Wie viele Menschen sind an HIV gestorben?

Der erweiterte Zugang zu antiretroviraler Therapie hat die Rate der HIV-bedingten Todesfälle sowohl in den USA als auch weltweit erheblich gesenkt. Einige der größten Rückschläge wurden in Afrika südlich der Sahara verzeichnet, wo 75 Prozent aller HIV-Infektionen auftreten.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) weist uns dieser Abwärtstrend in die richtige Richtung, um das Ziel zu erreichen, die Mehrheit der weltweiten HIV-Bevölkerung bis 2030 einer Behandlung zu unterziehen.

AIDS-Tod im Jahr 2017

Nach Angaben der WHO sind seit Beginn der Epidemie 39 Millionen der 76,3 Millionen Infizierten (rund 52 Prozent) an HIV gestorben. Von den 36,9 Millionen Menschen, die heute mit HIV leben, starben 2017 etwas mehr als 940.000, ein Rückgang von 40 Prozent gegenüber 2013.
Insgesamt sind die durch AIDS verursachten Todesfälle seit dem Höhepunkt im Jahr 2004 um mehr als 51 Prozent gesunken.
In den Vereinigten Staaten sind seit Ausbruch der Epidemie 1982 schätzungsweise 692.790 Amerikaner an HIV-bedingten Krankheiten gestorben.
In Bezug auf Schätzungen pro Land, hier ist, wie AIDS-bedingte Sterblichkeit unter den Top 35 betroffenen Ländern verteilt wurde:

1. Nigeria: 160.000
2. Südafrika: 110.000
3. Indien: 62.000
4. Mosambik: 62.000
5. Indonesien: 38.000
6. Kenia: 36.000
7. Tansania: 33.000
8. Simbabwe: 30.000
9. Kamerun: 29.000
10. Uganda: 25.000
11. Elfenbeinküste: 25.000
12. Malawi: 24.000
13. Sambia: 21.000
14. Äthiopien: 20.000
15. Demokratische Republik Kongo: 19.000
16. Thailand: 16.000
17. Ghana: 14.000
18. Brasilien: 14.000
19. Südsudan: 13.000
20. Angola: 11.000
21. Lesotho: 9.900
22. Ukraine: 8.500
23. Vietnam: 8.000
24. Birma: 7.800
25. Zentralafrikanische Republik: 7.300
26. Malaysia: 7.000
27. Mali: 7.000
28. Vereinigte Staaten: 6.700
29. Guinea: 5.800
30. Pakistan: 5.500
31. Togo: 5.100
32. Haiti: 4.600
33. Namibia: 4.600
34. Mexiko: 4.200
35. Iran: 4.000

Gewinne und Verluste

Die Verringerung der HIV-Todesfälle steht in engem Zusammenhang mit der regionalen Verringerung der Neuinfektionsraten. Die stärksten Rückgänge sind in den Regionen zu verzeichnen, die am stärksten von HIV betroffen sind, in Ostafrika und im südlichen Afrika, wo die Neuinfektionen seit 2010 rückläufig sind.
In 50 anderen Ländern, in denen die Neuinfektionsrate weiter steigt, ist dies nicht der Fall. Dies schließt Osteuropa, Zentralasien und Russland ein, wo sich die neue HIV-Infektionsrate verdoppelt hat. In ähnlicher Weise ist die Neuinfektionsrate im Nahen Osten und in Nordafrika in den letzten 20 Jahren um 25 Prozent gestiegen.

Der Weg nach vorn

Nach Angaben der WHO werden heute weltweit 20,9 Millionen Menschen mit HIV behandelt, gegenüber 17 Millionen im Jahr 2015. Neu erweiterte Richtlinien empfehlen nun die Behandlung aller Menschen, die zum Zeitpunkt der Diagnose mit HIV leben, unabhängig von Alter, Immunstatus, Einkommen oder Krankheit Region. Das sind mehr als 22 Millionen mehr als zuvor für die Behandlung vorgesehen.
Während die Beendigung der Epidemie weiterhin in Frage gestellt ist, haben die WHO und das Programm der Vereinten Nationen für HIV / AIDS (UNAIDS) beschlossen, diese Ziele mit ihrer ehrgeizigen 90-90-90-Strategie voranzutreiben, um die folgenden Ziele bis 2030 zu erreichen:

• Diagnose von 90 Prozent der weltweit mit HIV lebenden Menschen
• Platzierung von 90 Prozent der diagnostizierten Bevölkerung auf eine antiretrovirale Therapie
• Erreichen einer nicht nachweisbaren Viruslast bei 90 Prozent der Therapeuten

Die Herausforderungen bleiben jedoch bestehen, da die Infektionsraten in Russland und Zentralasien vor allem aufgrund des injizierenden Drogenkonsums weiter ansteigen. Selbst in Ländern wie Südafrika, in denen die Zahl der HIV-bedingten Todesfälle rückläufig war, wurde im jüngsten Überwachungsbericht des Landes ein Anstieg der Neuinfektionsraten von 370.000 auf 470.000 verzeichnet.
Selbst in den USA ist HIV nach wie vor die siebthäufigste Todesursache bei Menschen zwischen 25 und 44 Jahren.
Das ist zwar weniger als 1995, als es die häufigste Todesursache war, aber das anhaltende Scheitern des Landes, die neuen Infektionsraten zu senken, lässt darauf schließen, dass sich im nächsten Jahrzehnt wenig ändern wird.
Zu diesem Zweck haben die USA die unglückliche Auszeichnung, die höchste HIV-Inzidenz und Prävalenz aller entwickelten Industrienationen zu haben.