Wie der Reynolds-Score zur Berechnung des Herzrisikos bei Frauen verwendet wird
Beispielsweise beruhen die meisten Richtlinien für die Verschreibung von Statinen in hohem Maße auf einer genauen Einschätzung des geschätzten 10-Jahres-Risikos einer Person für ein schweres kardiovaskuläres Ereignis (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall)..
Um diese Schätzungen so genau wie möglich zu gestalten, wurden im Laufe der Jahre mehrere Risikoschätzer entwickelt. Jeder hat seine eigenen Stärken und Schwächen.
Eine berechtigte Kritik, die gegen die meisten dieser Risikorechner gerichtet wurde - insbesondere gegen den berühmten Framingham-Score -, ist, dass sie bei Frauen nicht so genau waren wie bei Männern. „Standard“ -Risikorechner haben das Risiko eines Herzinfarkts bei Frauen um bis zu 20% unterschätzt.
Um dieses Manko zu beheben, wurde 2007 ein neuer Risikorechner validiert, der speziell für Frauen ohne Diabetes entwickelt wurde. Es wird als Reynolds-Risikorechner bezeichnet und scheint für Frauen nützlicher zu sein als viele andere ähnliche Rechner. (Eine Variante des Reynolds-Risikorechners wurde später auch für Männer validiert.)
Standardmethoden zur Abschätzung des kardiovaskulären Risikos bei Frauen unterschätzen in der Regel das tatsächliche Risiko. Der Reynolds Risk Calculator wurde ursprünglich speziell entwickelt, um die Abschätzung des Herzrisikos bei Frauen zu verbessern.
Die Wichtigkeit der Abschätzung Ihres Herzrisikos
Bei Menschen mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko kann ein aggressives Programm zur Risikominderung die Wahrscheinlichkeit eines Todes oder einer Behinderung aufgrund von Herzerkrankungen oder Schlaganfällen erheblich senken.Viele der Maßnahmen zur Verringerung des Herz-Kreislauf-Risikos können jedoch unpraktisch, schwierig oder teuer sein. Regelmäßige Bewegung, eine herzschonende Ernährung, Gewichtsabnahme und Raucherentwöhnung können ein hohes Maß an Engagement und Motivation erfordern, und verschreibungspflichtige Medikamente (wie Statine) kosten Geld und setzen Sie möglichen Nebenwirkungen aus.
Eine formelle Schätzung Ihres 10-Jahres-Risikos für einen Herzinfarkt, einen Stent, einen Schlaganfall oder das Absterben von Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann Sie (und Ihren Arzt) dazu motivieren, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um einen signifikanten Effekt zu erzielen Reduzieren Sie dieses Risiko.
Ein genauer Risikorechner ist daher ein sehr nützliches Werkzeug.
Wie der Reynolds-Risiko-Score berechnet wird
Der Reynolds Risk Score wurde speziell für Frauen entwickelt, um die Abschätzung des kardiovaskulären Risikos genauer zu gestalten. Insbesondere berücksichtigt der Reynolds-Risikorechner (neben anderen Faktoren) eine familiäre Vorgeschichte vorzeitiger Herzerkrankungen (die eine genetische Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen impliziert) sowie CRP-Spiegel (ein Marker für Entzündungen). Man geht davon aus, dass diese beiden Risikofaktoren bei Frauen die Herzkrankheit besser vorhersagen als bei Männern.Der Reynolds-Score basiert auf den folgenden Risikofaktoren:
- Alter
- Aktueller Raucher (ja oder nein)
- Systolischer Blutdruck
- Gesamtcholesterin
- HDL-Cholesterin
- CRP-Level
- Mutter oder Vater mit Herzinfarkt vor dem 60. Lebensjahr (ja oder nein)
Die kardiovaskulären Ergebnisse, die zur Validierung des Reynolds-Scores für Frauen herangezogen wurden, waren: kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Herzinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder die Notwendigkeit einer Bypass-Operation oder eines Stents.
Wirksamkeit des Reynolds-Risikorechners für Frauen
Der Score wurde validiert, indem eine Gruppe von 25.000 gesunden amerikanischen Frauen im Alter von 45 Jahren oder älter (die insbesondere keinen Diabetes hatten) über einen Zeitraum von durchschnittlich 10 Jahren beobachtet wurde.Der Reynolds Risk Score Score klassifizierte das tatsächliche Risiko von viel mehr Frauen genau als die üblichen Vorhersagemodelle. Tatsächlich wurden 40 - 50% der Frauen, bei denen normalerweise ein mittleres Risiko besteht, im Reynolds-Score entweder als geringes oder als hohes Risiko eingestuft, was möglicherweise einen gezielteren Ansatz für das Risikofaktormanagement ermöglicht.
Wie bereits erwähnt, wurde der Reynolds-Score ursprünglich speziell für Frauen entwickelt. Eine ähnliche Studie wurde nun bei Männern durchgeführt, und ein separater Reynolds-Risiko-Score wurde jetzt für Männer validiert.
Verwendung des Reynolds Risk Calculator
Den Reynolds Risk Score-Rechner finden Sie hier (für Männer und Frauen). Es werden mehrere einfache Fragen gestellt und sofort ein 10-Jahres-Risiko-Score zurückgegeben. (Das heißt, es gibt Ihnen die geschätzte Wahrscheinlichkeit an, dass Sie in den nächsten 10 Jahren ein kardiovaskuläres Ereignis haben werden.) Außerdem können Sie leicht erkennen, wie sich Ihr Risiko verbessern würde, wenn sich einer oder mehrere dieser Risikofaktoren ändern würden.Wenn Sie beispielsweise Raucher sind, müssen Sie für die Raucherfrage lediglich "Nein" eingeben, und der Rechner zeigt Ihnen ungefähr an, wie stark sich Ihr 10-Jahres-Risiko verringern könnte, wenn Sie aufhören würden.
Um den Reynolds-Risikobewertungsrechner verwenden zu können, müssen Sie Ihre Blutdruckwerte und einige wichtige Bluttestergebnisse kennen: Gesamtcholesterin, HDL und CRP.
