HIV-Behandlung mit Isentress (Raltegravir)

Isentress (Ratelgravir) ist ein antiretrovirales Medikament der Integrasehemmer-Klasse, das bei der Behandlung von HIV-Infektionen angewendet wird. Isentress war der erste Integrasehemmer, der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde..
Im Oktober 2007 wurde die Zulassung für die Anwendung bei Erwachsenen erteilt, die gegen andere antiretrovirale Medikamente resistent waren. Aber bis Juli 2009 und später im Dezember 2011 erweiterte die FDA ihre Indikation und erlaubte die Anwendung bei allen Erwachsenen mit HIV sowie bei Kindern im Alter von 2 bis 18 Jahren.
Isentress gehört zu den derzeit als bevorzugte Erstlinientherapie für die HIV-Therapie in den USA empfohlenen Medikamenten.

Formulierungen

Isentress ist in vier verschiedenen Formulierungen erhältlich:

Für Erwachsene und ältere Kinder ist Isentress als 400 mg Filmtablette mit ovaler Form und pink-orange Farbe erhältlich. Die Nummer "207" ist einseitig geprägt.
Für Kinder, die keine Tabletten einnehmen können, ist Isentress entweder als 100 mg Kaubare (oval, beige, einseitig geprägt mit "477", zum Teilen geritzt) oder als 25 mg Kaubare (hellgelb, rund, einseitig geprägt mit "473" erhältlich "). Beide sind mit Orangen-Bananengeschmack.
Für kleinere Kinder, die keine Kautabletten einnehmen können, ist Isentress in einer Einzelpackung mit 100 mg Suspension zum Einnehmen erhältlich. Die orale Suspension wird mit 5 ml Wasser gemischt und mit einer oralen Spritze verabreicht. Nach dem Mischen sollte die Zubereitung zum Einnehmen innerhalb von 30 Minuten aufgebraucht und Reste sofort verworfen werden. Die Suspension ist mit Bananengeschmack.

Ersetzen Sie Isentress-Filmtabletten niemals durch Isentress-Kautabletten oder Suspension zum Einnehmen, da die Formulierungen nicht bioäquivalent sind. Nur bestimmungsgemäß verwenden (siehe Dosierungen unten).

Dosierungen

Isentress 400 mg Filmtabletten sollte Erwachsenen und älteren Kindern, die in der Lage sind, Tabletten zu schlucken, wie folgt verschrieben werden:

Erwachsene: eine 400 mg Tablette, zweimal täglich eingenommen
Für Kinder oder Jugendliche ab 25 kg: eine 400 mg Tablette, zweimal täglich eingenommen

Isentress Kautabletten Sollte Kindern mit einem Gewicht von 20 kg oder mehr verschrieben werden, die keine Tabletten schlucken können, wie folgt:

44 Pfund (20 kg) bis weniger als 62 Pfund (28 kg): 150 mg zweimal täglich
62 Pfund (28 kg) bis weniger als 88 Pfund (40 kg): 200 mg zweimal täglich
Über 40 kg: 300 mg zweimal täglich

Isentress Suspension zum Einnehmen oder Kautabletten sollte für Kinder mit einem Gewicht von mindestens 3 kg bis weniger als 25 kg wie folgt verschrieben werden:

6,5 Pfund (3 kg) bis weniger als 8,8 Pfund (4 kg): 1 ml (20 mg) zubereitete Suspension zum Einnehmen zweimal täglich
8,8 Pfund (4 kg) bis weniger als 13 Pfund (6 kg): 1,5 ml (30 mg) zubereitete Suspension zum Einnehmen zweimal täglich
6 kg (13 Pfund) bis 8 kg (17 Pfund): 2 ml (40 mg) zubereitete Suspension zum Einnehmen zweimal täglich
17 Pfund (8 kg) bis weniger als 24 Pfund (11 kg): 3 ml (60 mg) zubereitete Suspension zum Einnehmen zweimal täglich
24 Pfund (11 kg) bis weniger als 30 Pfund (14 kg): 4 ml (80 kg) zubereitete Suspension zum Einnehmen zweimal täglich ODER 75 mg Kautabletten zweimal täglich eingenommen
30 Pfund (14 kg) bis weniger als 44 Pfund (20 kg): 5 ml (100 kg) zubereitete Suspension zum Einnehmen zweimal täglich ODER 100 mg Kautabletten zweimal täglich eingenommen

Drug Administration

Isentress kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Isentress kann nicht alleine eingenommen werden und muss im Rahmen einer antiretroviralen Kombinationstherapie (ART) verschrieben werden.

Häufige Nebenwirkungen

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen (die in höchstens 2% der Fälle auftreten) sind:

Schlaflosigkeit
Kopfschmerzen
Schwindel
Übelkeit
Ermüden

Gegenanzeigen

Keiner

Arzneimittel-Wechselwirkungen

Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Medikamente einnehmen, da diese nicht für die gleichzeitige Anwendung mit Isentress empfohlen werden und die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beeinträchtigen können:

Antibiotika auf Rifampin-Basis: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
Antazida auf Aluminium- oder Magnesiumbasis (z. B. Tums, Magnesia-Milch usw.)

Überlegungen

Patienten, die eine allergische Reaktion Nach Beginn der Behandlung sollte Isentress sofort einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung sollte abgebrochen und eine ärztliche Behandlung eingeleitet werden, wenn ein Hautausschlag mit Fieber, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Blasen oder Wunden, Rötung oder Schwellung der Augen, Schwellung des Gesichts oder Mundes oder Atemproblemen einhergeht. Patienten, bei denen zuvor eine Überempfindlichkeitsreaktion auf Isentress aufgetreten ist, sollten nach Abklingen der Symptome nicht erneut mit dem Arzneimittel behandelt werden.
Tierstudien haben bei Mäusen oder Kaninchen, die Isentress ausgesetzt waren, keine embryotischen oder fetalen Geburtsfehler während der Schwangerschaft gezeigt. Die Auswirkung von Isentress auf gestillte Säuglinge ist jedoch noch nicht erwiesen, und infolgedessen, Stillen wird nicht empfohlen für Mütter, die Isentress nehmen.