Cholesterin und Triglyceride Was Sie wissen müssen
Cholesterin ist entscheidend für den Aufbau und die Aufrechterhaltung wichtiger Teile Ihrer Zellen, wie z. B. Ihrer Zellmembranen, und für die Herstellung mehrerer essentieller Hormone, darunter Östrogene, Progesteron, Vitamin D und Steroide. Triglyceride, Ketten von energiereichen Fettsäuren, liefern einen Großteil der Energie, die für die Funktion Ihres Gewebes benötigt wird. Ohne diese Lipide kann man also nicht leben.
Wenn jedoch der Cholesterin- oder Triglyceridspiegel im Blut zu hoch wird, steigt das Risiko, an Herzinfarkt, Schlaganfall und peripheren Gefäßerkrankungen zu erkranken, erheblich an. Und deshalb müssen Sie sich Sorgen um Ihre Lipidspiegel machen.
Überblick
Es gibt zwei Quellen für Cholesterin und Triglyceride - Nahrungsquellen und "endogene" Quellen (im Körper hergestellt). Diätetisches Cholesterin und Triglyceride stammen hauptsächlich aus dem Verzehr von Fleisch und Milchprodukten. Diese Nahrungslipide werden über Ihren Darm aufgenommen und dann über die Blutbahn in Ihre Leber abgegeben, wo sie verarbeitet werden.Eine der Hauptaufgaben der Leber ist es, sicherzustellen, dass alle Gewebe Ihres Körpers das gesamte Cholesterin und die Triglyceride erhalten, die sie zum Funktionieren benötigen. Im Allgemeinen nimmt Ihre Leber nach einer Mahlzeit etwa acht Stunden lang Cholesterin und Triglyceride aus der Blutbahn auf. In Zeiten, in denen keine Nahrungslipide verfügbar sind, produziert Ihre Leber selbst Cholesterin und Triglyceride. Tatsächlich werden etwa 75% des Cholesterins in Ihrem Körper von der Leber hergestellt.
Ihre Leber legt dann das Cholesterin und die Triglyceride zusammen mit speziellen Proteinen in winzige kugelförmige Packungen, die Lipoproteine genannt werden, die in den Kreislauf abgegeben werden. Cholesterin und Triglyceride werden aus den Lipoproteinen entfernt und an die Zellen Ihres Körpers abgegeben, wo immer sie benötigt werden.
Überschüssige Triglyceride - diejenigen, die nicht sofort für den Kraftstoff benötigt werden - werden zur späteren Verwendung in Fettzellen gespeichert. Es ist wichtig zu wissen, dass viele der in unserem Körper gespeicherten Fettsäuren als Kohlenhydrate aus der Nahrung stammen. Da die Anzahl der Kohlenhydrate, die wir in unserem Körper speichern können, begrenzt ist, werden alle „zusätzlichen“ Kohlenhydrate, die wir essen, in Fettsäuren umgewandelt, die dann als Triglyceride verpackt und als Fett gespeichert werden. (Dies erklärt, warum es auch bei einer fettarmen Ernährung leicht ist, übergewichtig zu werden.) Die gespeicherten Fettsäuren werden von den Triglyceriden abgespalten und während des Fastens als Brennstoff verbrannt.
Gutes und schlechtes Cholesterin
Sie werden oft Ärzte und Diätassistenten über zwei verschiedene „Arten“ von Cholesterin sprechen hören - das Cholesterin mit niedrigem Lipoprotein (LDL) (sogenanntes „schlechtes“ Cholesterin) und das Cholesterin mit hohem Lipoprotein (HDL) (oder „gutes“ Cholesterin) ). Diese Art, über Cholesterin zu sprechen, ist eine bequeme Abkürzung, aber genau genommen ist sie nicht richtig.Genau genommen ist Cholesterin, wie Ihnen jeder gute Chemiker sagen wird, nur Cholesterin. Ein Cholesterinmolekül ist so ziemlich das gleiche wie das andere. Warum sprechen Ärzte über gutes und schlechtes Cholesterin??
Die Antwort hat mit Lipoproteinen zu tun.
Lipoproteine. Cholesterin (und Triglyceride) sind Lipide und lösen sich daher nicht in einem Wassermedium wie Blut. Damit Lipide im Blut transportiert werden können, ohne sich zu verklumpen, müssen sie in kleine Partikel, sogenannte Lipoproteine, verpackt werden. Lipoproteine sind blutlöslich und ermöglichen es, Cholesterin und Triglyceride mühelos durch die Blutbahn zu transportieren.
Das „Verhalten“ der verschiedenen Lipoproteine wird durch die spezifischen Arten von Proteinen (sogenannte Apolipoproteine) bestimmt, die auf ihrer Oberfläche auftreten. Der Lipoproteinstoffwechsel ist recht komplex und die Wissenschaftler arbeiten noch an allen Details. Die meisten Ärzte befassen sich jedoch mit zwei Haupttypen von Lipoproteinen: LDL und HDL.
LDL-Cholesterin - „schlechtes“ Cholesterin. Bei den meisten Menschen ist der größte Teil des Cholesterins im Blut in LDL-Partikeln verpackt. LDL-Cholesterin wird oft als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet.
Erhöhte LDL-Cholesterinspiegel wurden stark mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht. Viele Experten sind der Meinung, dass bei zu hohen LDL-Cholesterinspiegeln das LDL-Lipoprotein in der Regel an der Auskleidung der Blutgefäße haften bleibt, was zur Stimulierung der Arteriosklerose beiträgt. Ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel ist daher ein Hauptrisikofaktor für Herzerkrankungen und Schlaganfall.
Während es keine Frage gibt, dass ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel stark zum Herzrisiko beiträgt, haben Experten in den letzten Jahren damit begonnen, zu hinterfragen, ob die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels selbst das Risiko notwendigerweise verringert. Während die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels mit Statin-Medikamenten das Herzrisiko signifikant senkt, wurde dies bei der Senkung des LDL-Cholesterinspiegels mit den meisten anderen Arten von Medikamenten nicht eindeutig nachgewiesen. Aus diesem Grund haben einige Experten damit begonnen, die Cholesterinhypothese in Frage zu stellen, und warum die aktuellen Richtlinien zur Behandlung von Cholesterin so stark von der Verwendung von Statinen abhängen.
"HDL-Cholesterin - Gutes" Cholesterin. Höhere HDL-Cholesterinspiegel im Blut sind mit a assoziiert niedriger Risiko für Herzerkrankungen und umgekehrt sind niedrige HDL-Cholesterinspiegel mit einem erhöhten Risiko verbunden. Aus diesem Grund wird HDL-Cholesterin im Allgemeinen als "gutes" Cholesterin bezeichnet.
Es scheint, dass das HDL-Lipoprotein die Wände der Blutgefäße "scheuert" und überschüssiges Cholesterin entfernt. Das in HDL enthaltene Cholesterin ist also zu einem großen Teil überschüssiges Cholesterin, das gerade aus Zellen und Blutgefäßwänden entfernt wurde und zum Recycling in die Leber zurücktransportiert wird. Je höher der HDL-Cholesterinspiegel ist, desto mehr Cholesterin wird vermutlich von den Stellen entfernt, an denen es sonst zu Schäden kommen könnte.
In den letzten Jahren ist die Vorstellung, dass HDL-Cholesterin immer "gut" ist, unter Beschuss geraten, und tatsächlich scheint die Wahrheit jetzt etwas komplizierter zu sein als einfach "HDL = gutes Cholesterin". So stießen Arzneimittelhersteller, die hart daran arbeiteten, Medikamente zur Erhöhung des HDL-Spiegels zu entwickeln, bislang auf eine Ziegelmauer. Mehrere Medikamente, die den HDL-Spiegel erfolgreich erhöhen, konnten die Herzergebnisse nicht verbessern. Ergebnisse wie diese zwingen Experten dazu, ihr Denken über HDL-Cholesterin zu revidieren.
Ursachen von hohem Cholesterin
Erhöhte LDL-Cholesterinspiegel können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, einschließlich Erbkrankheiten wie familiärer Hypercholesterinämie. Häufiger sind erhöhte Cholesterinspiegel auf schlechte Ernährung, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Alter, Rauchen und Geschlecht zurückzuführen (Frauen vor der Menopause haben einen niedrigeren Cholesterinspiegel als Männer)..Verschiedene Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Lebererkrankungen und chronisches Nierenversagen können ebenfalls den Cholesterinspiegel erhöhen. Einige Medikamente, insbesondere Steroide und Progesteron, können dasselbe tun.
Triglyceride und Herzrisiko
Viele klinische Studien haben gezeigt, dass ein hoher Triglycerid-Blutspiegel - eine als Hypertriglyceridämie bezeichnete Erkrankung - auch mit einem erheblich erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Obwohl diese Assoziation von Experten allgemein akzeptiert wird, ist es noch nicht vereinbart, dass erhöhte Triglyceridspiegel eine direkte Ursache für Arteriosklerose sind, wie LDL-Cholesterin angenommen wird. Es gibt keine allgemein akzeptierte "Triglycerid-Hypothese".Es steht jedoch außer Frage, dass eine Hypertriglyceridämie in hohem Maße mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Darüber hinaus sind hohe Triglyceridspiegel ein herausragendes Merkmal mehrerer anderer Zustände, von denen bekannt ist, dass sie das Herzrisiko erhöhen. Dazu gehören Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Rauchen, Hypothyreose - und insbesondere das metabolische Syndrom und Typ-2-Diabetes.
Diese letztere Beziehung ist besonders wichtig. Die Insulinresistenz, die das metabolische Syndrom und den Typ-2-Diabetes charakterisiert, führt zu einem allgemeinen Stoffwechselprofil, das das Herzrisiko enorm erhöht. Dieses ungünstige Stoffwechselprofil umfasst neben Hypertriglyceridämie auch erhöhte CRP-Spiegel, hohe LDL-Cholesterinspiegel und niedrige HDL-Cholesterinspiegel. (Tatsächlich besteht in der Regel eine „Wippe“ -Beziehung zwischen dem Triglycerid- und dem HDL-Cholesterinspiegel - je höher der eine, desto niedriger der andere.) Menschen mit Insulinresistenz neigen auch zu Bluthochdruck und Fettleibigkeit. Das allgemeine Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle ist sehr hoch.
Angesichts der Fülle von Risikofaktoren, die normalerweise mit einem hohen Triglyceridspiegel einhergehen, ist es verständlich, dass Forscher bisher nicht herausfinden konnten, wie viel des erhöhten Risikos direkt durch die Hypertriglyceridämie selbst verursacht wird.
