Prävention von intraventrikulären Blutungen (IVH) bei Frühgeborenen

Eine intraventrikuläre Blutung oder IVH ist eine Komplikation einer Frühgeburt, die sehr schwerwiegend sein kann. Bei der IVH beginnen die fragilen Blutgefäße im Gehirn eines Frühgeborenen zu brechen oder zu lecken, was zu Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns führt. IVH kann mild oder schwer sein, abhängig davon, wie viel Blutungen vorhanden sind. Leichte Fälle haben möglicherweise keine dauerhaften Auswirkungen, aber schwere IVH können lebenslange körperliche oder geistige Beeinträchtigungen verursachen und sogar tödlich sein.
Leider gibt es keine Möglichkeit, eine einmal begonnene IVH zu stoppen. Behandlungen für IVH zielen auf die Symptome ab, können aber die Blutung nicht heilen. Die einzige Möglichkeit, langfristige Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit IVH zu vermeiden, besteht darin, die Blutung selbst zu verhindern.

IVH verhindern

Da Frühgeborene sehr empfindliche Blutgefäße im Gehirn haben, gibt es keine sichere Möglichkeit, alle Fälle von intraventrikulären Blutungen zu verhindern. Einige Frühchen bluten, selbst mit der besten Sorgfalt, in ihr Gehirn. Es gibt jedoch einige medizinische und pflegerische Eingriffe, die die Chancen eines Babys verringern können, eine IVH zu entwickeln:

1. Frühgeburt verhindern: Extreme Frühgeburt ist der größte Risikofaktor für IVH. Daher ist die Vorbeugung von Frühgeburten die beste Möglichkeit, IVH vorzubeugen. Die meisten Blutungen treten bei Säuglingen auf, die in der 30. Schwangerschaftswoche geboren wurden oder weniger als 1500 Gramm wiegen. Frühzeitige und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge hilft, Risikofaktoren für Frühgeburten zu erkennen, damit Ärzte ihre Behandlung angemessen planen können.
2. Geben Sie Steroide während der Schwangerschaft: Schwangeren Frauen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht, werden seit langem Steroide verabreicht, damit die Lunge des Babys schneller reifen kann. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Steroide nicht nur die Lunge des Babys unterstützen, sondern auch das IVH-Risiko des Babys senken können.
3. Verwenden Sie Entwicklungshilfe: Die meisten Maßnahmen zur Vorbeugung von IVH müssen von Ärzten und Krankenschwestern durchgeführt werden, aber die Eltern spielen eine große Rolle bei der Unterstützung der Entwicklungshilfe. Eine ruhige, dunkle Umgebung beizubehalten, die dem Mutterleib so ähnlich wie möglich ist, ist der Schlüssel. Dunkle Decken über dem Inkubator und viel Zeit zum Schlafen und Wachsen zwischen der medizinischen Versorgung können die Stimulation verringern und IVH verhindern. Es ist natürlich, dass Sie häufig mit Ihrem Baby interagieren möchten, aber wenn Sie Ihre Interaktionen in den frühen Tagen kurz und mit Abstand zueinander halten, ist dies besser für die Entwicklung Ihres Frühgeborenen.

1. Verzögerung der Nabelschnurklemmung: Es ist üblich, die Nabelschnur eines Babys unmittelbar nach der Geburt zu klemmen und zu durchtrennen. Neue Forschungsergebnisse haben jedoch eine Reihe von Vorteilen gezeigt, wenn Sie mindestens 30 Sekunden warten, bevor Sie das Kabel einklemmen, einschließlich eines verringerten Risikos für IVH.
2. Den Blutdruck genau überwachen: Niedriger und hoher Blutdruck in den ersten Lebenstagen sind beide Risikofaktoren für intraventrikuläre Blutungen. Es wäre sinnvoll, Medikamente zur Stabilisierung des Blutdrucks zu verwenden, um das Risiko zu verringern. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Ein genaues Auge auf den Blutdruck des Babys zu haben und nur dann einzugreifen, wenn dies unbedingt erforderlich ist, ist möglicherweise ein besserer Ansatz.
3. Halte die Köpfe in einer neutralen Position: Wenn Sie den Kopf Ihres Kindes in einer Linie mit dem Körper halten, kann dies dazu beitragen, eine gleichmäßige Durchblutung des Gehirns sicherzustellen und IVH in den ersten Lebenstagen zu verhindern. Babys können auf dem Rücken, auf dem Bauch oder auf den Seiten positioniert sein, solange das Kinn in einer Linie mit der Nabelschnur liegt.