Was ist Bilharziose und wo ist sie zu finden?

Bilharziose ist eine Krankheit, die durch die Larven eines kleinen, flachen Wurms in Süßwasserseen verursacht wird. Die Larven, die normalerweise in Schnecken reifen, die auch in diesen Seen leben, dringen durch Ihre Haut ein, wenn Sie im See schwimmen oder baden.
Die Würmer, die die Krankheit verursachen, werden in den USA nicht gefunden, aber es ist eine weltweit sehr verbreitete Krankheit, die jedes Jahr rund 240 Millionen Menschen infiziert. Es betrifft mehr Menschen als jeder andere Parasit als Malaria. Es kommt in 70 Ländern vor und wird auch als Bilharzia oder Bilharziasis bezeichnet.
Es ist eine Krankheit, die erhebliche Auswirkungen hatte - es kann sogar die Ausbreitung von HIV und Hepatitis C erhöht haben.

Was genau ist Bilharziose?

Bilharziose ist eine Krankheit beim Menschen, aber nur ein Schritt im Lebenszyklus des Bilharziose-Wurms. Diese Würmer benötigen für ihren Lebenszyklus mehr als nur Menschen. Sie benötigen Süßwasserseen und Teiche mit Schnecken sowie unvollständige menschliche Hygiene.
Die schistosomen Eier sind im menschlichen Stuhl oder Urin enthalten und werden in Seen abgelagert, in denen die Menschen nicht über ausreichende sanitäre Einrichtungen verfügen. Diese Eier schlüpfen und leben dann in der nächsten Entwicklungsphase in den Schnecken im See.
Später tauchen Larven aus den Schnecken auf und breiten sich im Wasser aus, wo sie eine Person finden, die ins Wasser watet. Die Larven dringen direkt in die Haut der Person ein und gelangen in deren Blutkreislauf. Sie passieren dann die Lunge und andere Körperteile, bis sie dort landen, wo sie Eier legen, und der Zyklus beginnt von vorne.
Es gibt verschiedene Arten von Bilharziose, die durch verschiedene Arten des Zufalls verursacht werden. S. Mansoni, S. Hämatobium und S. Japonicum Ursachedie meiste Krankheit. S. intercalatum und S. Mekongi sind weniger verbreitet.
S. Mansoni ist die häufigste und infiziert weltweit über 80 Millionen Menschen. Es kommt in mehreren Regionen Südamerikas, der Karibik, Afrikas und des Nahen Ostens vor und kann schwere Leberschäden verursachen. S. Hämatobium Eier werden in die Blase oder in den weiblichen Genitaltrakt gelegt. Es verursacht Blut im Urin und kann Narben verursachen, wenn Eier gelegt werden. Es ist in Afrika, im Nahen Osten und in Corscia, Frankreich zu finden.
S. Japonicum kommt in China, auf den Philippinen und in anderen Teilen Südostasiens vor, ist aber trotz seines Namens in Japan sehr selten. Es infiziert die Leber und den Darm, kann aber in seltenen Fällen auch das Gehirn infizieren, was zu Anfällen und neurologischen Effekten führt. S. intercalatum kommt vor allem in der Demokratischen Republik Kongo und in Kamerun vor. Ihre Prävalenz sinkt. Es kann blutigen Stuhl und eine vergrößerte Milz verursachen. 
S. Mekongi ist ähnlich wie S. Japonicum, es kommt aber entlang des Mekong vor allem in Kambodscha und Laos vor.

Symptome einer Bilharziose

Manche Menschen jucken dort, wo die Larven in die Haut eindringen. Andere spüren erst einige Wochen später etwas. Symptome können ein juckender Ausschlag, Fieber, ein trockener Husten und Blut im Urin sein.
Das Katayama-Syndrom (eine andere Bezeichnung für eine Bilharziose-Infektion) kann zwei bis 12 Wochen nach der ersten Exposition auftreten S. Mansoni oder S. japonicum. Während der unreife Schistosomenwurm (Schistosomula) zuerst durch den Blutstrom wandert und dann die Eiablage beginnt, entwickeln manche Menschen nachts Fieber, Husten (wie die Würmer durch die Lunge), Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und andere Schmerzen.
Bei Infektionen mit Schistosomen, die in die Lebervenen wandern, kann das Risiko einer Leberzirrhose und anderer Leberprobleme, einschließlich Leberkrebs und Darmkrebs, erhöht sein. Hämatobium reist zur Blase, kann aber auch bei Frauen Genitalläsionen verursachen. Dies ist mit einem erhöhten Risiko für Blasenkrebs verbunden.

Behandlung von Bilharziose

Es gibt Medikamente wie Praziquantel, die die Infektion wirksam behandeln können. Die Krankheit wird jedoch oft erst spät gefunden, wenn sie bereits die Leber oder andere Organe geschädigt hat und dieser Schaden nicht mehr rückgängig gemacht werden kann.
Es ist auch möglich, sich erneut anzustecken, und die Würmer und ihre Eier können für eine lange Zeit bestehen bleiben.
Leider sind an vielen Orten, an denen Bilharziose häufig vorkommt, die Ressourcen für eine medizinische Behandlung nicht verfügbar. Es ist eine Krankheit der Armut von Menschen, die keine vollständige Müllentsorgung haben. Die Auswirkungen sind für die betroffenen Gemeinden ziemlich erheblich.
In einigen Gemeinden infizieren sich die meisten Kinder mit Bilharziose, die mit Anämie, Wachstumsstörungen und anderen Auswirkungen auf die Entwicklung einhergeht.
Diese Infektionen können eine wichtige Krankheitsursache in Gemeinden sein. S. Hämatobium führt zu Blasenvernarbungen, die den Druck auf die Nieren erhöhen und diese schädigen. Es ist auch mit Blasenkrebs verbunden. Es ist auch mit Unfruchtbarkeit verbunden. Die späten Auswirkungen auf die Leber (und das Pfortadersystem) sowie auf die Blase und die Nieren können für ältere Mitglieder einer Gemeinde erheblich sein.
Die unreifen Würmer können im Körper verloren gehen. Einige verursachen erhebliche Lungenprobleme. Andere können sich im Gehirn verfangen und Lähmungen, Sprachprobleme und Krampfanfälle verursachen.
Noch wichtiger ist, dass die Genitalläsionen aus S. Hämatobium und andere Bilharziose-Infektionen können Frauen einem erhöhten Risiko für den Erwerb von HIV aussetzen. Darüber hinaus weist Ägypten die weltweit höchsten Hepatitis-C-Raten auf, von denen angenommen wurde, dass sie teilweise durch schmutzige Nadeln übertragen wurden, die in einer Kampagne gegen Bilharziose eingesetzt wurden.