Wenn Peritonealflüssigkeit bei Hepatitis-Patienten zu Aszites wird

Peritonealflüssigkeit ist eine normale Schmierflüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle befindet - der Raum zwischen den Gewebeschichten, die die Bauchwand auskleiden, und den Bauchorganen (wie Leber, Milz, Gallenblase und Magen). Die Flüssigkeit besteht hauptsächlich aus Wasser mit Elektrolyten, Antikörpern, weißen Blutkörperchen und anderen Biochemikalien.

Was ist der Zweck der Peritonealflüssigkeit?

Die Hauptfunktion der Peritonealflüssigkeit besteht darin, die Reibung zwischen den Bauchorganen zu verringern, wenn diese sich während der Verdauung bewegen. Bei einer gesunden Person befindet sich normalerweise eine kleine Menge Peritonealflüssigkeit in der Bauchhöhle. Einige Probleme im Körper können jedoch dazu führen, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Hohlraum ansammelt. Diese Flüssigkeit wird Aszitesflüssigkeit genannt und führt zu Aszites, einer der Komplikationen der Zirrhose.

Wie entwickelt sich Aszites??

Aszites tritt am häufigsten bei Patienten mit Lebererkrankungen auf. Eine Schädigung der Leber kann zu hohem Blutdruck in den Venen führen, die die Leber mit Blut versorgen. Dieser Zustand wird als portale Hypertonie bezeichnet. Viele andere Erkrankungen können jedoch auch Aszites verursachen, einschließlich Krebs, Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und Tuberkulose, die die Auskleidung des Abdomens betreffen. 

Symptome von Aszites

Wenn der Zustand mild ist, sind möglicherweise keine Symptome erkennbar. Wenn jedoch mäßige Mengen an Flüssigkeit im Bauch vorhanden sind, kann eine Person feststellen, dass sich ihre Taille vergrößert hat und sie an Gewicht zugenommen hat. Größere Mengen verursachen noch mehr Symptome, einschließlich Schwellung des Abdomens und Unbehagen. Bei diesen Patienten kann sich der Bauch angespannt und gedehnt anfühlen, wie bei einer Schwangerschaft, und der Bauchnabel kann herausragen. 
Wenn Aszites ein fortgeschrittenes Niveau erreicht, übt eine Schwellung im Bauch Druck auf den Magen aus, was zu Appetitverlust führen kann, sowie auf die Lunge, was zu Atemnot führen kann. Einige Patienten bemerken eine Schwellung auch in anderen Bereichen des Körpers, beispielsweise an den Knöcheln. 
Eine Komplikation des Aszites, die bakterielle Bauchfellentzündung, ist eine Infektion, die Bauchbeschwerden und -empfindlichkeit sowie Fieber und Unwohlsein verursachen kann. Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Schläfrigkeit können auftreten, und unbehandelt kann dieser Zustand tödlich sein. 

Aszites diagnostizieren

Normalerweise reicht eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch Ihren Arzt aus, um den Verdacht auf Aszites zu erregen. Zur Bestätigung der Diagnose kann ein Ultraschall- oder CT-Scan bestellt werden. Eine kleine Probe Aszites kann analysiert werden, indem sie durch eine Nadel in die Bauchdecke gezogen wird. Dieser Vorgang wird diagnostische Parazentese genannt. 

Aszites behandeln

Die Behandlung von Aszites beginnt mit einer natriumarmen Diät und Bettruhe. Wenn diese Strategien nicht ausreichen, kann ein Arzt die Verwendung von Diuretika verschreiben, um den Nieren zu helfen, mehr Natrium und Wasser in den Urin auszuscheiden.
Bei Patienten mit erheblichen Beschwerden oder bei Patienten, die nicht ohne Schwierigkeiten atmen oder essen können, kann die Flüssigkeit durch ein als therapeutische Parazentese bezeichnetes Verfahren entfernt werden, bei dem eine Nadel in den Bauch eingeführt wird. In seltenen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um den Blutfluss mithilfe eines Shunts umzuleiten, und in den seltensten Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.