Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria
Geschichte des Global Fund
Der Global Fund mit Sitz in Genf wurde 2002 nach fast zweijähriger politischer und operativer Diskussion zwischen wichtigen Interessengruppen, darunter multilateralen Organisationen, Nichtregierungsorganisationen (NRO), G8-Staaten und Nicht-G8-Staaten, gegründet.Der Sekretär der Vereinten Nationen, Kofi Annan, leistete bereits 2001 die erste private Spende an den Fonds, gefolgt vom Olympischen Komitee, das den Beitrag von Annan in Höhe von 100.000 US-Dollar verdiente. Bald darauf stellte die Bill & Melinda Gates Foundation Startkapital in Höhe von 100 Millionen US-Dollar zur Verfügung, während die USA, Japan und Großbritannien in der ersten Finanzierungsrunde jeweils 200 Millionen US-Dollar zusagten.
Zum Zeitpunkt der Auflegung des Fonds waren lediglich 1,9 Milliarden US-Dollar zugesagt worden, was zu einem raschen Aufschwung der Unterstützung führte, obwohl die von Annan vorgeschlagenen 7 bis 10 Millionen US-Dollar noch nicht erreicht waren. Bis 2013 wurde ein Überschuss von 28 Milliarden US-Dollar aufgebracht, wobei die USA 8,5 Milliarden US-Dollar beisteuerten.
Unter den privaten Geldgebern zählen die Gates Foundation (PRODUCT) RED und Chevron heute zu den größten Geldgebern mit Zusagen für 2015 in Höhe von 1,25 Mrd. USD, 219 Mio. USD bzw. 55 Mio. USD.
Die vierte Auffüllung des Globalen Fonds für den Zeitraum 2014-2016 lieferte Zusagen in Höhe von 12,5 Milliarden US-Dollar - ein Anstieg von 30% gegenüber 2011-2013, aber deutlich weniger als die 15 Milliarden US-Dollar (oder die 27 Milliarden US-Dollar, die nach Schätzungen der Vereinten Nationen benötigt werden) jedes Jahr AIDS alleine bekämpfen).
Wie der Globale Fonds funktioniert
Der Global Fund fungiert eher als Finanzierungsmechanismus als als Durchführungsstelle (im Gegensatz zu PEPFAR, das traditionell HIV / AIDS-Aktivitäten über mehrere US-Kanäle koordiniert und durchgeführt hat)..Das Global Fund Board, das sich aus Geber- und Empfängernationen sowie privaten und multilateralen Organisationen zusammensetzt, ist für die Festlegung von Richtlinien, Strategien und Finanzierungskriterien sowie Budgets verantwortlich.
Die Programme werden in jedem Empfängerland von einem Ausschuss lokaler Interessengruppen durchgeführt, der den so genannten Länderkoordinierungsmechanismus (Country Coordinating Mechanism, CCM) umfasst. Das Sekretariat des Globalen Fonds ist für die Genehmigung und Auszahlung von Finanzhilfen an CCM sowie für die Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit des Programms verantwortlich.
Zuschüsse sind vollständig leistungsabhängig und werden an einen vom CCM bestimmten Hauptempfänger (PR) vergeben. Local Fund Agents (LFAs) werden regional beauftragt, die Finanzhilfeleistungen zu überwachen und darüber Bericht zu erstatten.
Auf der Grundlage dieser Maßnahmen kann das Sekretariat entscheiden, ob Mittel an die CCM ausgegeben, überarbeitet, zurückgehalten oder eingestellt werden sollen. Die Finanzhilfen werden für einen ersten Zeitraum von zwei Jahren genehmigt und für drei Jahre verlängert, wobei die Mittel alle 3 bis 6 Monate verteilt werden.
Erfolge und Herausforderungen
Der Globale Fonds unterstützt Programme in mehr als 140 Ländern und ist zusammen mit PEPFAR einer der wichtigsten internationalen Geldgeber für HIV-Präventions- und -Behandlungsdienste weltweit.Zu seinen Erfolgen zählt, dass der Fonds mehr als 6,1 Millionen HIV-positive Menschen mit antiretroviralen Medikamenten (ARV) infiziert, 11,2 Millionen Menschen mit Tuberkulose behandelt und über 360 Millionen langlebige Insektizidnetze verteilt, um Malaria vorzubeugen.
Infolge dieser und anderer Programme sind die weltweiten Übertragungsraten seit 2003 um 25% gesunken, während sich die Infektionsraten bei Kindern im selben Zeitraum nahezu halbiert haben.
Trotz dieser Fortschritte schätzt UNAIDS, dass die ARV-Abdeckung weltweit nur bei 34% liegt und immer noch rund 28 Millionen Menschen behandelt werden müssen. Da die Zahl der Neuinfektionen und Todesfälle aufgrund von AIDS weiter sinkt, müssen noch mehr Menschen in lebenslangen ARV untergebracht werden, was sich auf ein bereits knappes Budget auswirkt.
Als Reaktion auf diese Herausforderungen hat der Globale Fonds 2012 einen strategischen Vorschlag vorgelegt, wonach ein größerer Finanzierungsschwerpunkt auf nachhaltige, wirkungsvolle Programme mit einem nachgewiesenen starken Gegenwert für den Dollar gelegt werden soll.
Kontroversen und Kritik
Während der "Hands-off" -Politik des Global Fund der Abbau von Bürokratie und die Straffung der Skalierung von Programmen in den Empfängerländern zugeschrieben wird, kritisieren einige, dass die Agentur die Korruption und Verschwendung von Geldern durch eine Reihe kontroverser CCMs nicht verhindert hat.So stellte der Global Fund im Jahr 2002 48 Mio. GBP für ein Provinzprojekt in KwaZulu Natal, Südafrika, bereit. Ziel war es, das Programm direkt zu finanzieren, um die Regierung von Präsident Thabo Mbeki zu umgehen, der wiederholt erklärt hatte, dass antiretrovirale Medikamente toxischer als HIV seien. Am Ende übergab der Globale Fonds die Mittel an die Mbeki-Regierung - die designierte CCM -, trotz der Bemühungen von Mbeki und seinem Gesundheitsminister, die Verteilung von ARVs an schwangere Frauen zu blockieren.
Später im Jahr 2011 berichtete die Associated Press (AP), dass bis zu 34 Millionen US-Dollar an Geldern durch Korruption verloren gegangen waren, wobei Missstände bis nach Mali, Uganda, Simbabwe, auf die Philippinen und in die Ukraine gingen. Während der Ermittlungen versuchte der U.N. Development Fund (UNDP), den Generalinspektor des Globalen Fonds daran zu hindern, auf interne Audits in etwa 20 verschiedenen Ländern zuzugreifen, und beantragte diplomatische Immunität.
(In einer in der Washington Post veröffentlichten Stellungnahme wies der Kolumnist Michael Gerson die Behauptungen der AP mit der Behauptung zurück, dass die verlorenen Gelder nur zwei Drittel von 1% der vom Global Fund verteilten Gelder ausmachten.)
Im selben Jahr musste der Fonds die elfte Runde der Zuschusserneuerungen aufgrund nicht erfüllter oder verspäteter Zusagen der Geberländer absagen. Tatsächlich hatten einige Länder, darunter Deutschland und Schweden, absichtlich Beiträge wegen zahlreicher Behauptungen über "Verschwendung, Betrug und Korruption" zurückgehalten, während einige Organisationen den Rücktritt des damaligen Exekutivdirektors des Fonds, Michel Kazatchkine, forderten.
Im Gefolge dieser und anderer Kontroversen akzeptierte das Global Fund Board den Rücktritt von Kazatchkine im Jahr 2012 und nahm sofortige Änderungen an seinem strategischen Modell vor. Dabei wurde eine aktivere Rolle bei der Verwaltung von Finanzhilfen bekräftigt, wobei mehr Gewicht auf seine eigenen Worte gelegt wurde am stärksten betroffenen Länder, Interventionen und Bevölkerungsgruppen. "
Dr. Mark R. Dybul, der zuvor als Global AIDS Coordinator bei PEPFAR in den USA tätig war, wurde im November 2012 zum Executive Director ernannt.
