Behandlung für Pectus Excavatum oder versunkene Brust

Die meisten Kinder mit Pectus excavatum - auch als "versunkene Brust" oder "Trichterbrust" bekannt - haben infolge dieser Erkrankung nur wenige gesundheitliche Probleme. Bei einigen Kindern kann es jedoch zu einer Beeinträchtigung der Herz- und Lungenfunktion kommen.
Der Täter ist zu viel Knorpel, ein robustes, biegsames Gewebe, aus dem das Skelett eines Babys besteht. In diesem Zustand bildet sich vor der Geburt über den Rippen zusätzlicher Knorpel. Dieser Zustand kann nach dem Säuglingsalter problematisch werden, wenn die Entwicklung eintritt.

Wie es die Herz- und Lungenfunktion beeinflusst

Pectus excavatum kann auf folgende Weise die Herz- und Lungenfunktion beeinträchtigen:

Der Knorpel verwandelt sich in Knochen. Zwischen der Geburt und dem 3. Lebensjahr wird der Knorpel aller Babys zu Knochen, außer an bestimmten Stellen, an denen er elastisch bleibt, wie Teilen der Ohren und der Nase. Es zeichnet auch die Gelenke.
Das Brustbein drückt nach innen. Während sich der Knorpel eines Kindes mit Pectus excavatum verhärtet, wird das Brustbein durch die zusätzliche Menge an Knorpel, die die Rippen bedeckt, nach innen gedrückt, wodurch das "eingefallene" Aussehen entsteht. Während der Adoleszenz kann das Herz allmählich in die linke Brust verlagert werden. Der Druck des hart werdenden Knorpels kann die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, sich mit Blut zu füllen und es schnell genug in den Körper zu pumpen.
Herz- und Lungengröße sind betroffen. Das Herz und die Lunge sind möglicherweise kleiner als normal, da nicht genügend Platz vorhanden ist, um die normale Größe zu erreichen. Normale Atmung und Durchblutung sind betroffen.

In den meisten Fällen führt pectus excavatum zu einer nur geringfügig unterdurchschnittlichen Herz- und Lungenkapazität und beeinträchtigt das tägliche Leben nicht. Das Herz kann jedoch möglicherweise nicht gut genug pumpen, um anstrengende Aktivitäten zu ermöglichen.
Selbst ein schwerwiegender Fall von pectus excavatum ist lebensbedrohlich, kann jedoch zu körperlichen Behinderungen führen und ist eine Quelle des Bewusstseins.
Diese Anzeichen deuten auf einen Pectus excavatum und die damit verbundene Möglichkeit von Herzproblemen hin:

Kurzatmigkeit
Geringe Belastungstoleranz
Brustschmerz

Leichte Atembeschwerden und häufige, lang anhaltende Erkältungen können auf weniger schwere Formen von Pectus excavatum zurückzuführen sein. Die Symptome können sich mit zunehmendem Alter verschlimmern und abnehmen, sobald die volle Größe erreicht ist.
Pectus excavatum kann mithilfe von Röntgen-, CT-, MRT-, Lungenfunktionstests oder Echokardiographie ausgewertet werden. Dabei werden Schallwellen verwendet, um Bilder des Herzens zu erstellen.

Chirurgie kann helfen

Das ideale Alter für eine Operation am Pectus excavatum ist älter als 6 Jahre, jedoch vor der Pubertät, wenn Knochen und Knorpel weniger biegsam sind. Jugendliche und junge Erwachsene wurden operiert.
Es gibt drei chirurgische Ansätze für die Operation:
Ravitch-Reparatur: Die unteren vier oder fünf Knorpel werden entfernt und das Brustbein wird vorübergehend mit einem Metallstab abgestützt, der in etwa einem Jahr herausgenommen wird. Das Kind wird bis zu 5 Tage ins Krankenhaus eingeliefert. leichte Aktivität kann in ein paar Wochen beginnen, aber es wird einige Monate dauern, bis das wirklich aktive Spiel wieder aufgenommen werden kann.
Nuss-Verfahren: Unter dem Brustbein befindet sich eine Leiste in Form der gewünschten Brustwand. Die Bar wird ca. 2 Jahre später entfernt. Die Wiederherstellung ähnelt der der chirurgischen Reparatur von Ravitch.
Magnetische Mini-Mover-Prozedur: Ein Magnet wird in die Brust implantiert und einer auf den äußeren Rippenknorpel der Brust gelegt, um diese in eine normalere Position zu bringen, was nach einigen Monaten zu einer Korrektur führt. Die Patienten gehen noch am selben Tag nach Hause und können ihre Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.
Alle Methoden verbessern die Pumpleistung des Herzens, aber nur in seltenen Fällen verbessert eine Operation die Lungenkapazität.