Die Auswirkungen von Hypertonie-Medikamenten auf Asthma

Da Bluthochdruck und Asthma weit verbreitet sind, ist es üblich, dass Menschen beide gleichzeitig haben. Während diese Kombination nicht ungewöhnlich gefährlich ist, kann sie einige schwierige Behandlungsherausforderungen darstellen. Da bekannt ist, dass einige der wirksamsten und nachgewiesenen Blutdruckmedikamente bei Asthmatikern negative Auswirkungen haben, ist bei der Entwicklung wirksamer Behandlungspläne Vorsicht geboten.

Hypertonie-Medikamente, die bei Asthmapatienten problematisch sind

Unter den vielen verschiedenen Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck können Betablocker und ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) bei Asthmatikern am meisten Probleme verursachen.
Betablocker
Betablocker können aufgrund des Vorhandenseins von Betarezeptoren in Atemwegen problematisch sein. Während die Blockierung der Wirkung von Beta-Rezeptoren auf Blutgefäße die gewünschte Wirkung bei der Behandlung von Bluthochdruck ist, weil sich die Blutgefäße öffnen, führt die Blockierung von Beta-Rezeptoren auf Atemwegen zur Verengung der Atemwege und kann zu gefährlichen Folgen führen.
Die zur Behandlung von Bluthochdruck verwendeten Betablocker sind nicht sehr selektiv, sodass sie nicht gut zwischen den verschiedenen Rezeptortypen auf Blutgefäßen und Atemwegen unterscheiden können. Dies steht im Gegensatz zu dem Beta-Agonisten oder anregend, Medikamente zur Behandlung von Asthma, wie Albuterol, das im Allgemeinen nur die Rezeptoren in den Atemwegen anspricht.
Beta-1-selektive Beta-Blocker
Da Betablocker bei der Behandlung von Bluthochdruck so wirksam sind, wurden Anstrengungen unternommen, Versionen zu entwickeln, die eine bessere Unterscheidung zwischen Blutgefäßen und Atemwegen ermöglichen. Diese Medikamente, Beta-1-selektive Blocker genannt, wurden verschiedenen klinischen Tests unterzogen, um ihre Sicherheit bei Asthmatikern zu bestimmen.
Klinische Tests und Studien haben gezeigt, dass die Beta-1-Blocker bei Asthmatikern zwar sicherer sind, bei einigen Menschen jedoch tendenziell die Atemwege verengen. Aus diesem Grund werden Asthmatikern auch diese selektiveren Medikamente selten verschrieben.
ACE-Hemmer
Zusammen mit Betablockern können ACE-Hemmer bei Asthma Probleme bereiten. Eine der häufigsten Nebenwirkungen von ACE-Hemmern ist anhaltender, trockener Husten, der bei bis zu 20 Prozent der Menschen auftritt. Studien haben gezeigt, dass dieser Husten von einer Art Atemaktivität herrührt, die als „Asthma-Äquivalent“ bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass die Aktivität in den Atemwegen die Auswirkungen von Asthma nachahmt.
Während schwerwiegende Reaktionen auf ACE-Hemmer bei Asthmatikern selten sind, wurde über sie berichtet. Aus diesen Gründen werden ACE-Hemmer in der Regel nicht als Erstmedikament der Wahl angesehen, obwohl sie möglicherweise weiterhin angewendet werden, solange Ihr verschreibender Arzt ihre Auswirkungen sorgfältig überwacht.

Hypertonie-Medikamente, die für Patienten mit Asthma sicher sind

Viele Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck sind bei Patienten mit Asthma sicher anzuwenden, darunter:

• Angiotensinrezeptorblocker (ARBs)
• Diuretika
• Kalziumkanalblocker

Es wurde nicht nachgewiesen, dass Kalziumkanalblocker und ARBs bei Asthmatikern ein erhöhtes oder ungewöhnliches Risiko verursachen. Kalziumkanalblocker werden aufgrund ihrer langen Erfolgsgeschichte und geringeren Kosten in der Regel zuerst verwendet.
Ein Wort der Vorsicht über Diuretika und kaliumarm
Eine Nebenwirkung der Diuretika-Behandlung - bei allen Patienten, nicht nur bei Patienten mit Asthma - ist ein niedriger Kaliumspiegel, Hypokaliämie genannt. Obwohl alle mit Diuretika behandelten Patienten ein gewisses Risiko haben, eine Hypokaliämie zu entwickeln, ist dieses Risiko etwas höher, wenn Sie inhalative Asthmamedikamente anwenden.
Asthmamedikamente neigen dazu, Kalium aus Ihrem Blut in Ihre Zellen zu drücken, wo es nicht frei verfügbar ist. Diese Tendenz, kombiniert mit der kaliumschädigenden Natur von Diuretika, bedeutet, dass Sie Ihren Kaliumspiegel regelmäßig überwachen lassen müssen, wenn Sie diese beiden Arten von Medikamenten gleichzeitig einnehmen. Darüber hinaus wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine niedrige Dosis Diuretikum verabreichen, um das Risiko einer Hypokaliämie zu verringern.

Die Sicherheit anderer Medikamente gegen Bluthochdruck bei asthmatischen Patienten

Einige Medikamente gegen Bluthochdruck gelten für Menschen mit Asthma weder als sicher noch als unsicher. Normalerweise liegt dieser undefinierte Status daran, dass die Medikamente nicht speziell für Menschen mit hohem Blutdruck und Asthma untersucht wurden.
Tatsächlich werden die meisten dieser Medikamente - einschließlich Clonidin und Hydralazin - ohnehin selten verwendet, was die Idee, ihre Verwendung bei Asthmapatienten speziell zu untersuchen, unattraktiv macht.