So untersuchen Sie die Lendenwirbelsäule
Die meisten Ärzte gehen bei der Beurteilung von Problemen der Lendenwirbelsäule sehr systematisch vor. Während es zweifellos Unterschiede von Arzt zu Arzt gibt, sind die grundlegenden Schritte der Untersuchung der Lendenwirbelsäule in der Regel sehr ähnlich. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrem klinischen Befund können auch der Schwerpunkt und die Tiefe der Untersuchung variieren.
Ein paar wichtige Punkte, bevor wir uns mit den Details der Untersuchung der Lendenwirbelsäule befassen:
- Erstens kann eine vollständige Untersuchung und Bestimmung der Schmerzquelle mehr als einen Arztbesuch erfordern. In der Regel besteht das Ziel einer ersten Bewertung darin, sicherzustellen, dass keine Anzeichen eines Problems der Lendenwirbelsäule vorliegen, das zu einer Notsituation führen könnte. Wenn die Situation nicht auftaucht, besteht das Ziel oft darin, die Symptome zu kontrollieren, anstatt sich mit einer umfassenden Bewertung zu befassen.
- Zweitens erfordert die Untersuchung der Lendenwirbelsäule nicht nur die Beurteilung des unteren Rückensegments des Körpers, sondern auch der wichtigen Nerven, die sich von dieser Region bis zu den unteren Extremitäten erstrecken. Aus diesem Grund kann es sein, dass Ihr Arzt einige Zeit damit verbringt, die Stärke, das Empfinden und die Reflexe in den unteren Extremitäten zu untersuchen.
Rote Fahnen für ernstere Probleme
Wie bereits erwähnt, gibt es bei der erstmaligen Beurteilung eines Problems der Lendenwirbelsäule einige schwerwiegendere Zustände, die sofort erkannt werden müssen. Dazu gehören Erkrankungen wie Infektionen, Tumore und schwere Nervenkompression. Obwohl diese Zustände relativ selten sind, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen stellen und Sie untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen für diese Zustände vorliegen. Diese sogenannten "roten Fahnen" für Erkrankungen der Lendenwirbelsäule umfassen:- Jüngstes Fieber, Gewichtsveränderung oder Nachtschweiß
- Vorgeschichte von Krebs, der in den Knochen wandern kann
- Schmerzen, die in Ruhe nicht nachlassen oder aus dem Schlaf erwachen
- Inkontinenz oder Harnverhaltung
- Jüngstes Trauma
Wirbelsäule untersuchen
Ein systematischer Prüfungsansatz trägt dazu bei, dass Ihr Prüfer wichtige Details nicht übersieht. Die normalen Schritte zur Untersuchung der Lendenwirbelsäule umfassen: Inspektion, Palpation, Mobilität, Nervenfunktion und spezielle Tests. Jeder der Schritte kann mit ein paar einfachen Schritten bewertet werden, und wenn Abnormalitäten festgestellt werden, kann eine detailliertere Untersuchung stattfinden.- Inspektion: Die Inspektion umfasst die Beurteilung des Erscheinungsbilds der Lendenwirbelsäule. Dies kann die Beurteilung der Ausrichtung sowohl von vorne als auch von der Seite des Patienten einschließen. Die Beurteilung der bloßen Haut sollte erfolgen, um Anomalien oder Anzeichen von Verletzungen festzustellen.
- Palpation: Palpation bedeutet, den Körper zu berühren. Ihr Prüfer kann nach irgendwelchen Massen oder anderen Anomalien in der Nähe der Lendenwirbelsäule und der unteren Bauchregion suchen. Darüber hinaus sollte die Palpation für jede bestimmte Region ausgewertet werden, die empfindlich ist.
- Mobilität: Die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule kann beurteilt werden, indem der Patient gebeten wird, sich vorwärts und rückwärts zu beugen, sich zu jeder Seite zu drehen und sich zu jeder Seite zu lehnen. Darüber hinaus möchten die meisten Untersucher mögliche Gangstörungen untersuchen, die auf Probleme mit der Nervenfunktion hinweisen können.
- Nervenfunktion: Im Allgemeinen bewertet Ihr Prüfer drei Funktionen der Nerven. Erstens die Kraft der verschiedenen Muskeln der unteren Extremität. Zweitens die Empfindung in den unteren Extremitäten. Drittens, die Funktion Ihrer Reflexe, am häufigsten am Knie und am Knöchel, obwohl es auch andere Reflexe gibt, die bewertet werden können. Muskelschwäche, Sensibilitätsstörungen und asymmetrische Reflexe können auf eine abnormale Nervenfunktion hinweisen.
- Sonderprüfungen: Es gibt eine Reihe von speziellen Tests, die Ihr Prüfer durchführen kann. Diese Tests können spezielle Tests der Nervenfunktion und Anzeichen von Nervenreizungen umfassen. Der am häufigsten durchgeführte Test wird als Straight-Leg-Raise-Test bezeichnet.
Tests bestellen
Die Bestellung von Bildgebungsstudien ist für die Erstbehandlung von Rückenschmerzen im Allgemeinen nicht erforderlich. Wenn Symptome für eine schwerwiegende Grunderkrankung vorliegen, kann ein Test angeordnet werden, um eine dieser Bedingungen zu bewerten. Bei Rückenschmerzen, von denen angenommen wird, dass sie von einer typischeren Ursache stammen (Muskelbelastung, Bandscheibenanomalien, Arthritis usw.), ist eine frühzeitige Untersuchung im Allgemeinen nicht hilfreich und kann in vielen Fällen zu einer invasiveren Behandlung führen, als dies ansonsten erforderlich wäre.Wenn ein Test bestellt wird, kann Ihr Arzt einen von mehreren verschiedenen Tests bestellen. Einer ist nicht unbedingt besser als der andere, aber in bestimmten Situationen kann man hilfreicher sein. Viele Leute, die ich über Rückenschmerzen sehe, wollen MRT. MRT sind oft ein hilfreicher Test, aber nicht in allen Szenarien. Darüber hinaus müssen MRTs sorgfältig interpretiert werden, da sie häufig hilfreiche und unangenehme Befunde aufweisen. Wenn Sie die Testergebnisse nicht befolgen, ohne sie in den Kontext der oben aufgeführten Untersuchung und Befunde zu stellen, kann dies zu unangemessenen oder unnötigen Behandlungen führen.
