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    Cholestyramin ist ein Gallensäureharz

    Cholestyramin ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Klasse der Gallensäureharz-Medikamente gehört. Studien haben gezeigt, dass Cholestyramin hauptsächlich das LDL-Cholesterin um etwa 15% senkt. Cholestyramin scheint andere Aspekte Ihres Lipidprofils nicht positiv zu beeinflussen, kann jedoch in einigen Fällen den Triglyceridspiegel erhöhen.
    In einigen Studien wurde auch gezeigt, dass Cholestyramin das Fortschreiten der Entwicklung von Atherosklerose verlangsamt. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass es den Tod oder die Behinderung aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindert.  
    Cholestyramin wurde erstmals im August 1973 von der Food and Drug Administration unter dem Markennamen Questran zugelassen. Seit seiner erstmaligen Zulassung ist es auch unter den Handelsnamen Prevalite, Locholest und anderen erhältlich.

    Wie wirkt Cholestyramin??

    Cholestyramin bindet im Dünndarm an Gallensäuren und verhindert deren Rückresorption. Gallensäuren werden aus Cholesterin gewonnen und sind erforderlich, um die Verdauung der in Ihrer Ernährung verbrauchten Fette zu unterstützen. Wenn Cholestyramin an Gallensäuren bindet, werden diese abgereichert und nicht wieder resorbiert. Um mehr Gallensäuren herzustellen, wird Cholesterin aus dem Blutkreislauf entfernt und in Gallensäuren umgewandelt. Diese Aktivität senkt Ihren Cholesterinspiegel.

    Wie sollten Sie Cholestyramin einnehmen??

    Sie sollten Cholestyramin wie von Ihrem Arzt verordnet einnehmen. Cholestyramin ist in Pulverform, in kleinen Einzeldosispackungen oder in einem größeren Behälter erhältlich.
    Ihr medizinischer Betreuer kann Sie mit kleineren Dosen beginnen und Ihre Dosis erhöhen, je nachdem, wie Sie auf die Medikamente und Nebenwirkungen ansprechen. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt ein- oder zweimal täglich eine Messlöffel oder Packung (4 Gramm Cholestyramin). Dies kann auf bis zu sechs Dosen pro Tag erhöht werden. Die Dosis sollte vor dem Verzehr mit mindestens 2 Unzen Wasser, einem Fruchtsaft (mit oder ohne Fruchtfleisch), Apfelmus, einer dünnen Suppe oder einem anderen Getränk gemischt werden. Sie sollten den gesamten Inhalt des Cholestyramin-haltigen Getränks einnehmen, um die volle Dosis des Medikaments zu erhalten. Cholestyramin sollte mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

    Wer sollte es nicht nehmen??

    Aufgrund seiner Bestandteile gibt es einige Fälle, in denen Cholestyramin nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören:
    • Personen, die zuvor allergisch auf Cholestyramin oder einen seiner Bestandteile reagiert haben, sollten Cholestyramin nicht einnehmen.  
    • Jeder, bei dem ein Gallenstau diagnostiziert wurde, bei dem Gallensäuren nicht in den Dünndarm ausgeschieden werden.

    Bedingungen, die überwacht werden müssen

    Wenn Sie Cholestyramin einnehmen, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise genauer überwachen, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, die durch die Einnahme der Medikamente verschlimmert werden könnten. Wenn Sie unter einer der folgenden Bedingungen leiden, wird Ihr Arzt möglicherweise entscheiden, mit der Einnahme von Cholestyramin zu beginnen, muss Sie jedoch überwachen, um festzustellen, ob die Einnahme von Cholestyramin für Sie möglicherweise schädlich ist oder nicht. Diese Erkrankungen umfassen:
    • Hoher Triglyceridgehalt. In Studien wurde gezeigt, dass Cholestyramin die Triglyceridspiegel erhöht. Wenn Sie hohe Triglyceride haben, überwacht Ihr Arzt Ihre Spiegel, um sicherzustellen, dass sie nicht zu hoch werden.
    • Chronische Verstopfung haben. Cholestyramin kann diesen Zustand verschlimmern, wenn Sie an Verstopfung leiden.
    • Schwangerschaft. Cholestyramin wird als Schwangerschaftskategorie C eingestuft. Es wurden jedoch noch keine umfangreichen Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit von Cholestyramin bei schwangeren Frauen durchgeführt. Da dieses Medikament die Absorption einiger Vitamine verringern kann, sind einige Bestandteile der pränatalen Vitamine möglicherweise während der Einnahme von Cholestyramin nicht wirksam. Ihr Arzt wird die Entscheidung treffen, ob Sie dieses Medikament einnehmen sollen oder nicht.

    Nebenwirkungen 

    Verstopfung ist die häufigste Nebenwirkung bei der Einnahme von Cholestyramin. Dies verschwindet normalerweise bei fortgesetzter Behandlung. Ihr Arzt kann entscheiden, Ihre Dosis zu senken oder Ihnen ein Medikament zur Behandlung Ihrer Verstopfung zu geben, wenn die Nebenwirkungen zu störend werden. Andere häufige Nebenwirkungen sind:
    • Aufblähung
    • Blähung
    • Übelkeit
    • Aufstoßen
    • Erbrechen
    • Bauchschmerzen und Beschwerden
    Weitere Nebenwirkungen wurden bei längerer Anwendung von Cholestyramin berichtet. Eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit kann im Laufe der Zeit aufgrund eines verminderten Vitamin K-Spiegels beobachtet werden. Darüber hinaus können sich die Leberenzyme ändern und der Zahnschmelz erodieren, wenn Sie das Produkt länger trinken oder das Produkt im Mund halten.

    Wechselwirkende Medikamente 

    Die folgenden Medikamente können mit Cholestyramin interagieren, indem sie die Menge der in Ihr Blut aufgenommenen Medikamente verringern. Der Hersteller empfiehlt, mindestens eine Stunde vor oder 4 bis 6 Stunden nach der Einnahme von Cholestyramin keine anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis oder die Dauer der Einnahme anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen hin überwachen oder die gleichzeitige Einnahme beenden:
    • Schilddrüsenhormone
    • Lanoxin (Digoxin)
    • Antibabypillen
    • Cholesterinsenkende Medikamente (einschließlich Fibrate, Ezetimib, Statine)
    • Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs)
    • Kortikosteroide
    • Diuretika (einschließlich Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Furosemid)
    • Coumadin (Warfarin)
    • Fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K)
    • Medikamente gegen Anfälle wie Dilantin (Phenytoin) und Phenobarbital
    Es gibt mehrere andere Medikamente, die ebenfalls mit dem oben aufgeführten Cholestyramin interagieren können. Daher sollten Sie Ihren Arzt auf alle verschriebenen und rezeptfreien Medikamente und natürlichen Produkte aufmerksam machen, die Sie einnehmen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, mögliche Wechselwirkungen zwischen Cholestyramin und Ihren anderen Medikamenten zu identifizieren. 

    Endeffekt

    Cholestyramin ist eines der ersten in den USA zugelassenen cholesterinsenkenden Medikamente. Es wird in erster Linie zur Senkung Ihres LDL-Cholesterins angewendet, es wurde jedoch nicht direkt nachgewiesen, dass es wie einige andere lipidsenkende Medikamente auf dem Markt zum Tod oder zu Komplikationen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Cholestyramin haben, da die pulverförmige Form einen körnigen Geschmack haben kann, der für manche Menschen schwer zu schlucken sein kann. Da sich Cholestyramin nur auf Ihren LDL-Cholesterinspiegel auswirkt, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihrem lipidsenkenden Regime andere Therapien wie Statin oder Fibrat hinzuzufügen.