beziehungen zu Patienten können daher eine wichtige Ressource sein, die potenziell dazu beitragen kann, Burnout zu lindern. Eine Studie des Instituts für Psychologie der Universität Turin (Italien) bestätigte, dass Patienten, die Dankbarkeit und Unterstützung ausdrücken, das Burnout bei Krankenschwestern möglicherweise reduzieren können.
DohJe ist eine innovative mobile Plattform, die die Wissenschaft der Dankbarkeit mit dem Alltag verbindet. Dies erleichtert es den Menschen, ihren Dank gegenüber denjenigen auszudrücken, die sich um die Gesundheitsfürsorge gekümmert haben, was wiederum die Moral der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die die Dienstleistung erbracht haben, potenziell fördert. Es ist möglicherweise nicht immer möglich, unsere positiven Emotionen persönlich und / oder gegenüber der richtigen Person auszudrücken, sodass DohJe diesen Austausch digital ermöglichen kann. DohJe - was auf Kantonesisch „Danke“ bedeutet - wurde 2013 am National Nurses Day ins Leben gerufen. Es ist kostenlos und kann sowohl von Patienten als auch von Mitarbeitern genutzt werden, die Wertschätzung füreinander zeigen möchten.