Hepatitis und akutes Leberversagen
Was ist akutes Leberversagen??
Akutes Leberversagen ist ein sich schnell entwickelnder medizinischer Notfall. Der Zustand wird auch als fulminantes Leberversagen, akute Lebernekrose, fulminante Lebernekrose und fulminante Hepatitis bezeichnet.Es kommt vor, wenn Leberzellen so schnell verletzt werden, dass sich das Organ nicht schnell genug selbst reparieren kann. Teile der Leber sterben oder beginnen nicht mehr zu arbeiten. Ein solches Ereignis kann dazu führen, dass die Leber überhaupt nicht mehr arbeitet, was zu Problemen in anderen Bereichen des Körpers führt.
Da die Leber ein so wichtiger Teil des Körpers ist, sind bei einer Schädigung auch andere Organe betroffen. Das Gehirn ist eines der wichtigsten Organe, die bei Leberversagen betroffen sind, und eine Schädigung des Gehirns führt zu einer Erkrankung, die als Enzephalopathie bezeichnet wird.
Leberversagen wird im Allgemeinen als akut und nicht als chronisch angesehen, wenn die Krankheit innerhalb von weniger als 26 Wochen einsetzt.
Symptome eines akuten Leberversagens
Bevor ein Arzt eine fulminante Hepatitis diagnostizieren kann, muss der Patient Anzeichen einer Enzephalopathie aufweisen, einer Erkrankung des Gehirns. Hauptsymptome sind:- Verwechslung
- Verhaltensänderung
- Wachsamkeit ändern
- Schwierigkeiten, durch mentale Prozesse zu arbeiten
Andere Symptome eines akuten Leberversagens sind:
- Müdigkeit / Unwohlsein
- Lethargie
- Anorexie
- Übelkeit und / oder Erbrechen
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten
- Juckreiz
- Gelbsucht
- Abdominale Schwellung
Ursachen für akutes Leberversagen
Akutes Leberversagen ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer Virushepatitis-Infektion. Tatsächlich hat jeder Arzt diese Bedenken, wenn er Patienten mit akuter Virushepatitis behandelt.Akutes Leberversagen ist sehr selten. Wenn es auftritt, ist es am häufigsten bei Hepatitis-A- und Hepatitis-B-Infektionen. Selbst dann entwickeln weniger als 1 Prozent der Menschen mit Hepatitis B-Infektion und ein noch geringerer Prozentsatz der Menschen mit Hepatitis A eine fulminante Hepatitis.
Hepatitis E kann auch akutes Leberversagen verursachen, obwohl diese Infektion in den USA selten ist.
Eine weitere signifikante Ursache für akutes Leberversagen, insbesondere in den USA, ist die Acetaminophen-Toxizität. Acetaminophen, allgemein bekannt als Tylenol, ist ein schmerzlinderndes Medikament ähnlich wie Aspirin und kann ohne Rezept gekauft werden. Zu viel von diesem Medikament wird die Leber schädigen und könnte zu Leberversagen führen. Menschen, die häufig viel Alkohol trinken und zu viel Paracetamol einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für akutes Leberversagen.
Es gibt viele andere mögliche Ursachen für akutes Leberversagen, einschließlich idiosynkratischer (unvorhersehbarer) Arzneimittelreaktionen, Autoimmunhepatitis, Wilson-Krankheit und Pilzvergiftung.
Behandlung und Prognose
Menschen mit akutem Leberversagen sollten in einem Krankenhaus, in dem Lebertransplantationen durchgeführt werden, auf einer Intensivstation behandelt werden.Ziel ist es, den Patienten so lange am Leben zu halten, bis die körpereigene Leber Zeit hat, sich selbst zu reparieren, oder bis der Patient eine Lebertransplantation durchführen kann. Leider sind Lebertransplantationen nicht für jeden medizinisch ratsam, und manchmal stehen keine Lebern zur Transplantation zur Verfügung.
Bei akutem Leberversagen durch Virushepatitis kann eine antivirale Therapie dazu beitragen, die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu vermeiden.
Es wird geschätzt, dass 40 Prozent der Patienten mit akutem Leberversagen ohne Transplantation gesund werden, wenn sie die richtige Pflege erhalten. Bei Patienten, die eine neue Leber erhalten, liegt die einjährige Überlebensrate über 80 Prozent.
