Können Sie Alkohol trinken, während Sie Lipitor und andere Statine einnehmen?

Können Sie mit Lipitor oder anderen Statin-Medikamenten Alkohol trinken? Wenn sich eine Packungsbeilage auf "mäßigen" Alkoholkonsum bezieht, was bedeutet das? Wie wirken sich Statine auf die Leber aus? Was wissen wir aus dem entgegengesetzten Blickwinkel über die Wirkung von Statinen auf Lebererkrankungen??

Vorteile von Statinen wie Lipitor (Atorvastatin)

Statine haben einen großen Unterschied in Bezug auf Herzerkrankungen gemacht. Sie stabilisieren die Plaques der Koronararterien, die zu Herzinfarkten führen können, der häufigsten Todesursache in den USA vor Krebs. Sie reduzieren die Größe dieser Plaques. Sie reduzieren Entzündungen. Sie scheinen bei abnormaler Blutgerinnung zu helfen. Sie reduzieren das Alzheimer-Risiko. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Katarakte haben. Sie können sogar das Überleben mit Lungenkrebs verbessern, der häufigsten Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei Männern und Frauen. Eine Frage, ob Sie diese Medikamente mit Alkohol kombinieren sollten, verdient daher eine sorgfältige Antwort.

Die Alkoholwarnung mit Lipitor (Statine)

Laut der offiziellen Packungsbeilage von Lipitor (Atorvastatin), die von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) genehmigt wurde, sollte Lipitor „bei Patienten mit erheblichem Alkoholkonsum und / oder Lebererkrankungen in der Anamnese mit Vorsicht angewendet werden.“ Leider gibt es keine "offizielle" Definition dessen, was eine wesentliche Menge Alkohol bedeutet.
Um zu verstehen warum irgendein Alkoholmenge könnte ein Problem mit Lipitor sein oder irgendein Statine, lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie diese Medikamente die Leber beeinflussen und wie Alkohol diesen Effekt verstärken kann.
Allgemeine Informationen über Lipitor (Atorvastatin)

Die Wirkung von Statinen auf die Leber

Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei der Einnahme von Statinen abnormale Lebertests auftreten, aber es ist wichtig zu verstehen, was dahinter steckt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten zu erklären, wie sich Statine auf die Leber auswirken. Sehen wir uns also nur die Veränderungen bei Lebertests an (keine Symptome), die mit dem Statinkonsum, einer schweren Lebererkrankung und der tatsächlichen Verringerung der Statine zusammenhängen Mortalität bei einigen Menschen, die bereits eine Lebererkrankung haben.

Leberenzyme und Statine wie Lipitor

Gegenwärtig wird empfohlen, die Leberfunktionstests vor Beginn des Lipitors und 12 Wochen später zu überprüfen. Die Überwachung sollte in regelmäßigen Abständen für die Dauer der Medikamenteneinnahme fortgesetzt werden. Je länger Lipitor auf dem Markt ist, desto weniger strikt haben sich viele Ärzte im Laufe der Zeit an diese Tests gehalten.
Studien haben ergeben, dass einige Personen, die Lipitor verwenden, einen Anstieg der Leberenzyme Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) aufweisen. Ein Anstieg (bis zu dreimal normal) dieser Werte tritt bei ungefähr drei Prozent der Personen auf. Was wir jedoch im Laufe der Zeit gelernt haben, ist, dass diese Erhebungen die meiste Zeit nur vorübergehend und in der Regel nicht gefährlich sind.
Da mäßiger bis hoher Alkoholkonsum auch Leberfunktionstests verstärken kann, erhöht die Kombination von starkem Alkoholkonsum und Statinen die Wahrscheinlichkeit einer Anomalie.
Leberfunktionstest

Leberschädigung und Statine

Eine klinisch offensichtliche Leberschädigung - eine Verletzung, die Symptome hervorruft und nicht nur abnorme Leberfunktionstests verursacht - ist bei Statinen sehr selten, im Gegensatz zu den soeben erwähnten Erhöhungen der Leberenzyme.
Sicher ist die schwere Leberschädigung möglich. Es gibt mindestens 50 Fälle von Leberschäden bei Personen, die Statine einnehmen, die zum Tod oder zur Notwendigkeit einer Lebertransplantation geführt haben. Wenn man sich diese Zahlen ansieht, ist es wichtig zu bemerken, dass Lipitor in dieser Zeit das am häufigsten verschriebene Medikament weltweit war. (Im Vergleich dazu wird angenommen, dass jedes Jahr mindestens 15.000 Menschen an Magen-Darm-Blutungen durch Advil sterben.) Bei Statinen ist eine schwere Leberschädigung möglich, dies ist jedoch recht selten.
Wenn es um die Auswirkung von Alkohol auf die Lebererkrankung im Zusammenhang mit Statinen geht, ist zu beachten, dass eine schwere Leberschädigung normalerweise nicht auf die kumulative Auswirkung der Schädigung zurückzuführen ist. Vielmehr handelt es sich bei der medikamenteninduzierten Lebererkrankung in der Regel um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Medikament den Körper einiger Menschen dazu auffordert, Antikörper zu bilden, die ihr eigenes Lebergewebe angreifen. Dies wird als "eigenwillige" Reaktion angesehen, die nicht gut verstanden wird und nicht vorhergesagt werden kann.

Die andere Seite der Gleichung - Statine können bei Lebererkrankungen hilfreich sein

Es mag beruhigend sein zu hören, dass Statine trotz der Empfehlung, Lebertests zu überwachen, und des seltenen Risikos schwerer Leberschäden für manche Menschen mit Lebererkrankungen hilfreich sein können.
In einer Studie, in der Menschen mit schwerer alkoholischer Lebererkrankung untersucht wurden, halbierte der Einsatz von Statinen das Risiko, an alkoholischer Zirrhose zu sterben.
Die Schlussfolgerung einer Studie aus dem Jahr 2017 war, dass Statine, die für Menschen mit Leberzirrhose verwendet werden, das Leberversagen und Komplikationen des Leberversagens, wie z. B. portale Hypertonie, tatsächlich reduzieren könnten. Statine werden derzeit auf ihre Fähigkeit hin untersucht, die Verschlechterung von Lebererkrankungen bei Menschen mit alkoholfreier Fettlebererkrankung zu verringern.
Darüber hinaus können diejenigen, die eine Lebererkrankung aufgrund einer chronischen Hepatitis C-Infektion haben, besser auf Medikamente (Interferon) ansprechen, wenn ihnen Statine verabreicht werden. (Bemerkenswert ist, dass Alkohol Hepatitis C verschlimmert.)

Warum könnte Alkoholkonsum ein Problem mit Lipitor darstellen??

Trotzdem kann überschüssiger Alkohol in Kombination mit Lipitor ein Problem für Menschen darstellen. Erhöhte Leberfunktionstests sind nicht die einzig mögliche Nebenwirkung. Muskelprobleme mit Statinen sind keine Seltenheit und Alkohol kann ebenfalls zu Schäden führen. Alkohol kann auch den Stoffwechsel vieler Medikamente stören, z. B. solche, die zusammen mit Lipitor gegen Herzerkrankungen angewendet werden können. Das Hauptproblem mit Alkohol bei Menschen, die Lipitor verwenden, ist jedoch wahrscheinlich die Vielzahl anderer Probleme, die nur mit Alkohol auftreten. Lipitor und andere Statine können Ihr Risiko für Herzerkrankungen verringern, aber Alkohol kann Ihr Risiko durch Ursachen wie alkoholische Kardiomyopathie und vieles mehr verschlechtern. Natürlich hat Alkohol viele Kalorien, was auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöht.

Fazit zu Statinen und Alkohol

Was die meisten Menschen wirklich wissen wollen, ist: "Kann ich ein oder zwei Bier oder ein Glas Wein trinken, während ich Statine einnehme? Es ist wahrscheinlich, dass das Hinzufügen von Alkohol zu Statinen insgesamt nur geringe Auswirkungen hat, wenn sie in Maßen konsumiert werden.
Die eigentliche Frage lautet: "Haben Sie ein Problem mit Alkohol?" Für diejenigen, die große Mengen Alkohol konsumieren (mehr als zwei Getränke pro Tag für einen Mann oder mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen), ist wahrscheinlich viel mehr zu befürchten als die Auswirkung der Kombination von Statinen und Alkohol auf Ihre Leber.

Definition von mäßiges Trinken

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) definieren moderates Trinken als ein alkoholisches Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke für Männer. In Bezug auf Wein ist ein Getränk fünf Unzen. Forscher, die die vorteilhaften Wirkungen von Alkohol auf die Vorbeugung von Herzerkrankungen untersuchen, definieren moderates Trinken als bis zu zwei Getränke pro Tag für Frauen und bis zu vier Getränke pro Tag für Männer.

Bedenken in Bezug auf Alkohol

Wenn Sie Familienmitglieder oder Freunde haben, die Bedenken bezüglich Ihres Alkoholkonsums geäußert haben, ist es wichtig, einen ehrlichen Blick auf Ihren Konsum zu werfen. Wenn Sie überhaupt trinken, nehmen Sie sich einen Moment Zeit und probieren Sie ein Quiz aus, um festzustellen, ob Sie möglicherweise ein Alkoholproblem haben.
Alkoholproblem-Screening-Quiz

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Alkoholkonsum

Wenn Sie Alkohol trinken, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Viele Menschen unterschätzen ihre Aufnahme, aber wenn sie ehrlich zu Ihrem Arzt sind, wird sie sich letztendlich so gut wie möglich um Sie kümmern. Ihr Arzt kennt Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand und sollte Sie über Ihren Alkoholkonsum informieren können.
Nehmen Sie sich Zeit, um sich über die Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholismus zu informieren, unabhängig davon, ob Sie sich selbst oder einen Freund oder ein Familienmitglied interessieren. Zum Glück müssen Sie nicht allzu weit gehen, um wunderbare Erfolgsgeschichten von Menschen zu hören, denen nach dem Ausscheiden ein neues Leben verliehen wurde.