Gürtelrose Symptome, Behandlung und Komplikationen

Gürtelrose oder Herpes zoster ist eine Infektion, die durch dasselbe Virus wie Windpocken verursacht wird. Der typische schmerzhafte Ausschlag tritt häufiger auf, wenn eine Person älter wird, und es wird angenommen, dass dies auf einen natürlichen Rückgang mit zunehmendem Alter der Immunfunktion zurückzuführen ist. Es gibt jedoch eine andere Situation, in der Gürtelrose bei Menschen jeden Alters auftritt - die eines geschwächten Immunsystems. Wenn Sie an Leukämie oder Lymphom leiden und / oder dafür behandelt werden, besteht für Sie ein viel größeres Risiko, an dieser Infektion zu erkranken.

Überblick

Wenn Sie in der Vergangenheit Windpocken hatten oder dafür geimpft wurden, verlässt das Virus Ihr System nie vollständig. Windpocken-Impfstoffe enthalten eine abgeschwächte Version des Lebendvirus, die möglicherweise später im Leben Gürtelrose verursachen kann. Selbst lange nachdem der juckende Ausschlag der Windpocken verschwunden ist, liegt das Virus in den Wirbelsäulennervenzellen unseres Körpers in einem schlafenden oder ruhenden Zustand. Die Symptome des Virus verschwinden und das Virus wird von einem gesunden Immunsystem in Schach gehalten. In einigen Fällen kann das Virus als Gürtelrose reaktiviert werden.

Wer ist gefährdet??

Wenn Sie noch nie Windpocken hatten oder dafür geimpft wurden, sind Sie möglicherweise vom Haken, aber es kann schwierig sein, anhand der Vorgeschichte allein festzustellen, ob eine Person noch nie mit dem Virus infiziert wurde.
Das Risiko, Gürtelrose zu bekommen, ist bei älteren Menschen viel höher. Tatsächlich verdoppelt sich die Wahrscheinlichkeit einer Reaktivierung des Virus alle 10 Jahre über 50 Jahre.
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind auch einem hohen Risiko ausgesetzt, Gürtelrose zu entwickeln. Wenn Ihr Immunsystem die Kontrolle verliert, nutzt der Virus die Gelegenheit, um wieder aktiv zu werden.
Wenn Sie an einem Blut- oder Markkrebs wie Lymphom oder Leukämie leiden, besteht das Risiko einer verminderten Immunität aufgrund einer Reihe von Faktoren:

Dein Krebs selbst
Chemotherapie
Strahlentherapie in einem Bereich Ihres Körpers mit einem hohen Prozentsatz an aktivem Knochenmark, wie dem Becken
Steroidtherapie
Knochenmark- oder Stammzelltransplantation

Der Hauptrisikofaktor für das Auftreten von Viruskomplikationen wie Gürtelrose ist das Ausmaß der sogenannten zellulären Immunsuppression. Das Risiko steigt mit der Unterdrückung der T-Zellen, der Immunkrieger-Soldatenzellen Ihres Körpers, wie aus der Rate der Viruskomplikationen während der Behandlung mit dem T-Zell-Antikörper Alemtuzumab hervorgeht. Neutropenie - oder ein niedriger Gehalt an neutrophilen weißen Blutkörperchen - kann das Risiko für andere Infektionen erhöhen, aber Neutropenie allein scheint bei Gürtelrose weniger wichtig zu sein.
Abhängig von den verabreichten Krebsmedikamenten kann die Auswirkung auf das Risiko von Gürtelrose variieren. Zum Beispiel zeigte die APEX-Studie eine erhöhte Gürtelrose-Rate bei Patienten, die Bortezomib erhielten, so dass Empfehlungen für die vorbeugende Anwendung von niedrig dosiertem Aciclovir oder Valacyclovir gegeben werden können.

Symptome

Das Virus der aktiven Gürtelrose folgt dem Nerv, auf dem es ruhte. Meistens präsentiert es sich in einer Band auf einer Seite des Körpers. Gürtelrose tritt normalerweise am Oberkörper auf, kann aber überall auftreten, einschließlich im Gesicht und an den Extremitäten.
Das erste Symptom, das auftreten kann, sind Schmerzen, Juckreiz, Brennen oder Kribbeln entlang des Nervs und der ihn umgebenden Haut. In einigen Fällen kann dies das einzige Symptom sein, das Sie haben.
Die meisten Menschen entwickeln innerhalb der nächsten 1-5 Tage einen Ausschlag. Die Haut über dem betroffenen Nerv sieht rot und entzündet aus, und es kommt zu einer blasigen, schmerzhaften, hautausschlagartigen Windpockenbildung. Jede Blisterpackung bleibt etwa eine Woche bis 10 Tage, bevor sie austrocknet und knusprig gelb wird.
Während des Ausschlags können auch grippeähnliche Symptome (Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen) auftreten.
Sind Gürtelrose ansteckend??
Bis die Gürtelrose ausgetrocknet ist, können Sie Windpocken an jemanden übertragen, der sie noch nie hatte oder der noch nicht geimpft wurde. Gesunde Menschen, die bereits Windpocken hatten, haben kein signifikantes Risiko für eine Wiederholungsinfektion. Sie sollten jedoch auf keinen Fall Kontakt zu anderen Personen mit einer geschwächten Immunität, zu sehr alten und sehr jungen Personen, zu Personen, die noch nie Windpocken hatten, und zu schwangeren Frauen aufnehmen.

Diagnose

Die meisten Ärzte können Gürtelrose erkennen, indem sie nur auf den Ausschlag schauen und Ihre Vorgeschichte hören. In einigen Fällen kann es bei Menschen mit geschwächter Immunität zu ungewöhnlichen Verteilungsmustern des Ausschlags kommen, und Ihr Arzt wird möglicherweise einen Tupfer zum Testen senden, um sicherzugehen.

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Behandlung

Das Ziel der Gürtelrose-Behandlung ist es, die Heilung zu beschleunigen und den Patienten angenehm zu halten. Die Verwendung von antiviralen Medikamenten wie Aciclovir, Famciclovir und Valacyclovir tötet das Virus nicht ab, verkürzt jedoch die Zeitspanne, bis der Ausschlag heilt und die Schmerzsymptome lindert.
Antivirale Medikamente werden normalerweise oral verabreicht. In sehr schweren Fällen oder unter besonderen Umständen können jedoch intravenöse Medikamente erforderlich sein. Um die beste Wirkung zu erzielen, sollten antivirale Therapien innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen werden.
Schmerzkontrolle ist auch bei der Behandlung von Gürtelrose wichtig. Over-the-Counter-Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen reichen normalerweise aus, um Gürtelrose-Schmerzen zu behandeln. In einigen schweren Situationen können Steroide, Antidepressiva und Antikonvulsiva zur Verbesserung der Schmerzbehandlung eingesetzt werden.
Da Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, besteht auch das Risiko einer Infektion durch offene Wunden auf Ihrer Haut. Dies kann noch schlimmer gemacht werden, wenn Sie sich das Kratzen gönnen. Es ist wichtig, dass Sie den Bereich sauber halten. Kühle, feuchte Kompressen können hilfreich sein und können häufig über den Tag verteilt für jeweils 20 Minuten angewendet werden.

Komplikationen

In der Regel dauert ein Gürtelrose-Ausbruch einige Wochen und die Auswirkungen sind selbstlimitierend. Es ist jedoch möglich, weitere Komplikationen zu entwickeln. Einige davon sind:

Narben auf der Haut
Sekundärinfektionen durch offene Läsionen
Ramsay-Hunt-Syndrom, das Gesichtslähmung und Hörverlust umfasst
Verbreitete Infektion, bei denen die Krankheit mehr als eine Körperseite betrifft. In diesem Fall sind Hautausschlag und Symptome sehr schwerwiegend und können zu einer Lungenentzündung oder einer Infektion der Leber und des Gehirns führen
Zoster opthalmicus, an denen die nerven des auges beteiligt sind. Dies kann zur Erblindung führen
Postherpetische Neuralgie, in denen die Nerven durch das Virus geschädigt werden. Dies führt dazu, dass der Patient weiterhin Schmerzen hat, auch nachdem die anderen Anzeichen einer Infektion schon lange verschwunden sind

Wenn Sie glauben, Gürtelrose zu haben, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Wenn Sie rechtzeitig mit einer geeigneten Therapie beginnen, verringert sich das Risiko von langfristigen Komplikationen durch Gürtelrose erheblich.

Zusammenfassung

Blut- und Markkrebserkrankungen wie Leukämie oder Lymphom sowie deren Behandlung können häufig ein geschwächtes Immunsystem verursachen, von dem einige Aspekte mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Gürtelrose verbunden sind.
Schindeln können zu lang anhaltenden Komplikationen führen. Die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikationen nimmt ab, wenn die Therapie innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen wird. Wenn Sie sich der Warnsignale von Gürtelrose bewusst sind und sich umgehend an Ihr medizinisches Team wenden, kann dies den Verlauf Ihrer Infektion erleichtern.