Ursachen und Behandlung von Urethritits bei Männern

Eine juckende Harnröhre oder ein Ausfluss aus der Harnröhre ist in der Regel auf eine Erkrankung zurückzuführen, die als Urethritis bezeichnet wird. Es ist keine Krankheit selbst, sondern ein Symptom einer Infektion.

Urethritis verstehen

Urethritis ist eine Entzündung der Harnröhre, der Röhre, die den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers befördert. Es gibt mehrere Gründe, warum sich die Harnröhre eines Mannes entzünden kann. Die häufigste Ursache für Urethritis ist in der Regel eine sexuell übertragbare Infektion Neisseria gonorrhoeae oder Chlamydia trachomatis, was zu Gonorrhö und Chlamydien führt.
Die häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) Andere Ursachen für infektiöse Urethritis sind die Trichomonas Spezies, Mycoplasma genitalium, und Viren wie Adenovirus oder Herpes Simplex Virus (HSV).
Urethritis kann auch durch Bakterien verursacht werden, die im Mund, im Rektum oder in der Vagina eines Sexualpartners leben und beim ungeschützten Sex auf den Penis eines Mannes übertragen werden.
Weniger häufig kann Urethritis durch übermäßige Reibung beim Masturbieren oder beim Geschlechtsverkehr oder durch eine allergische Reaktion auf Seife oder Reinigungsmittel verursacht werden.
Urethritis kann auch durch nicht-infektiöse Gründe verursacht werden. In vielen dieser Fälle lösen sich die Symptome von selbst auf.

HIV und Urethritis

HIV und eine unbehandelte Urethritis können das Risiko einer HIV-Übertragung weiter erhöhen. Dies liegt daran, dass jede Entzündung der Harnröhre Immunzellen in einem Prozess namens "Shedding" an die Infektionsstelle zieht. Dies wiederum zieht HIV an die Stelle, da es bevorzugt auf dieselben Immunzellen zur Infektion abzielt.
Dabei kann die HIV-Konzentration im Harnröhrengewebe weit höher sein als im Blut der Person. Dies gilt sogar für Personen, die eine antiretrovirale Therapie mit nicht nachweisbaren Viruslasten erhalten.
Die Behandlung von Urethritis wird daher bei HIV-positiven Männern noch wichtiger, ebenso wie die Vermeidung von ungeschütztem Sex während einer Urethritis-Episode.
Darüber hinaus sollte Personen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, eine sofortige antiretrovirale Therapie verschrieben werden, unabhängig davon, ob sie symptomatisch sind oder nicht. Dies senkt nicht nur das Risiko einer weiteren Infektion, sondern verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die mit dem Fortschreiten der Krankheit verbunden sind.

Symptome von Urethritis

Eines oder alle dieser Symptome können bei Urethritis auftreten, einschließlich:

Wässrige Harnröhrenentladung
Juckreiz oder Kribbeln des Penis oder der Harnröhre
Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (typischerweise in der Nähe der Öffnung der Harnröhre)
Geschwollene Lymphknoten in der Leistengegend (dies ist selten)

Es ist wichtig zu beachten, dass Urethritis bei Männern andere Erkrankungen wie Entzündungen der Prostata, der Hoden oder des Hodensacks imitieren kann. Es kann auch wie eine Harnwegsinfektion aussehen. Es ist wichtig, einen Arzt zu Rate zu ziehen, um einen ordnungsgemäßen Diagnose- und Behandlungsplan zu gewährleisten.

Diagnose und Behandlung von Urethritis

Mit einem Nukleinsäure-Amplifikationstest oder NAAT wird der Urin eines Mannes auf Gonorrhö oder Chlamydien untersucht. Zusätzlich wird der Ausfluss aus seiner Harnröhre angefärbt und unter einem Mikroskop untersucht. Wenn sich herausstellt, dass eine Infektion vorliegt, wird ein Arzt ein Antibiotikum verschreiben.
Wenn die Diagnose unklar ist, können andere Tests durchgeführt werden (z. B. Testen auf Trichomonas) und / oder der Arzt kann beschließen, den Mann trotzdem mit Antibiotika zu behandeln, insbesondere wenn für ihn ein hohes Infektionsrisiko besteht.
Manchmal wird eine Person zur weiteren Untersuchung an einen Urologen überwiesen. Ein Arzt kann auch auf andere sexuell übertragbare Infektionen wie HIV, Syphilis oder Hepatitis B testen.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist es wichtig, dass Männer, bei denen Urethritis als Folge von Chlamydien, Gonorrhö oder Trichomonas diagnostiziert wurde, drei Monate nach Abschluss der Antibiotikatherapie zu einem Folgetermin zurückkehren. Während dieses Nachsorgetermins wird ein Mann aufgrund der hohen Rate an erneuten Infektionen wiederholt auf Urethritis untersucht.
Wenn bei einem Mann eine Urethritis diagnostiziert wird, sollten alle seine Sexualpartner zur Untersuchung und Behandlung überwiesen werden, und er sollte Sex vermeiden, bis er und seine Partner angemessen behandelt wurden.

Ein Wort von Verywell

Es gibt Vorsichtsmaßnahmen, die Ihr Risiko für Urethritis verringern oder Ihnen helfen können, sich von einem Urethritis-Anfall zu erholen. Zum Beispiel ist es wichtig, immer Kondome für Vaginal-, Anal- und Oralsex zu verwenden. Dies hilft, sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhö und HIV zu verhindern.
Wenn Sie eine Urethritis entwickeln, verzichten Sie unbedingt auf Sex, bis Sie Ihre gesamte Behandlung abgeschlossen haben und Ihre Symptome, wie z. B. die Entlassung aus Ihrem Penis, abgeklungen sind. Denken Sie auch daran, dass Sie Ihre Antibiotika so einnehmen müssen, wie es Ihnen verschrieben wurde, bis der Kurs abgeschlossen ist. Stellen Sie zu Beginn der Behandlung sicher, dass Ihre Partner ebenfalls untersucht und behandelt werden.