Wie ein implantierbarer Defibrillator Ihren Lebensstil beeinflusst
Die postoperative Periode
Während des ersten Monats nach einer AICD-Implantation müssen Sie auf intensive körperliche Betätigung und insbesondere auf Aktivitäten verzichten, die eine erhebliche Bewegung der Arme erfordern. Diese Aktivitäten können Golf, Tennis, Schwimmen, Staubsaugen und Heben von mehr als ein paar Pfund umfassen.Nachdem Sie vollständig geheilt sind
Nach dem ersten Monat können Sie weitgehend zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Es sind jedoch noch einige Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, beispielsweise in Bezug auf:Kontaktsportarten: Sie müssen Kontaktsportarten wie Fußball und hart umkämpften Basketball vermeiden.
Handys: Sie können Ihr Handy benutzen, aber Sie sollten versuchen, das Telefon mehr als 15 cm von Ihrer AICD entfernt zu halten. (Dies bedeutet beispielsweise, dass Sie es nicht in die Brusttasche stecken.) Diese Vorsichtsmaßnahme wird empfohlen, da die von Mobiltelefonen erzeugten Funkwellen die AICD manchmal "verwirren" können, da sie Ihren Herzrhythmus kontinuierlich analysieren.
Medizinische Ausrüstung: Es müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz der AICD getroffen werden, bevor Sie einen MRT-Scan, eine Lithotripsie (ein Schallwellengerät zur Behandlung von Nierensteinen) oder eine Operation durchführen, bei der es sich möglicherweise um einen Kauter handelt. Die sicherste Vorgehensweise ist es also, den Arzt einfach daran zu erinnern, dass Sie eine AICD haben, bevor Sie sich einem medizinischen Eingriff unterziehen.
Magnete: Magnete, die sich in unmittelbarer Nähe eines AICD befinden (in einem Umkreis von ca. 20 cm), können den AICD an der Abgabe einer Therapie hindern (falls dies erforderlich sein sollte). In einigen Fällen können Magnete, die 20 bis 30 Sekunden lang gegen eine AICD gedrückt werden, das Gerät sogar ganz ausschalten. Magnete sollten also vermieden werden. Magnete sind an vielen Stellen in unserer Umgebung zu finden, und es wurde berichtet, dass AICDs von Dingen wie Bingostäben, Kühlschrankmagneten und dem Anheben von Stereolautsprechern gegen die Brust beeinflusst werden. Wenn Sie also eine AICD haben, müssen Sie sich der Magnete in Ihrer Umgebung bewusst sein und sie einige Zentimeter von Ihrem Gerät entfernt halten.
Sicherheitsausrüstung: Da eine AICD möglicherweise die Sicherheitsscanner an Flughäfen auslöst, erhalten Sie eine Karte, mit der Sie sich als AICD ausweisen können, die Sie dem Sicherheitspersonal vorzeigen können. Außerdem enthalten die Metalldetektoren, mit denen Sie Ihren Körper scannen, Magnete. Erinnern Sie das Sicherheitspersonal einfach daran, den Scan-Stab nicht länger als 20 bis 30 Sekunden über Ihrer AICD zu positionieren. (Wenn Sie den Zauberstab schnell über Ihre AICD führen, tritt kein Problem auf.)
Schweißer und andere Stromerzeuger: Schweißgeräte, motorisierte Generatoren und Hochspannungstransformatoren erzeugen starke elektromagnetische Felder, die Ihre AICD beeinträchtigen können. Sie sollten vermeiden, in engen Kontakt (dh innerhalb weniger Meter) mit dieser Art von Ausrüstung zu kommen.
Was ist mit Fahren?
Bei Patienten und Ärzten herrschte große Verwirrung über geeignete Fahrempfehlungen für Patienten mit AICD.Die meisten Menschen mit AICD erhalten sie, weil sie ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand haben, der zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust führt. Ein plötzlicher Bewusstseinsverlust wäre natürlich ein Problem, wenn Sie ein Auto fahren würden. Aber wie wirkt sich eine AICD auf Ihr Risiko aus, das Bewusstsein zu verlieren? Diese Frage wurde heftig diskutiert.
In hohem Maße wirkt sich das erhöhte Risiko eines Herzstillstands (und nicht das Vorliegen einer AICD) am stärksten auf das Risiko aus, sich ans Steuer zu setzen. Viele Experten glauben, dass AICDs - wenn sie innerhalb weniger Sekunden nach dem Einsetzen des Herzstillstands eine Therapie abgeben - zu Bewusstseinsverlust führen können Weniger wahrscheinlich. Andererseits wurde argumentiert, dass ein plötzlicher Stoß beim Fahren dazu führen kann, dass Menschen die Kontrolle über ihre Autos verlieren, selbst wenn sie nicht ohnmächtig werden. In seltenen Fällen kann der erste Versuch einer AICD, eine Arrhythmie zu behandeln, die Arrhythmie beschleunigen, anstatt sie zu beenden, und schnellere Arrhythmien führen eher zu Ohnmacht. Die Debatte geht also weiter.
Aktuelle Richtlinien, wie Ärzte AICD-Patienten über das Autofahren informieren sollen, unterscheiden zwischen Personen, die AICD erhalten, weil sie zuvor einen Herzstillstand oder eine Episode von ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern (VF) hatten, und solchen, die AICD erhalten, einfach weil ihr Risiko ist hoch (aber wer hat noch nie einen Herzstillstand gehabt).
Wenn Sie in der letzteren Kategorie sind (kein vorheriger Herzstillstand oder VT oder VF), erlauben Ihnen die meisten Ärzte das Fahren, sobald Sie sich von der Operation erholt haben.
Wenn Sie jedoch zuvor einen Herzstillstand oder einen VT oder VF hatten, empfiehlt die American Heart Association, sechs Monate nach der AICD-Implantation oder innerhalb von sechs Monaten nach Erhalt eines Schocks nicht zu fahren. Sobald jedoch ein halbes Jahr nach der Implantation oder nach einem Schock (je nachdem, welcher neuer ist) vergangen ist, ist das Fahren im Allgemeinen gestattet.
Da es mehr Meinungen als Daten zur Frage des Fahrens mit einer AICD gibt, werden die Fahrempfehlungen letztendlich häufig individualisiert. Darüber hinaus gibt es in verschiedenen Bundesstaaten unterschiedliche Vorschriften für das Fahren mit AICDs, die möglicherweise nicht den aktuellen medizinischen Richtlinien entsprechen. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt über seine / ihre Richtlinien bezüglich des Autofahrens mit einer AICD sprechen.
