Diagnose des fetalen Alkoholsyndroms

Kinder, die aufgrund des Alkoholkonsums ihrer Mutter während der Schwangerschaft von einer vorgeburtlichen Alkoholexposition betroffen sind, können eine Vielzahl von Geburtsfehlern aufweisen, von leichten bis hin zu schweren. Diese Defekte können Wachstumsmangel, Gesichtsanomalien (Anomalien) und Schäden des Zentralnervensystems umfassen.
Es gibt verschiedene Begriffe und Diagnosen, die mit den verschiedenen Schweregraden dieser alkoholbedingten Geburtsfehler zusammenhängen und selbst für diejenigen, die eng mit diesen Kindern zusammenarbeiten, verwirrend sein können. Im Folgenden sind einige dieser Begriffe und der von ihnen beschriebene Bereich von Bedingungen aufgeführt.

Fetale Alkoholspektrumstörungen

Fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD) sind ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Vielzahl von Auswirkungen bezieht, die bei Kindern auftreten können, deren Mutter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken hat, einschließlich körperlicher, geistiger, Verhaltens- und / oder Lernstörungen.
FASD ist keine klinische Diagnose. Der Sammelbegriff umfasst eine Reihe von Diagnosen wie das fetale Alkoholsyndrom, das partielle fetale Alkoholsyndrom, alkoholbedingte neurologische Entwicklungsstörungen und andere.

Fötales Alkoholsyndrom

Das fetale Alkoholsyndrom (FAS) ist ein Geburtsfehlersyndrom, das durch mütterlichen Alkoholkonsum während der Schwangerschaft verursacht wird. Bei der Diagnose eines fetalen Alkoholsyndroms würde ein Kind alle folgenden Kriterien erfüllen:

• Wachstumsmangel.
• Eine einzigartige Ansammlung kleiner Gesichtsanomalien wie kleine Augen, glattes Philtrum (die vertikale Furche über den Lippen) und eine dünne Oberlippe.
• Schädigung des Zentralnervensystems (einschließlich struktureller, neurologischer und / oder funktioneller Beeinträchtigung).
• Alkoholexposition vor der Geburt.

Wenn das Kind die klassischen Gesichtsanomalien aufweist, sind die anderen Symptome normalerweise vorhanden und signifikant, und bei dem Kind wird ein fötales Alkoholsyndrom diagnostiziert. Wenn diese Gesichtsanomalien nicht vorhanden sind, können die anderen Symptome immer noch vorhanden und tiefgreifend sein. Dann kann die Terminologie verwirrend werden.

Partielles fötales Alkoholsyndrom

Dieser Begriff wird verwendet, wenn das Kind die meisten, aber nicht alle Wachstumsstörungen und / oder Gesichtsmerkmale des fetalen Alkoholsyndroms sowie die Schädigung des Zentralnervensystems und natürlich die vorgeburtliche Alkoholexposition aufweist.
Selbst wenn das Kind keine Gesichtszüge oder Wachstumsstörungen aufweist, kann vorgeburtliche Alkoholexposition das zentrale Nervensystem genauso schwer schädigen wie Kinder, die alle Symptome des fetalen Alkoholsyndroms aufweisen.

Alkoholbedingte neurologische Entwicklungsstörungen

1996 entwickelte das Institut für Medizin die Diagnose alkoholbedingter neurologischer Entwicklungsstörungen (ARND) für Kinder mit Schäden am Zentralnervensystem und vorgeburtlicher Alkoholexposition - ohne Wachstumsstörungen oder Gesichtsmerkmale.

Auswirkungen von fötalem Alkohol

Zu einer Zeit wurde dieser Begriff verwendet, um Kinder zu diagnostizieren, die einige, aber nicht alle Symptome des fetalen Alkoholsyndroms hatten. Seit 1995 geriet der Begriff "fetale Alkoholwirkungen" in Ungnade, weil er einen ursächlichen Zusammenhang zwischen vorgeburtlicher Alkoholexposition und den Symptomen des Kindes implizierte, der nicht bestätigt werden konnte.
Da viele der mit vorgeburtlicher Alkoholexposition verbundenen Merkmale auch bei Personen ohne vorgeburtliche Alkoholexposition häufig auftreten, begannen die Ärzte, diagnostische Begriffe zu streichen, die darauf hindeuteten, dass Alkoholexposition die Effekte wie "fetale Alkoholeffekte" und "alkoholbedingte neurologische Entwicklungsstörungen" verursachte. "

FASD 4-stelliger Diagnosecode

1997 entwickelte das FAS-Diagnose- und Präventionsnetzwerk des Staates Washington eine Methode zur Diagnose des gesamten Ergebnisspektrums von Kindern mit vorgeburtlicher Alkoholexposition. Laut der Website des Netzwerks bietet der vierstellige Diagnosecode "genaue und reproduzierbare Diagnosen anhand quantitativer, objektiver Messskalen und spezifischer Falldefinitionen".
Jede der vier Ziffern wird verwendet, um den Schweregrad der Merkmale des fetalen Alkoholsyndroms in der folgenden Reihenfolge einzustufen: (1) Wachstumsmangel, (2) die FAS-Gesichtsmerkmale, (3) Schädigung oder Funktionsstörung des Zentralnervensystems und (4) ) vorgeburtliche Alkoholexposition.
Jedes Merkmal wird auf einer Skala von 1 bis 4 eingestuft, wobei 1 das völlige Fehlen des fetalen Alkoholsyndroms und 4 das starke "klassische" Vorhandensein des Merkmals widerspiegelt.
Beispielsweise würde eine 4-stellige Diagnose von 3444 anzeigen, dass das Kind einen mäßigen Wachstumsmangel, signifikante Gesichtsmerkmale, eine bestimmte Schädigung des Zentralnervensystems und ein hohes Risiko für vorgeburtliche Alkoholexposition aufweist.

Statische Enzephalopathie (Alkohol ausgesetzt)

Dieser Begriff wurde im Jahr 2002 entwickelt und bezieht sich auf Kinder mit strukturellen, neurologischen und / oder signifikanten funktionellen Abnormalitäten ihres Zentralnervensystems. Die Abnormalität ist jedoch statisch - weder fortschreitend noch rückläufig.

Neurobehavioral Disorder (Alkohol ausgesetzt)

Neurobehavioral Disorder (Alkoholexposition) ist eine Diagnose für Kinder mit leichten Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, jedoch ohne Anzeichen von strukturellen oder neurologischen Anomalien.

Das Fazit von FAS

Wie Sie aus den obigen Beschreibungen ersehen können, kann eine vorgeburtliche Exposition gegenüber Alkohol eine Vielzahl von Geburtsfehlern verursachen, von leicht bis stark schwächend. Das fetale Alkoholsyndrom ist die häufigste bekannte Ursache für geistige Behinderungen und Entwicklungsstörungen und vollständig vermeidbar.
Die Vorbeugung des fetalen Alkoholsyndroms ist einfach. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, hören Sie auf zu trinken. Wenn Sie feststellen, dass Sie schwanger sind, hören Sie sofort mit dem Trinken auf.