So melden Sie sich bei ADAP an, um für Ihre HIV-verschreibungspflichtigen Medikamente zu bezahlen

Während der Zugang zur Gesundheitsversorgung für Menschen mit HIV seit dem Inkrafttreten des Affordable Care Act (ACA) im Jahr 2014 zugenommen hat, bleiben die Kosten für HIV-Medikamente eine große Herausforderung. Selbst für einige, die in der Lage sind, eine private Versicherung abzuschließen, ist der Preis zunehmend unerschwinglich geworden, da einige Versicherer antiretrovirale Medikamente von erschwinglicheren "generischen" und "nicht generischen" Medikamentenebenen zu höherpreisigen "Spezialarzneimittelebenen" verlagern, für die Zuzahlungen in Höhe von 20% anfallen 30% oder mehr.
Diese Praxis der nachteiligen Einstufung hat sowohl Niedrig- als auch Mittelverdiener betroffen, wobei viele gezwungen waren, ihre Medikamente aus eigener Tasche zu bezahlen. Für ein Standard-Medikament mit drei Medikamenten könnte dies weit über 1.000 USD pro Monat betragen, ein Preis, den die meisten als unerschwinglich betrachten würden.
Das AIDS-Drogenhilfeprogramm (ADAP) ist ein Bundesprogramm, das 1987 zum ersten Mal ins Leben gerufen wurde, um einkommensschwachen Amerikanern lebensrettende HIV-Medikamente zur Verfügung zu stellen. Seitdem hat sich der Umfang des Programms erheblich erweitert, und einige Staaten können Arztbesuche, Labortests, Selbstbehalte und sogar vorbeugende Therapien für infektionsgefährdete Personen subventionieren.
Die Anspruchsberechtigung ist in der Regel einkommensabhängig und reicht von Haushalten mit einem Jahreseinkommen von weniger als 200 Prozent der Bundesarmut (FPL) bis zu Haushalten mit einem Einkommen von weniger als 500 Prozent. Die Einkommensberechnung basiert nicht auf dem Gesamteinkommen Ihrer Familie oder Ihnen, sondern auf dem geänderten Jahresbruttoeinkommen (im Wesentlichen das bereinigte Bruttoeinkommen in Zeile 37 Ihrer Steuererklärung 1040 plus ein paar Zuschläge)..
Dies bedeutet, dass in den 11 Staaten, in denen die Einkommensschwelle auf 500 Prozent festgelegt wurde, ein verheiratetes Paar mit einem modifizierten Jahresbruttoeinkommen von 80.000 USD weiterhin Anspruch auf ADAP-Unterstützung hat.

ADAP-Berechtigung nach Staat

Das heißt nicht, dass alle ADAP-Programme gleich sind. Während ADAP von der Bundesregierung finanziert wird, verwaltet jedes Land sein eigenes Programm, legt seine eigenen Einschlusskriterien fest und legt fest, welche Dienste es bereitstellen wird und welche nicht. In einigen Staaten bedeutet dies direkte Unterstützung für verschreibungspflichtige Medikamente. In anderen Fällen können die Dienstleistungen regelmäßige Arztbesuche, Fallmanagement oder (wie im Bundesstaat New York) eine häusliche Pflege umfassen.
Obwohl die Regeln von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich sind, basiert die Berechtigung in der Regel auf drei Faktoren:

Dokumentation des Wohnsitzes in diesem Staat. Für Nicht-US-Bürger ist ein Nachweis des ständigen Wohnsitzes erforderlich. In anderen Staaten wie New Mexico und Massachusetts sind Einwanderer ohne Papiere ebenfalls für ADAP-Dienste qualifiziert.
Einkommensnachweis. Dies basiert in der Regel auf dem geänderten Jahresbruttoeinkommen (MAGI) von Ihnen oder Ihrer Familie, kann jedoch auch eine Dollarwertbeschränkung für unser persönliches Vermögen beinhalten (wie in Staaten wie Delaware, Georgia und New York)..
Bestätigung Ihres HIV-Status durch einen qualifizierten Arzt. In einigen Bundesstaaten, wie Arkansas, können CD4-Zählungs- und Viral-Load-Tests verwendet werden, um die Berechtigung zu qualifizieren.

Da ADAP als "Last-Resort" -Zahler gilt, müssen Sie möglicherweise trotzdem eine Krankenversicherung abschließen, auch wenn ADAP-Dienste erbracht werden. In einem solchen Fall müssten Sie einen Versicherungsnachweis vorlegen, um festzustellen, ob es sich um eine Drogendeckung, eine Co-Pay-Unterstützung oder (in einigen Staaten) eine absetzbare oder eine Prämienzahlungsunterstützung handelt.
Für diejenigen, die keine ADAP-Zulassung erhalten, werden von den meisten HIV-Arzneimittelherstellern Co-Pay- und Payment-Assistance-Programme (PAP) angeboten, um kostenlose oder kostengünstige Medikamente für diejenigen bereitzustellen, die sich diese nicht leisten können.

_Zustand	_{Programmadministrator}	_{Einkommensqualifikationen}	_{Zusätzliche Informationen und Überlegungen}
_Alabama	_{Alabama ADAP}	_{Weniger als 250% der FPL}	_{In den meisten Fällen sind Kunden, die eine private oder öffentliche Krankenversicherung abgeschlossen haben, nicht berechtigt. Ausnahmen können von Fall zu Fall gelten.}
_Alaska	_{Interior AIDS Association und Alaskan AIDS Assistance Association}	_{Weniger als 400% der FPL für Alaska}	_{Muss ein aktiver Kunde der AIDS Assistance Association in Alaska sein (Four A's) oder der Interior AIDS Association (IAA).}
_Arizona	_{Arizona ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_Arkansas	_{Arkansas ADAP}	_{Weniger als 200% der FPL}	_{Zuvor unbehandelte Patienten müssen eine CD4-Zahl von mehr als 500 oder eine Viruslast von mehr als 55.000 (PCR-Test) oder eine Viruslast von mehr als 30.000 (bDNA-Test) aufweisen. Aktuelle oder Zuvor behandelte Patienten qualifizieren sich für den Nachweis einer HIV-medikamentösen Behandlung.}
_Kalifornien	_{Kalifornien ADAP}	_{Weniger als 500% der FPL}
_Colorado	_{Colorado ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}	_{Personen mit FPL zwischen 400% und 500% haben weiterhin Anspruch auf verschreibungspflichtige Arzneimittel. Privatversicherte, COBRA-Versicherte oder Arbeitgeberversicherte müssen sich über das Health Insurance Assistance Program (HIAP) von Colorado ADAP bewerben..}
_Connecticut	_{Connecticut ADAP (CADAP)}	_{Weniger als 400% der FPL}
_Delaware	_{Delaware ADAP}	_{Verdienen Sie weniger als 50.000 USD pro Jahr und verfügen Sie über ein Vermögen von weniger als 10.000 USD.}
_{District of Columbia}	_{District of Columbia ADAP}	_{Weniger als 500% der FPL und liquide Mittel von weniger als 25.000 USD}
_Florida	_{Florida ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_Georgia	_{Georgia ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL und Barvermögen von weniger als 4.500 USD (5.500 USD, wenn verheiratet)}
_Hawaii	_{Hawaii ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL für Hawaii}
_Illinois	_{Illinois ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL für neue Bewerber und weniger als 500% der FPL für aktive Bewerber, die vor dem 1. Juli 2011 eingeschrieben waren}	_{Personen mit einem Einkommen unter 300% der FPL werden ermutigt, sich beim Illinois Pre-Existing Conditions Plan (IPEX), einem staatlich betriebenen Krankenversicherungsplan, anzumelden.}
_Indiana	_{Indiana ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL}
_Iowa	_{Iowa ADAP}	_{Weniger als 200% der FPL mit einem Arbeitsabzug von 500 USD}
_Kansas	_{Kansas ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL}
_Kentucky	_{Kentucky ADAP (KADAP)}	_{Weniger als 500% der FPL}
_Louisiana	_{Louisiana Health Access Program (LA HAP)}	_{Weniger als 300% der FPL}	_{Bei der Bestimmung des Haushaltseinkommens handelt es sich bei den Mitgliedern Ihres Haushalts um Personen, die mit Ihnen zusammenleben und entweder durch Blutsverwandtschaft, legale Ehe oder legale Adoption verwandt sind.}
_Maine	_{Maine ADAP}	_{Weniger als 500% der FPL}
_Maryland	_{Maryland ADAP (MADAP)}	_{Weniger als 500% der FPL}
_{Massachusetts}	_{Massachusetts HIV Drug Assistance Program (HDAP)}	_{Weniger als 500% der FPL}	_{Es gibt keine Altersbeschränkung für Personen, die sich für HDAP bewerben. Sie müssen kein US-amerikanischer Staatsbürger sein, um sich für ADAP anzumelden.}
_Michigan	_{Michigan Drug Assistance Program (MIDAP)}	_{Weniger als 450% der FPL}	_{In einigen Fällen müssen Sie einen Antrag auf öffentliche Unterstützung gestellt haben (Medicaid oder das Adult Benefits Waiver-Programm) und nachweisen können, dass Sie entweder (a) abgelehnt, (b) in einen ausstehenden Status versetzt oder (c) in einen Status versetzt wurden Ausgabenstatus innerhalb der letzten 90 Tage.}
_Minnesota	_{Minnesota ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_Missouri	_{Missouri HIV / AIDS-Case-Management-Programm}	_{Bruttoeinkommen bei oder unter 300% der FPL}
_Mississippi	_{Mississippi ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL}
_Montana	_{Montana ADAP}	_{Weniger als 431% der FPL}
_Nebraska	_{Nebraska ADAP (NE ADAP)}	_{Weniger als 200% der FPL}
_Nevada	_{Nevada ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL und liquide Mittel von weniger als 10.000 USD}	_{In den liquiden Mitteln sind kein Wohneigentum und ein Auto (oder zwei Autos, wenn verheiratet) enthalten..}
_{New Hampshire}	_{NH CARE-Programm}	_{Weniger als 400% der FPL}	_{Möglicherweise können Sie sich aufgrund der Krankheitskosten weiterhin für ADAP qualifizieren. Wenden Sie sich an das CARE-Callcenter, um Informationen zu besonderen Umständen zu erhalten.}
_{New Jersey}	_{AIDS Drug Distribution Program (ADDP)}	_{Weniger als 500% der FPL}
_New-Mexiko	_{New Mexico ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}	_{Sie müssen kein US-amerikanischer Staatsbürger oder Einwanderer sein, um sich für ADAP-Dienste zu qualifizieren.}
_{New York}	_{New York State ADAP}	_{Weniger als 435% der FPL und weniger als 25.000 USD an liquiden Mitteln pro Haushalt}	_{Die US-Staatsbürgerschaft ist nicht erforderlich. HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ist auch für HIV-negative Personen mit einem Infektionsrisiko verfügbar. Häusliche Pflegedienste sind auch über einen zugelassenen Anbieter erhältlich, bis zu einem lebenslangen Vorteil von 30.000 USD.}
_{North Carolina}	_{North Carolina ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL}	_{Medicare-Patienten mit einem Einkommen von weniger als 150% der FPL müssen bei der Sozialversicherungsbehörde einen Antrag auf ein Niedrigeinkommenszuschuss (LIS) stellen.}
_Norddakota	_{North Dakota ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_{Oh hio}	_{Ohio HIV Drug Assistance Program (OHDAP)}	_{Weniger als 300% der FPL}	_{Die Antragsteller müssen bei der Antragstellung das Haushaltseinkommen (einschließlich des Einkommens des Ehepartners und der unterhaltsberechtigten Personen) angeben.}
_Oklahoma	_{Oklahoma HIV Drug Assistance Program}	_{Weniger als 200% der FPL für diejenigen ohne Versicherung}	_{Die Unterstützung für Versicherungsprämien, Zuzahlungen und Selbstbehalte, die Personen zur Verfügung stehen, deren Einkommen unter 400% der FPL liegt.}
_Oregon	_CAREAssist	_{Weniger als 500% der FPL}
_Pennsylvania	_{Spezielles Programm für pharmazeutische Vorteile (SPBP)}	_{500% der FPL}
_{Puerto Rico}	_{Puerto Rico ADAP}	_{Weniger als 200% der FPL für Puerto Rico}
_{Rhode Island}	_{Rhode Island ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_{Saus Carolina heraus}	_{South Carolina ADAP}	_{Je nach Programm von weniger als 300% FPL bis weniger als 550% FPL}	_{Das Direct Dispensing Program (DDP) bietet Medikamente über einen Versandhändler an und steht Personen mit einem Einkommen unter 300% der FPL zur Verfügung. Das Medicaid B Assistance Program (MAP) bietet Medikamente auch über einen Versandhändler an und steht Personen mit einem Einkommen unter 550% der FPL zur Verfügung. Unterstützung bei Versicherungsprämien, Copays und Selbstbehalten wird über das Insurance Assistance Program (IAP) bereitgestellt und steht Personen mit einem Einkommen unter 550% der FPL zur Verfügung.}
_Süddakota	_{South Dakota ADAP}	_{Weniger als 300% der FPL}
_Tennessee	_{Tennessee ADAP}	_{Weniger als 400% des FPL- und Haushaltsvermögens weniger als 8.000 USD}
_Texas	_{Texas HIV-Medikationsprogramm (THMP)}	_{Weniger als 200% der FPL}
_Vermont	_{Vermont Medication Assistance Program (VMAP)}	_{Weniger als 500% der FPL}
_Virginia	_{Virginia ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_Washington	_{Frühinterventionsprogramm (EIP)}	_{Weniger als 400% der FPL}
_{West Virginia}	_{West Virginia ADAP}	_{Weniger als 400% der FPL}
_Wisconsin	_{Wisconsin HIV / AIDS Drug Assistance Program}	_{Weniger als 300% der FPL}
_Wyoming	_{Wyoming HIV-Behandlungsprogramm}	_{Variiert je nach Wohnbezirk (siehe aktuelle Richtlinien zur Einkommensberechtigung)}