Ursachen und Behandlung von Mandelentzündung

Wir denken oft an Mandelentzündung als eine jener Riten von Passagen, die Kinder neben Windpocken und Zahnspangen durchlaufen. Während die Erkrankung häufig im Vorschulalter bis zum mittleren Teenageralter auftritt, kann sie aus verschiedenen Gründen jederzeit im Leben auftreten.

Die Art und Weise, wie Mandelentzündungen diagnostiziert und behandelt werden, hat sich in den letzten 30 Jahren erheblich verändert. Es gibt jetzt Schnelltests, die uns helfen können, Infektionen schneller zu lokalisieren, und neuere Medikamente, die resistente Bakterien überwinden können. Damit ist die Rate der Tonsillektomie (der chirurgischen Entfernung der Mandeln) laut einer Studie des Mayo Medical School College of Medicine seit den 1970er Jahren tatsächlich gestiegen.

Tonsillitis verstehen

Ihre Mandeln sind Teil des Lymphsystems, das für die Beseitigung von Toxinen und schädlichen Mikroorganismen (einschließlich Viren und Bakterien) in Ihrem Körper verantwortlich ist. Ihre Mandeln fangen eingeatmete Partikel ein und leiten sie an das Lymphsystem weiter, um neutralisiert zu werden.
Es gibt drei Paare von Mandeln in Ihrem Körper:

Rachenmandeln, Alias Adenoide, gelegen am Dach Ihres Mundes nahe, in dem Ihre Nase an Ihre Kehle anschließt
Lingual Mandeln befindet sich hinter der Zunge
Pfälzer Mandeln befindet sich an der Rückseite der Kehle

Eine Mandelentzündung tritt auf, wenn ein Virus oder eine Bakterie in den Mund oder die Nase gelangt und von den Mandeln eingeschlossen wird. In diesem Fall greift das Immunsystem die Angreifer an und löst eine Entzündungsreaktion aus, die Fieber und Schwellungen verursacht.
Tonsillitis tritt häufig auf, und die meisten Menschen leiden vor dem Erwachsenenalter an mindestens einer Episode. Sie ist hoch ansteckend. Es tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von fünf bis 15 Jahren auf, kann aber auch im Alter von 15 bis 25 Jahren auftreten. Mit zunehmendem Alter nimmt das Risiko tendenziell ab.

Ursachen

Die Mehrzahl der Fälle von Mandelentzündung wird durch ein Virus verursacht, während zwischen fünf und 40 Prozent auf Bakterien zurückzuführen sind.
Einige der häufigsten viralen Ursachen sind:

Erkältungsviren (einschließlich Rhinoviren und Adenoviren)
Infektiöse Mononukleose
Cytomegalovirus (CMV)
Epstein-Barr-Virus (EBV)
Herpes-simplex-Virus (HSV)
Masern

Die häufigsten bakteriellen Ursachen sind:

Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA)
Keuchhusten (Pertussis)
Bakterielle Lungenentzündung
Streptokokken-Pyogene (Halsentzündung)

Nicht-infektiöse Ursachen für geschwollene Mandeln sind seltener, können jedoch Krebs der Mandeln und kryptische Mandeln umfassen.

Symptome

Die Symptome einer Mandelentzündung treten in der Regel schnell auf und klingen innerhalb von drei bis 14 Tagen ab, häufig ohne Behandlung. Die Anzeichen und Symptome können umfassen:

Schmerzhaftes Schlucken (Odynophagie)
Schluckbeschwerden (Dysphagie)
Entzündung und Vergrößerung der Mandeln
Taschen oder weiße Flecken auf den Mandeln (Mandelausscheidungen)
Geschwollene Lymphknoten, meist um den Hals (Lymphadenopathie)
Fieber
Kopfschmerzen
Ermüden
Kleine rote oder violette Flecken auf dem Gaumen (Petechien)

Die Symptome können je nach Art des Virus oder der beteiligten Bakterien sowie nach Alter und Gesundheit des Einzelnen variieren. Während die meisten Fälle von Mandelentzündung akut sind - das heißt, sie treten auf und klingen schnell ab -, können sie auch wiederkehrend (mehrmals im Jahr rezidivierend) oder chronisch (länger als drei Monate) sein..

Diagnose

Die Diagnose einer Mandelentzündung basiert zunächst auf einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. In Fällen, in denen Symptome einer Halsentzündung auftreten (Fieber, Mandelexsudat, geschwollene Lymphknoten um den Hals und Nein Husten), nimmt der Arzt einen Abstrich von Ihrem Hals und lässt ihn in einem Labor kultivieren, um das Vorhandensein der Strep-Bakterien zu bestätigen. Die Laborergebnisse dauern normalerweise zwischen 24 und 48 Stunden.
Neuere genetische Schnelltests können verwendet werden und sind zwar etwas unempfindlicher als eine Halskultur, können aber bereits nach 10 Minuten Ergebnisse liefern.

Behandlungen

Die Symptome einer Mandelentzündung sind eher ärgerlich als schwerwiegend und erfordern in der Regel nur einen geringen medizinischen Eingriff.

Wenn Sie haben virale Mandelentzündung, Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen und Fieber mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen). Verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Virostatika, werden normalerweise nicht verschrieben.
Im Gegensatz, bakterielle Mandelentzündung wird üblicherweise mit Antibiotika behandelt. Penicillin und Amoxicillin sind die Standardprodukte der ersten Wahl, obwohl Erythromycin und neuere Antibiotika wie Linezolid bei Arzneimittelresistenzen eingesetzt werden können. Die Symptome einer Mandelentzündung verschwinden in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Behandlung.

Wenn die Mandeln so groß sind, dass sie die Atmung beeinträchtigen, kann der Arzt ein orales Kortikosteroid (Steroid) verschreiben, um die Größe zu verringern. Steroide jeglicher Art sollten jedoch aufgrund ihrer erheblichen Nebenwirkungen mit Vorsicht angewendet werden.

Tonsillektomie

Wenn Sie an einer chronischen oder rezidivierenden Mandelentzündung leiden, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Mandelentzündung. Es gibt verschiedene Methoden, um diese Operation durchzuführen, darunter Ultraschallskalpelle, Hochfrequenzplasmaskalpelle, elektrische Kauterisation und traditionelle "Kaltmesser" -Operationen. Während Tonsillektomien relativ häufig und sicher sind, ist es wichtig, sowohl die Risiken als auch die Vorteile der Operation mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Tonsillektomie: Entfernen der Mandeln

Hausmittel zum Ausprobieren

Unabhängig davon, ob Ihnen eine Behandlung verschrieben wird oder nicht, es gibt Hausmittel, die viele der Symptome einer Mandelentzündung stark lindern können. Versuchen Sie zusätzlich zur Verwendung eines rezeptfreien Schmerzmittels Folgendes:

Nippen Sie an warmen Flüssigkeiten wie Tees oder Brühe
Trinken Sie kalte Flüssigkeiten oder saugen Sie an Eis am Stiel
Saugen Sie an Narkosemittel-Lutschtabletten oder verwenden Sie ein Benzocain-haltiges Halsspray
Gurgeln mit einer Lösung von 1/2 Teelöffel Salz kombiniert mit 8 Unzen warmem Wasser
Legen Sie eine kühle Kompresse oder einen Eisbeutel auf Ihren Hals
Verwenden Sie einen kühlen Nebel-Luftbefeuchter

Es ist wichtig zu beachten, dass Aspirin bei Kindern mit einer Virusinfektion aufgrund eines erhöhten Risikos für das Reye-Syndrom, eine möglicherweise lebensbedrohliche Entzündung des Gehirns und der Leber, vermieden werden sollte.