Gebärdensprachdolmetscher bei Ärzten, Zahnärzten und Krankenhäusern

Gute Kommunikation beim Arzt (oder Zahnarzt oder Krankenhaus) ist unerlässlich. In Anbetracht dessen haben die Autoren des American with Disabilities Act (ADA) eine spezifische Sprache für den Kommunikationszugang für gehörlose und schwerhörige Menschen aufgenommen. Trotzdem gab es zahlreiche Fälle, in denen medizinische Einrichtungen die Bereitstellung von Gebärdensprachdolmetschern versagten (oder gänzlich verweigerten).
Dieses Thema hat mich persönlich beeindruckt. Aufgrund einer ineffektiven Kommunikation habe ich fast einen guten Zahn durch Extraktion verloren, weil mein Zahnarzt nicht angemessen kommunizierte. Ich saß auf dem Stuhl des Kieferchirurgen, als er sich meine Röntgenbilder genauer ansah, rief die Zahnarztpraxis an und stellte fest, dass ich den Zahn nicht herausziehen musste.

Titel III der ADA

Titel III der ADA betrifft den Zugang zu öffentlichen Unterkünften. In Unterabschnitt III - Von privaten Einrichtungen betriebene öffentliche Unterkünfte und Dienstleistungen, Abschnitt 12181, Definitionen, heißt es, dass die folgenden Beispiele für private Einrichtungen als öffentliche Unterkünfte gelten:
(F) Waschsalon, Reinigung, Bank, Friseur, Schönheitssalon, Reiseservice, Schuhreparaturservice, Bestattungsunternehmen, Tankstelle, Büro eines Buchhalters oder Anwalts, Apotheke, Versicherungsbüro, professionelles Büro eines Gesundheitsdienstleisters, Krankenhaus, oder eine andere Dienstleistungseinrichtung;
Darüber hinaus heißt es in der Auslegung von Titel III durch das Justizministerium:
Zu den öffentlichen Unterkünften zählen… Arztpraxen, Krankenhäuser,…
Die gleiche Interpretation besagt, dass öffentliche Unterkünfte "Hilfsmittel bereitstellen müssen, wenn dies für eine wirksame Kommunikation erforderlich ist, es sei denn, dies würde eine übermäßige Belastung oder eine grundlegende Änderung zur Folge haben." (Eine grundlegende Änderung hätte erhebliche Auswirkungen auf das Geschäft. Beispielsweise könnte ein Arzt keine medizinische Versorgung mehr bereitstellen.).

Wann ist ein Dolmetscher notwendig??

Eine "Hilfshilfe" im Sinne der ADA bedeutet "qualifizierte Dolmetscher oder andere wirksame Methoden, um hörgeschädigten Personen Hörmaterial zur Verfügung zu stellen". Alternative Methoden sind Techniken wie das Hin- und Herschreiben auf Papier oder die Verwendung computergestützter Kommunikationsmittel. Wann ist ein Dolmetscher notwendig? Diese Frage beantwortet am besten das ADA-Handbuch für technische Hilfe des Justizministeriums.
Das ADA Technical Assistance Manual beantwortet die Frage: "Wer entscheidet, welche Art von Hilfshilfe bereitgestellt werden soll?" durch Feststellung, dass der Ort der öffentlichen Unterbringung, z. Die Arztpraxis kann die "endgültige Entscheidung" treffen, welche Methodik angewendet werden soll, solange die gewählte Methode zu einer effektiven Kommunikation führt. Es kann zu Meinungsverschiedenheiten kommen, was effektive Kommunikation ausmacht. Im Handbuch für technische Unterstützung heißt es:
Dem Arzt muss Gelegenheit gegeben werden, sich mit dem Patienten zu beraten und unabhängig zu beurteilen, welche Art von Hilfshilfe gegebenenfalls erforderlich ist, um eine wirksame Kommunikation zu gewährleisten. Wenn der Patient der Ansicht ist, dass die Entscheidung des Arztes nicht zu einer wirksamen Kommunikation führt, kann der Patient diese Entscheidung unter Titel III anfechten, indem er einen Rechtsstreit einleitet oder eine Beschwerde beim Justizministerium einreicht.
Das Handbuch für technische Unterstützung enthält spezifische Beispiele dafür, wann ein Dolmetscher erforderlich ist und wann kein Dolmetscher erforderlich ist. Die Ergänzung zum Handbuch für technische Hilfe von 1994 enthält zwei Beispiele. Im ersten Beispiel geht eine gehörlose Person zur Routineuntersuchung zum Arzt. Notizen und Gesten werden als akzeptabel angesehen. Im zweiten Beispiel hat derselbe Gehörlose gerade einen Schlaganfall und muss gründlicher untersucht werden. Ein Dolmetscher wird als notwendig erachtet, da die Kommunikation vertieft ist.

Ärzte, Zahnärzte, Krankenhäuser zur Einhaltung bringen

Ein Hindernis für die Beschaffung von Dolmetschern ist die Bestimmung über die "unangemessene Belastung". Um dem entgegenzuwirken, hat die Nationale Vereinigung der Gehörlosen (NAD) ein Informationsblatt online, in dem gehörlose Menschen aufgefordert werden, die Leistungserbringer im Vorfeld von Terminen darüber zu informieren, dass sie einen Dolmetscher benötigen. Darüber hinaus muss der Gesundheitsdienstleister den Dolmetscher bezahlen, auch wenn die Kosten des Dolmetschers höher sind als die Kosten des Besuchs. Im unteren Bereich des Informationsblatts finden Sie Links zu Fällen, an denen das NAD Law and Advocacy Center beteiligt war. Ein verwandtes, längeres NAD-Informationsblatt, Fragen und Antworten für Gesundheitsdienstleister, enthält weitere wichtige Informationen, z Die Kosten für einen Dolmetscher beim Arzt können durch eine Steuergutschrift gedeckt werden.

Mediated Interpreter Cases

Das Justizministerium hat ein ADA-Vermittlungsprogramm, bei dem die Parteien eine für beide Seiten akzeptable Lösung aushandeln. Diese zusammengefassten Beispiele für vermittelte Fälle mit Dolmetschern in medizinischen Einrichtungen wurden auf der Seite des ADA-Vermittlungsprogramms aufgeführt:

Ein Arzt, der sich weigerte, einen Dolmetscher zu bezahlen, erklärte sich bereit, Dolmetscher einzustellen.
Ein anderer Arzt erklärte sich bereit, für Dolmetscher zu zahlen und eine Liste der zu rufenden qualifizierten Dolmetscher zu führen.

ADA-Fälle mit Dolmetschern

Das Justizministerium veröffentlicht einen Online-Newsletter, Disability Rights Online-Nachrichten, der Beispiele für Fälle enthält, an denen Ärzte, Zahnärzte und Krankenhäuser beteiligt sind. Nachfolgend finden Sie zusammengefasste Beispiele. In einigen Fällen befanden sich gehörlose oder hörende Patienten bei Bedarf in der Notaufnahme, erhielten jedoch keine Dolmetscher und / oder hatten während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts keine Dolmetscher. Häufig erhielten gehörlose Patienten Medikamente und Eingriffe, ohne zu verstehen, was vor sich ging, oder Familienmitglieder wurden zu unangemessenen Rollen als Ad-hoc-Dolmetscher gezwungen.

August 2007: Ein Krankenhaus in Rhode Island lässt sich nieder und erklärt sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
Juni 2007: Ein Krankenhaus in Virginia lässt sich nieder und erklärt sich damit einverstanden, Dolmetscher für gehörlose Familienmitglieder hörender Patienten bereitzustellen.
Dezember 2006: Ein Krankenhaus in Louisiana lässt sich nieder und verpflichtet sich, gehörlosen Patienten Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
Oktober 2006: Ein Krankenhaus in Florida lässt sich nieder und erklärt sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
August 2006: Ein Krankenhaus in Maryland, das bereits Video-Dolmetschdienste einsetzte, erklärte sich bereit, effektivere Video-Dolmetschdienste bereitzustellen.
Juni 2006: Acht Fälle:
- Eine Zahnarztpraxis in Indiana erklärte sich bereit, Dolmetscher für komplexe Eingriffe bereitzustellen.
- Ein Arzt in Minnesota erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
- Ein georgischer Arzt erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
- Ein Arzt in einem ländlichen Gebiet Nevadas erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
- Ein Arzt aus Florida erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
- Ein Arzt aus Michigan erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen, anstatt den gehörlosen Patienten zu bitten, ein Familienmitglied zu beauftragen.
- Ein Zahnarzt in Nevada erklärte sich bereit, eine effektive Kommunikation zu gewährleisten.
- Ein medizinischer Spezialist aus Illinois erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.

Februar 2006: Ein Krankenhaus in Delaware erklärt sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen. Der Patient hatte weder in der Notaufnahme noch während seines gesamten Aufenthalts einen Dolmetscher.
September 2005: Ein Krankenhaus in Washington, DC, erklärt sich bereit, einen Dolmetscher oder eine andere wirksame Kommunikation bereitzustellen.
Dezember 2004: Drei Fälle:
- Ein Krankenhaus in Maryland erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.
- In Tennessee einigten sich drei Ärzte darauf, Dolmetscher für denselben gehörlosen Klienten bereitzustellen.
- Ein Zahnarzt in Iowa erklärte sich bereit, Dolmetscher zur Verfügung zu stellen.