Vorbereitungstipps für Reisen mit HIV

Reisen für Menschen, die mit HIV leben, können stressig sein, insbesondere wenn sie ins Ausland oder über große Entfernungen reisen. Dies kann Impfungen oder spezielle Medikamente beinhalten, wenn Sie bestimmte Länder besuchen, oder Sie müssen Ihren Dosierungsplan ändern, wenn Sie über mehrere Zeitzonen fliegen.
In einigen Fällen kann es sogar Gesetze oder Vorschriften geben, die das Reisen von HIV-positiven Reisenden behindern. Aber die Vorbereitung ist der Schlüssel zur Reduzierung des Reisestresses und zur Vermeidung der Probleme und Komplikationen, die die perfekte Reise so gut wie ruinieren können.

Reiseimpfungen

Jedes Jahr reisen mehr als 12 Millionen Amerikaner ins Ausland, und immer mehr reisen zu exotischen Zielen in Entwicklungsländern. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wird mehr als die Hälfte dieser Reisenden krank, wobei die Ursachen von Infektionen über Verletzungen bis hin zu durch Lebensmittel oder Wasser übertragenen Krankheiten reichen.
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind besonders anfällig. Dies betrifft nicht nur Menschen im späteren Stadium der HIV-Erkrankung (CD4-Werte unter 200 Zellen / ml), sondern auch Menschen mit mäßig unterdrückter Immunfunktion (CD4-Werte zwischen 200 und 500 Zellen / ml)..
Wenn Sie eine Reise in ein Entwicklungsland planen, werden Impfungen in der Regel allen Besuchern empfohlen, die HIV-positiv sind oder nicht. Dies soll dazu beitragen, dass Infektionskrankheiten wie Typhus oder Tuberkulose besser vermieden werden. In anderen Fällen können vorbeugende orale Medikamente verschrieben werden.
Während viele dieser Produkte in Gegenwart von HIV dringend empfohlen werden, sind andere nicht. Tatsächlich sind viele der sogenannten attenuierten Lebendimpfstoffe (Impfstoffe, die mit einer geschwächten Form eines Lebendvirus hergestellt wurden) bei HIV-Infizierten kontraindiziert, da sie möglicherweise Krankheiten auslösen und nicht verhindern können.
Bestimmte abgeschwächte Lebendimpfstoffe wie Gelbfieber sind für gesunde, HIV-positive Menschen völlig in Ordnung. Andere, wie das orale Typhus-Virus, sind unabhängig von der CD4-Zahl bei allen Menschen mit HIV zu vermeiden.
Die beste Faustregel ist, sich vier bis sechs Wochen vor einer Auslandsreise mit Ihrem Arzt zu treffen, um zu besprechen, welche Impfstoffe und / oder Präventivmedikamente in Ordnung sind. Auf der vom CDC verwalteten Website von Traveler's Health finden Sie länderspezifische Gesundheitsempfehlungen und Reisehinweise.
Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht geimpft werden können, kann Ihr Arzt eine Befreiungsbescheinigung ausstellen, aus der hervorgeht, warum die Behandlung nicht durchgeführt werden kann. Beachten Sie jedoch, dass der Verzicht möglicherweise nicht in allen Ländern akzeptiert wird (siehe unten) und dass es möglicherweise Informationen über Ihren HIV-Status enthält, die Sie lieber nicht teilen möchten.
Und wenn Sie angekommen sind, sollten Sie alle Krankheiten, die durch Wasser oder Lebensmittel verursacht werden, kennen. Vermeiden Sie Folgendes, wenn Sie ein Entwicklungsland besuchen:

Rohes Obst und Gemüse (geschälte Früchte können in Ordnung sein, wenn Sie sie selbst geschält haben)
Leitungswasser oder Eis aus Leitungswasser (dazu gehört auch das Zähneputzen mit Leitungswasser)
Rohes oder ungekochtes Fleisch
Nicht pasteurisierte Milch oder Milchprodukte
Lebensmittel von Straßenhändlern gekauft
Flaschengetränke, die Sie nicht selbst geöffnet haben

Internationale Reisegesetze und -beschränkungen

Während es in den meisten Ländern keine Reisebeschränkungen für HIV-Infizierte gibt, gibt es in 18 Ländern und in mehreren anderen Ländern keine klaren Gesetze oder Vorschriften für die Einreise. Die Durchsetzung von Gesetzen ist in der Regel sehr unterschiedlich, wobei längere Aufenthalte und Zuwanderer einer genaueren Prüfung unterzogen werden als der gelegentliche Tourist.
Machen Sie sich vor der Buchung einer Auslandsreise ein umfassendes Bild von den Gesetzen des Landes, indem Sie The Global Database besuchen, eine gemeinnützige Website, die von der Europäischen AIDS-Behandlungsgruppe, der Deutschen AIDS-Hilfe und der International AIDS Society verwaltet wird. Der Inhalt wird regelmäßig aktualisiert und bietet wertvolle Einblicke in viele Probleme, die Sie als Tourist oder Geschäftsreisender haben könnten.
Auch wenn es in einem Land keine offiziellen Beschränkungen für HIV-positive Besucher gibt, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass Sie mit offenen Armen empfangen werden. Rufen Sie im Zweifelsfall die Botschaft, das Konsulat oder das Hochkommissionsbüro des Landes an, in das Sie reisen möchten, und erkundigen Sie sich nach den geltenden Gesetzen für Menschen mit HIV. Versuchen Sie so direkt wie möglich zu sein und denken Sie daran, dass Sie weder Ihren Namen noch Ihren HIV-Status preisgeben müssen.
Wenn Sie aus irgendeinem Grund ein Land mit Einreisebeschränkungen besuchen müssen (z. B. für wichtige geschäftliche oder familiäre Zwecke), wägen Sie die Risiken sorgfältig ab und halten Sie die Nummern der örtlichen US-Botschaft oder des Konsulats bereit, falls Sie anreisen in irgendwelche Probleme.
Am Ende ist es höchst unwahrscheinlich, dass Sie beim Betreten gefragt werden, ob Sie HIV haben. Wenn ein Grenzkontrollbeamter Sie auffordert, Ihre Tasche zu durchsuchen und sich nach Ihren HIV-Medikamenten zu erkundigen, teilen Sie ihm einfach mit, dass es sich um chronische Erkrankungen handelt. Wenn Sie nicht viele Medikamente einnehmen, wird das Problem normalerweise nicht behandelt. Gehen Sie nach bestem Wissen vor und überlegen Sie, ob eine Reise in ein HIV-restriktives Land in Ihrem besten Interesse ist.

Krankenversicherung

Auf Reisen ist die Krankenversicherung genauso wichtig wie zu Hause. Überprüfen Sie unbedingt, ob Ihre Police die "üblichen und angemessenen" Krankenhauskosten abdeckt, wenn eine Reisekrankheit oder -verletzung auftritt. Dies schließt auch die Evakuierungskosten für Übersee ein, die nur selten in Versicherungsverträgen enthalten sind.
Wenn Ihr Versicherungsschutz nicht ausreicht, finden Sie eine Liste der empfohlenen Reiseversicherungsanbieter beim US-Konsulat. Diese durchsuchbare Datenbank bietet auch Empfehlungen zu lokalen Ärzten und Krankenhäusern sowie Kontaktinformationen zur nächstgelegenen US-Botschaft, zum nächstgelegenen US-Konsulat oder zur nächstgelegenen diplomatischen Vertretung.
Bitte beachten Sie, dass bei Reisen ins Ausland weder Medicaid- noch Medicare-Empfänger versichert sind. Senioren können einen Medicare Supplement Plan (C bis J) erwerben, der für die ersten 60 Tage Ihrer Reise eine Auslandsnotfallversicherung beinhaltet. Andere müssen eine Zusatzversicherung abschließen, die ihren Bedürfnissen entspricht.

Intelligentes Verpacken

Der Verlust oder Mangel Ihrer HIV-Medikamente kann nicht nur einen Urlaub ruinieren, sondern auch Ihre Gesundheit schädigen. Wenn Sie eine Reise planen, sei es im Inland oder im Ausland, achten Sie darauf, zusätzliche Medikamente einzupacken, falls Ihre Reise verlängert wird, ein Flug verspätet ist oder einige Ihrer Medikamente beschädigt werden oder verschwinden.
Für kürzere Reisen ist es oft eine gute Idee, die doppelte benötigte Menge einzupacken. Tragen Sie Ihre Medikamente immer im Handgepäck (nicht in den aufgegebenen Taschen) und halten Sie sie von eventuell verpackten Flüssigkeiten oder Gelen fern. Ein verschließbarer Reißverschlussbeutel kann in der Regel dazu beitragen, versehentliche Wasserschäden zu vermeiden.
Weitere zu berücksichtigende Empfehlungen sind:

Wenn Sie in Länder reisen, in denen durch Mücken übertragene Krankheiten (wie Dengue-Fieber oder Malaria) weit verbreitet sind, sollten Sie reichlich Insektenschutzmittel mit mindestens 30 Prozent DEET mitbringen. Moskitonetze (einschließlich mit DEET infundierter Modelle) sind im Online-Handel erhältlich und bieten eine zusätzliche Schutzbarriere beim Schlafen.
Um die Grenzkontrollen zu vereinfachen, können Sie Ihren Arzt bitten, Ihnen ein Schreiben und ein Rezept mitzuteilen, in dem er erklärt, dass Ihre Medikamente zur Behandlung einer chronischen Erkrankung für den persönlichen Gebrauch bestimmt sind. Alternativ können Sie Ihre Tabletten auch in einer nicht verschlossenen Apothekenflasche mit Ihrem auf dem Etikett aufgedruckten Namen mitbringen. Auch hier müssen keine Informationen über Ihre HIV-Diagnose enthalten sein.
Bringen Sie Ihren Versicherungsausweis und mehrere Antragsformulare mit, falls Sie auf Reisen einen Arzt, eine Klinik oder eine Notaufnahme aufsuchen müssen. Manchmal können Sie die Formulare auf der Website Ihrer Versicherer herunterladen oder die Post des Unternehmens anfordern, die Sie vor Ihrer Abreise kopiert haben.
Eine Reihe von HIV-Medikamenten muss mit der Nahrung eingenommen werden. Während die meisten Langstrecken-Carrier während eines Fluges Snacks anbieten, nehmen Sie für alle Fälle Lebensmittel mit. Es wird zum Beispiel empfohlen, Edurant (Rilpivirin) mit mindestens 390 Kalorien zu sich zu nehmen. Proteinriegel sind oft eine gute Alternative.

Änderungen des Dosierungsplans

Wenn Sie in einer oder mehreren Zeitzonen reisen, müssen Sie Änderungen an Ihrem Dosierungsplan vornehmen, um Behandlungslücken zu vermeiden. Bei kürzeren Fahrten können Sie möglicherweise Ihren regulären Zeitplan einhalten, ohne dass dies Auswirkungen auf Ihren Schlaf- oder Wachplan hat.
Erarbeiten Sie für längere Fahrten in mehreren Zeitzonen im Voraus einen Dosierungsplan, bei dem Sie die Dosierungen im Abstand von 24 Stunden für einmal täglich und im Abstand von 12 Stunden für zweimal täglich angemessen einhalten können. Automatische Handy-Benachrichtigungen können besonders hilfreich sein, insbesondere bei Reisen in Richtung Westen, bei denen Sie Stunden verlieren, anstatt sie zu gewinnen.
Das Zulassen großer Zeitabstände zwischen den Dosen (oder das Fehlen von Dosen insgesamt) verringert den therapeutischen Spiegel des Arzneimittels in Ihrer Blutbahn. Dies sollte vermieden werden, da es zur Rückkehr der Virusaktivität und möglicherweise zu einer vorzeitigen Arzneimittelresistenz führen kann. Wenn Sie jedoch eine Dosis verpassen, verdoppeln Sie die Dosis nicht, um den Rückstand aufzuholen. Kehren Sie einfach zu Ihrer 12-Stunden- oder 24-Stunden-Routine zurück und verwenden Sie die erforderlichen Werkzeuge, um den Überblick zu behalten.