Symptome von Windpocken

Wenn Hautausschlag, Fieber, geschwollene Drüsen und andere Symptome von Windpocken (Varizellen) auftreten, ist das Virus bereits seit einer Woche oder länger im Körper einer Person.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) beträgt die typische Inkubationszeit für das Varizellenvirus zwischen der Exposition einer Person und dem Auftreten von Symptomen durchschnittlich 14 Tage mit einem Bereich von 10 Tagen bis 21 Tage.
Eine Person wird ein bis zwei Tage vor Auftreten eines Ausschlags als ansteckend eingestuft, bis dieser Ausschlag vollständig verkrustet ist.

Häufige Symptome

Ansonsten entwickeln gesunde Menschen, die nach einer Varizellenexposition krank werden, eine Reihe von Symptomen, die für jede Virusinfektion typisch sind, zusätzlich zu dem verräterischen Windpockenausschlag. Bei einigen Menschen, insbesondere bei Erwachsenen, treten die Symptome ohne Hautausschlag vor dem Hautausschlag auf. Bei Kindern ist der Ausschlag oft das erste Anzeichen von Windpocken.
Symptome ohne Hautausschlag
Die meisten dieser Symptome halten ein oder zwei Tage an und verschwinden dann, wenn der Ausschlag auftritt. Sie beinhalten:

• Fieber (normalerweise mild, um die 102 Grad, obwohl es bis zu 105 Grad hoch gehen kann)
• Unwohlsein
• Kopfschmerzen
• Verlust von Appetit 
• Leichte Bauchschmerzen 
• Geschwollene Drüsen

Denken Sie daran, dass eine Person, die mit dem Varizellenvirus infiziert ist, während der paar Tage ansteckend sein kann, an denen sie diese vorzeitigen, unspezifischen Symptome hat.
Windpockenausschlag
Der Windpockenausschlag tritt normalerweise zuerst auf dem Oberkörper, der Kopfhaut und dem Gesicht auf und breitet sich dann auf die Arme und Beine aus. Der Ausschlag kann auch Läsionen der Schleimhäute in den Augen, im Mund und in der Vagina verursachen (dies ist jedoch nicht häufig)..
Jede Windpockenläsion beginnt als 2- bis 4-Millimeter-rote Papel mit einem unregelmäßigen Umriss, auf dem sich ein dünnwandiges, klares Vesikel entwickelt, das mit einer hoch ansteckenden Flüssigkeit gefüllt ist. Das Vesikel wird oft als "Tautropfen" beschrieben. Nach acht bis 12 Stunden wird die Flüssigkeit im Vesikel trüb und das Vesikel bricht und hinterlässt eine Kruste.
Sobald eine Läsion verkrustet ist, gilt sie nicht mehr als ansteckend. Die Kruste fällt normalerweise nach ungefähr sieben Tagen ab. Wenn sich jedoch alte Läsionen verkrusten und abfallen, bilden sich weiterhin neue, und so ist es typisch, dass Läsionen in verschiedenen Stadien gleichzeitig auftreten. Bis alle Läsionen verkrustet sind und sich keine neuen gebildet haben, gilt eine Person als ansteckend.
Wenn Sie oder Ihr Kind an Windpocken erkrankt sind, müssen Sie von der Schule, der Arbeit und anderen Aktivitäten fernbleiben, um die Ausbreitung des Virus zu vermeiden, auch wenn es Ihnen sonst gut geht.
Der Windpockenausschlag ist extrem juckend, aber es ist wichtig, nicht zu kratzen. Wenn Läsionen oder Krusten durch Kontakt mit Schmutz unter den Fingernägeln abgekratzt oder infiziert werden, können sich unschöne Narben bilden. Aus diesem Grund ist der Umgang mit Juckreiz ein wichtiger Bestandteil der Windpockenbehandlung.
Die Anzahl der Windpockenverletzungen variiert. Der typische Bereich liegt zwischen 100 und 300 Läsionen. Erwachsene und ältere Kinder entwickeln in der Regel mehr Läsionen als kleine Kinder. Menschen mit zuvor traumatisierter Haut, z. B. durch Sonnenbrand oder Ekzeme, können einen stärkeren Hautausschlag entwickeln als andere.

Seltene Symptome

In seltenen Fällen erkrankten Kinder, die teilweise (mit einer Dosis des Varizellenimpfstoffs) oder sogar vollständig (mit beiden Dosen) geimpft waren, ohnehin an Windpocken.
Kinder mit sogenannten "Durchbruch-Windpocken" sind weniger ansteckend als diejenigen, die nicht geimpft wurden.
Ihre Symptome sind milder, in einigen Fällen auch so mild, dass durchbruchende Windpocken fälschlicherweise als Insektenstiche oder andere Ausschläge in der Kindheit diagnostiziert werden können. Die Symptome von Durchbruch Windpocken sind:

• Etwa 50 Läsionen
• Wenige oder keine Vesikel (weshalb sie nicht so ansteckend sind)
• Niedriges oder kein Fieber
• Schnelle Genesung (innerhalb von drei bis fünf Tagen)

Komplikationen

Für Menschen, die im Allgemeinen bei guter Gesundheit sind, ist es unwahrscheinlich, dass Windpocken zu ernsthaften Komplikationen führen. In den USA werden jedoch jedes Jahr rund 14.000 Menschen als Folge der Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert. Für ungefähr 100 von ihnen wird es tödlich sein.
Bis zu einem Drittel der Menschen, die als Erwachsene Windpocken bekommen, sind ernsthaften Komplikationen ausgesetzt, insbesondere ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Bakterielle Infektion
Die häufigste Komplikation bei Varizellen ist eine sekundäre bakterielle Infektion der Windpockenläsionen, die typischerweise durch verursacht wird Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes, rDies führt zu Hautinfektionen wie Impetigo, Furunkulose, Cellulitis und Erysipel sowie zu einer Infektion von Lymphknoten, die als Lymphadenitis bezeichnet wird.
Diese Infektionen sind meist oberflächlich und können leicht mit Antibiotika behandelt werden. Es besteht jedoch die Gefahr, dass sich die Bakterien in den Blutkreislauf ausbreiten und zu einem Zustand führen, der als Bakteriämie bezeichnet wird. Bei Menschen mit Bakteriämie besteht das Risiko einer bakteriellen Lungenentzündung sowie anderer potenziell schwerwiegender Infektionen, einschließlich Meningitis, Arthritis, Osteomyelitis und Sepsis.
Neurologische Komplikationen
Die zweithäufigste Folge von Komplikationen bei Windpocken betrifft das Nervensystem. Eine der schwerwiegenderen neurologischen Störungen im Zusammenhang mit Windpocken ist eine Erkrankung im Kindesalter, die als akute Ataxie des Kleinhirns bezeichnet wird. Zu den Symptomen zählen Fieber, mit der Zeit immer schlimmer werdende Reizbarkeit, Gehstörungen und Sprachstörungen, die tagelang oder sogar wochenlang anhalten können. Glücklicherweise klingen diese Symptome normalerweise von selbst ab.
Eine weitere mögliche neurologische Komplikation der Windpocken ist die Varicella-Meningoenzephalitis, eine Infektion, bei der die Membranen, die die Strukturen des Nervensystems umgeben und schützen, geschwollen und entzündet werden.
Die Symptome können Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Nackensteifheit und Schmerzen, Delirium und Krampfanfälle sein. Das größte Risiko für die Entwicklung einer Meningoenzephalitis nach einer Infektion mit dem Varizellenvirus besteht bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem, z. B. bei Patienten in einem späten Stadium der Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV).. 
Komplikationen der Atemwege
Varizellenpneumonie ist die häufigste Ursache für Erkrankungen und Todesfälle im Zusammenhang mit Varizellen bei Erwachsenen. Die Krankheit entsteht, wenn das Virus über die Blutbahn in die Lunge gelangt und dort eine Infektion verursacht. Ungefähr einer von 400 Erwachsenen, die an Windpocken erkrankt sind, wird infolge dieser Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert. 
Die Risikofaktoren für eine Varizellenpneumonie sind:

• Im Alter Windpocken bekommen
• Hautausschlag mit einer großen Anzahl von Läsionen
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Schwangerschaft (vor allem im dritten Trimester)
• Rauchen
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Leberkomplikationen
Eine häufige Komplikation der Windpocken ist die vorübergehende Hepatitis, eine vorübergehende Entzündung der Leber, die normalerweise keine Symptome hervorruft und sich ohne Behandlung bessert.
Nach Angaben der Mayo-Klinik besteht für einige Kinder und Jugendliche, die sich von einer Virusinfektion erholt haben, insbesondere Windpocken oder Grippe, das Risiko, das Reye-Syndrom zu entwickeln, eine seltene Erkrankung, die eine Schwellung der Leber und des Gehirns verursacht. Das Reye-Syndrom wurde auch mit Aspirin in Verbindung gebracht. Obwohl Aspirin für Kinder über 2 Jahren zugelassen ist, ist es am besten, es ihnen nicht zu verabreichen, um Symptome von Windpocken (oder anderen Virusinfektionen) zu behandeln..
Gürtelrose
Nachdem eine Person mit Windpocken infiziert ist, wird das Virus nicht vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Stattdessen wandert es zu Punkten im Nervensystem, den Ganglien, an denen sich Nervenzweige zusammenfinden, die inaktiv und latent bleiben.
Bestimmte Auslöser können das ruhende Virus zwingen, plötzlich wieder aktiv zu werden, oft Jahrzehnte nach der Erstinfektion. In diesem Fall wandert das Virus den Nerv zurück zur Haut und verursacht schmerzhafte, brennende Hautblasen entlang des Nervenastes - eine Erkrankung, die als Gürtelrose oder Herpes zoster bezeichnet wird. Gürtelrose betrifft am häufigsten Erwachsene über 50 Jahre.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Windpocken sind eine so einfach zu identifizierende Krankheit, dass Sie häufig telefonisch eine Diagnose von einem Arzt erhalten können. Und wie jede Virusinfektion wird es normalerweise von selbst besser.
Wenn Sie jedoch unter Windpocken leiden und bestimmte Symptome entwickeln, die auf eine Sekundärinfektion oder andere Komplikationen hinweisen, sollten Sie einen Termin bei einem Arzt vereinbaren. Diese schließen ein:

• Blasen, die sehr rot und zart werden; warm fühlen; größer werden, offene Wunden; und Eiter abtropfen lassen
• Ein hohes Fieber, das länger als ein paar Tage anhält
• Geschwollene Drüsen im Nacken, die sich empfindlich anfühlen
• Hautausschlag, der sich auf ein oder beide Augen ausbreitet
• Eine Unfähigkeit zu trinken
• Austrocknung
• Atembeschwerden oder ein ständiger Husten, der Anzeichen einer Varizellenpneumonie sein kann
• Starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, ungewöhnliche Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder ständiges Erbrechen, die zusammen auf eine Entzündung des Gehirns hinweisen können

Diese Symptome geben bei Kindern und Erwachsenen Anlass zur Sorge. Wenn Sie ein kleines Kind mit Windpocken haben, das ständig weint und untröstlich ist, sollten Sie sich auch an den Kinderarzt wenden.

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