Epzicom (Abacavir + Lamivudin) - HIV Drug Information

Epzicom ist ein Kombinationspräparat mit fester Dosis zur Behandlung von HIV. Es besteht aus zwei antiretroviralen Wirkstoffen, Abacavir (Ziagen) und Lamivudin (Epivir). Beide Wirkstoffe werden als Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) klassifiziert und blockieren ein Enzym, das zur Vervollständigung der Synthese von viraler DNA in einer infizierten Zelle erforderlich ist. Auf diese Weise kann sich HIV nicht vermehren und auf andere Zellen übertragen.
Epzicom wurde am 2. August 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Anwendung bei Erwachsenen zugelassen. Außerhalb der USA wird das Medikament unter dem Handelsnamen vermarktet Kivexa.

Arzneimittelformulierung

Epzicom ist in Tablettenform mit 600 mg Abacavir und 300 mg Lamivudin erhältlich. Die Filmtabletten sind länglich, orange und auf einer Seite mit "GS FC2" geprägt.

Dosierungen

Eine Tablette täglich oral mit oder ohne Essen eingenommen. Epzicom wird niemals allein eingenommen und muss in Kombination mit einem oder mehreren antiretroviralen Arzneimitteln angewendet werden.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Epzicom (in bis zu 9% der Fälle) sind:

Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel (siehe unten)
Schlaflosigkeit
Depression
Kopfschmerzen / Migräne
Schwindel
Übelkeit
Durchfall
Ausschlag
Fieber
Bauchschmerzen

Die meisten Symptome sind im Allgemeinen von kurzer Dauer, obwohl Personen mit Symptomen einer Überempfindlichkeitsreaktion sofort einen Arzt aufsuchen sollten.

Warnung vor Überempfindlichkeitsreaktionen

Bei Patienten, die Abacavir-haltigen Medikamenten ausgesetzt sind, wird manchmal eine Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel festgestellt, die unbehandelt tödlich sein kann. Es ist gekennzeichnet durch zwei oder mehr der folgenden fünf Symptomgruppen:

Fieber
Ausschlag
Magen-Darm-Symptome (Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen)
Erschöpfung, Unwohlsein, Müdigkeit, Muskel- / Gelenkschmerzen
Symptome der Atemwege (plötzliches Auftreten von Husten, Atemnot, Halsschmerzen)

Symptome einer Überempfindlichkeit treten im Allgemeinen innerhalb der ersten sechs Wochen nach der Exposition auf, obwohl sie tatsächlich in jedem Stadium des Drogenkonsums auftreten können. Im Allgemeinen treten die meisten Fälle von Überempfindlichkeit jedoch innerhalb der ersten 10 Tage oder so auf.
Bei Verdacht auf Überempfindlichkeit, Epzicom sollte sofort gestoppt werden. Die Patienten sollten sich auch unverzüglich an ihren Arzt wenden und / oder unverzüglich in die nächstgelegene Klinik oder Notaufnahme gehen.
Vor Beginn der Therapie mit Abacavir wird den Ärzten geraten, nach dem HLA-B * 5701-Allel zu suchen, da bei Patienten mit diesem genetischen Allel ein hohes Risiko für Abacavir-Überempfindlichkeit besteht.
Klinische Studien haben gezeigt, dass bei etwa 8% der Patienten unter Abacavir eine Überempfindlichkeitsreaktion auftritt, die manchmal schwerwiegend ist.

Gegenanzeigen

Bisherige Überempfindlichkeit gegen Abacavir: Patienten mit einer früheren Überempfindlichkeitsreaktion auf (Ziagen) Abacavir sollten Epzicom nicht erhalten.
Leberfunktionsstörung: Patienten mit Leberfunktionsstörungen sollten Epzicom vermeiden. Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine solche Leberfunktionsstörung haben oder vermuten oder wenn Sie mit Hepatitis A, Hepatitis B oder Hepatitis C infiziert wurden (oder vermuten, dass Sie infiziert wurden). Bei HIV wurde über eine schwere Verschlechterung der Hepatitis B berichtet koinfizierte Patienten, während bei einigen Patienten, die Hepatitis C-Therapien mit Interferon und / oder Ribavirin erhalten, sich die Symptome verschlimmern können.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ethanol (Alkohol trinken): verlangsamt die Elimination von Abacavir aus dem System
Methadon (zur Behandlung von Drogenabhängigkeit): Verringert die Wirksamkeit von Methadon bei einer kleinen Anzahl von Patienten

Es wird empfohlen, dass Patienten unter Epzicom den Alkoholkonsum reduzieren, während Patienten unter Methadon ihren Arzt informieren sollten, wenn Epzicom verschrieben wird.

Überlegungen zur Behandlung

Patienten mit Nierenfunktionsstörung (Nierenfunktionsstörung) sollte Epzicom nicht verschrieben werden, wenn die Kreatinin-Clearance unter 50 ml / Minute liegt. Berücksichtigen Sie bei Patienten mit einem Risiko für Nierenfunktionsstörungen die geschätzte Kreatinin-Clearance, den Serumphosphor, die Uringlukose und das Urinprotein, wenn Sie Routineüberwachungstests durchführen.
Während einige Tierstudien bei Ratten und Kaninchen, die Abacavir oder Lamivudin ausgesetzt waren, auf ein erhöhtes Risiko für fetale Anomalien hinwiesen, wurden bei schwangeren Frauen, die den Arzneimitteln ausgesetzt waren, keine derartigen Unterschiede im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung festgestellt.
In den Industrieländern wird empfohlen, dass Mütter mit HIV das Stillen aufgrund des erhöhten Risikos der Übertragung von HIV auf ihre Babys vermeiden.